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ICE中间件技术在医疗数据集成平台中的应用
现代医院的数字化建设从深度和广度上都有了新的发展,医疗数据集成平台也应运而生.这种特殊的信息系统可以将其他各种不同构架设计、不同实现手段和不同开发环境的信息系统结合起来,按照一定的规范进行数据交互,并结合业务流程实现业务的跨系统整合.文章从医院数据集成平台的设想和构建实际出发,提出了数据集成平台设计理念、构架模块方面的理论设想,详细讨论了ICE中间件技术的应用,并将在实际建设中加以进一步验证和落实.
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药源性帕金森综合征患者63例临床症状与治疗分析
目的 分析和研究药源性帕金森综合征(DIP)的主要临床特点和鉴别诊断以及治疗效果.方法 回顾性的对本院收治的药源性帕金森综合征患者63例的临床资料进行综合分析.结果 全部患者都存在明确的用药史,在用药15 d~5年以后出现帕金森综合征的表现,有76.2%患者在3个月以内出现症状;都属于双侧肢体对称起病,有14.3%例患者以一侧症状表现较重;主要临床表现是肌强直和运动缓慢;本组患者中有23.8%的患者同时出现迟发性的运动障碍,有11.1%患者同时合并有静坐不能,有7.9%患者同时合并有肌张力障碍,给予患者异丙嗦或者硫必利等药物的症治疗有明显的效果.结论 药源性帕金森综合征患者好的治疗方法就是预防,给予患者适当的药物对症治疗,能够切实改善患者的临床症状.
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槌状指畸形治疗
跨越远节指间关节伸肌腱的连续性断裂产生特征性的槌状指畸形,经常是闭合性的,伸指的状态下,意外力量屈曲指间关节,导致腱撕裂或撕脱,伴随远节指骨骨折,由于近端中央腱回缩,致近端指间关节过伸形成鹅颈畸形,有时指背腱膜在远端指间关节背面即终腱断裂,或末节指骨底的撕脱性骨折所致.肌腱损伤多发生在DIP关节屈曲的初期,指尖受到外力打击所致,主要表现为末节指骨下垂.现将收治的30 例槌状指畸形的治疗情况报告如下.
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药物性肺炎
引起药物性肺炎(drug induced pneumonitis,DIP)的药物,临床医生常想到抗癌化疗药物和治疗心血管病的胺碘酮,而常忽略的是抗感染药物引起药物性肺炎.笔者曾会诊过一些此类病人,大多误认为抗生素无效,甚至再增加剂量,造成不良后果.近又遇到一例特介绍如下,以便让我们普遍认识DIP.
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妊娠期间高血糖与正常孕妇骨代谢标记物的特点研究
目的:探讨妊娠期间高血糖与正常孕妇中骨代谢特点的差异,分析糖化血红蛋白(HbA1c)与骨代谢的相关性,为妊娠期代谢性骨病的早发现、早诊断及早干预提供理论依据.方法:将高血糖组分为妊娠期糖尿病组(GDM)和妊娠期间的糖尿病组(DIP),比较正常组、GDM及DIP孕妇的25-羟维生素D、PTH、血清游离钙、骨吸收指标物(β-CTX)、骨形成指标物(N-MID、PINP)等标记物的异同.结果:正常组、GDM、DIP组孕妇的年龄、BMI及HbA1c依次增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组孕妇的孕周、血清游离钙及25-羟维生素D水平比较,差异无统计学意义.正常组孕妇的血清PTH水平明显高于GDM组和DIP组(P＜0.05),而GDM组及DIP组无显著差异.正常组的β-CTX、PINP低于高血糖组(P＜0.05),GDM组与DIP组无明显差异,3组的N-MID无明显差异.正常组HbA1c与骨代谢标记物无明显相关性;GDM组和DIP组与骨代谢标志物存在线性相关性.结论:高血糖组的骨代谢状态表现为骨吸收及骨形成均增高,且随着HbA1c水平的升高,其与骨代谢的相关性升高.
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ATP复合双嘧达莫控制性降压13例
控制性降压(controlled hypotension)通常使平均动脉压(PMA)降至6.65～9.31kPa,或降低基础血压的30%[1～3].其主要目的是减少手术野出血,改善手术条件,减少输血量及巩固手术成果.为寻求较为理想的控制性降压方案,作者进行了如下研究.
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不缝合背侧伤口的远侧指间关节水平离断再植
目的 探讨采用不缝合背侧皮肤伤口的方法对手指远侧指间关节平面离断进行再植的疗效.方法 对2005年5月-2011年8月收治的68例手指远侧指间关节平面离断患者行再植术,术中只吻合背侧中央静脉一条,采用不缝合背侧皮肤伤口完成再植术,术后常规抗炎、抗凝、抗血管痉挛及支持治疗.结果 68例患者术后均未发生静脉危象,全部成活,成活率100％.结论 对发生在DIP平面的断指行一动一静法再植,术中采用不缝合背侧伤口的方法处理,可充分引流渗血及缓冲该处皮肤张力,从而有效防止血肿及组织肿胀压迫静脉,提高此平面一动一静法的再植成活率.
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微型骨锚治疗锤状指38例分析
目的 总结评价微型骨锚治疗锤状指的临床效果.方法 2005年8月-2010年5月,应用微型骨锚治疗38例锤状指.结果 38例均获得随访,随访时间6～12个月.术后6～10周,其中复发3例,优22例,良12例,可1例.结论 临床初步验证,应用微型骨锚治疗锤状指,能够获得良好的治疗效果.
