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商环包皮环切术中保留与不保留外环的比较
目的：对比分析商环包皮环切术中保留与不保留外环的效果和手术并发症。方法：选择2012年1月～2014年3月我院施行的427例商环包皮环切术患者作为研究对象，其中保留外环组159例，不保留外环组270例，对比2组在术后1周切口愈合满意率、术后1个月包皮水肿恢复满意率，术后3个月外观恢复满意率等方面的差异。结果：2组患者术前临床指标无统计学差异。保留外环组切口裂开5例，132例（83％）患者诉拆环时疼痛。不保留外环组切口裂开1例。3例患者内环脱落时出现疼痛剧烈。术后1个月随访包皮水肿满意率，术后3个月随访外观满意率等方面均无统计学差异。结论：不保留外环的商环包皮环切术方便患者，且避免了术后拆环带来的痛苦，具有术后疼痛感更轻、切口裂开等并发症发生率更低等优点，值得在临床推广。
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改良的商环包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎的临床疗效
目的:研究小儿包皮过长或包茎应用改良的商环包皮环切术治疗的临床效果.方法:本次研究对象所选取病例的时间为2015年11月至2016年12月,病例数共64例,按照计算机数字表法将所有患儿随机分为研究组和对照组,对照组患儿行传统的手工切割缝合法进行治疗,研究组患儿实施改良的商环包皮环切术治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.结果:研究组患儿手术后并发症发生率明显低于对照组,且研究组患儿手术时间、手术中出血量以及手术切口愈合时间显著少于对照组,两组差异明显(P<0.05),统计学意义存在.结论:改良商环包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎的临床效果明显,能够有效降低患儿的手术后并发症,值得应用.
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商环包皮环切术后切口延迟愈合原因分析与应对措施
目的：探讨商环包皮环切术后切口延迟愈合的原因及应对措施。方法回顾性分析2011年12月-2013年10月行商环包皮环切术术后出现切口延迟愈合15例患者的临床资料,其中3例术后切口局部感染,给予暴露创面、加强抗感染治疗；2例高龄合并糖尿病患者,给予监控血糖、加强切口护理；10例切口创面部分裂开,其中3例手术操作粗暴、2例剪除包皮过多、2例操作不当致商环松脱、1例患者自身暴力致商环松脱、1例频繁活动阴茎经常勃起、1例提前下环,裂口长度小于1 cm者8例未行特殊处理,裂口长度大于1 cm并继发出血者2例予以缝扎。结果15例患者切口延迟愈合原因分为两类。一类系围手术期处置不当或患者自身因素,共8例,包括3例术后切口局部感染,2例高龄合并糖尿病患者,1例患者自身暴力致商环松脱,1例频繁活动、阴茎经常勃起患者,1例提前下环；另一类系手术操作粗暴或操作不当,共7例,包括3例手术暴力操作直接致创面开裂,2例剪除包皮过多,2例操作不当致商环松脱。经相应治疗后15例患者均获得痊愈,切口愈合时间为30~45 d,术后随访半年,无远期不良并发症发生。结论完善围手术期处置、手术操作规范,将极大限度预防商环包皮环切术术后切口延迟愈合及并发症的发生,有利于该术式在临床中进一步推广。
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烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后应用体会
目的：探讨中国商环包皮环切术拆环后创面愈合的佳处理方法。方法：取环后，每晚以5‰高锰酸钾液侵泡15分钟，晾干或以吹风机吹干后涂抹美宝软膏，厚约2 mm，促进创面愈合。结果：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显提前，使用方便，操作简单，拆环后疼痛明显减轻，水肿消退迅速，并发症少，疤痕轻微，美观性好。结论：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显缩短。
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应用新型商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析
目的:对比新型商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法:2013年8月到2016年4月选择在我院诊治的包皮过长患者130例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组各65例,对照组给予传统包皮环切术进行治疗,观察组给予商环包皮环切术,记录两组手术情况与预后情况.结果:观察组的手术时间与术中出血量分别为(4.02±0.69) min和(1.08±0.44) mL,都明显低于对照组的(30.42±4.10)min和(8.72±1.48) mL(P ＜0.05).观察组术中与术后1d的疼痛评分分别为(0.67±0.33)分和(1.63±0.75)分,都明显低于对照组的(3.64±1.21)分和(4.73±1.34)分(P＜0.05).观察组术后1个月的系带对合不良、水肿、伤口裂开、感染、出血等并发症发生率为7.7％,明显低于对照组的29.2％(P＜0.05).结论:相对于传统包皮环切术,新型商环包皮环切术治疗包皮过长能简化手术步骤,缓解疼痛状况,减少对于患者的创伤与术后并发症的发生,有很好的应用价值.
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探究商环包皮环切术与传统手术在治疗包皮过长或包茎的临床效果
目的:探究与分析商环包皮环切术与传统手术治疗包皮过长或包茎的临床疗效.方法:选取我院自2013年2月至2015年2月收治的包皮过长或包茎120例,采取随机数字表法分为商环包皮环切术组与传统手术组,每组各60例,对比两组手术时间、术中出血量、愈合时间、疼痛VAS评分、并发症发生率及外观满意率.结果:商环包皮环切术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(5.34±1.39) min、(0.87±0.18)mL、(21.5 ±4.5)d;传统手术组的手术时间、术中出血量、愈合时间分别为(31.34 ±9.32) min、(7.82±2.34)mL、(14.5±3.4)d,组间相比差异显著(t=8.45,P＜0.05;t=4.02,P＜0.05;t=5.45,P＜0.05).商环包皮环切术组的术后并发症率为6.67％,传统手术组的术后并发症发生率为18.33％,组间相比差异显著(x2=9.78,P＜0.05).商环包皮环切术组满意度为93.33％,传统手术组的满意度为71.67％,组间相比差异显著(x2=8.92,P＜0.05).结论:采用商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎具有操作简单,安全性较高等优势,外观满意率较高,值得推广.
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商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术临床比较研究
目的:比较商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果.方法:门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO2激光包皮环切术,20 ～ 30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组(A组),行CO2激光包皮环切术542例为CO2激光组(B组),比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观.结果:商环组(A组)与CO2激光组(B组)手术时间分别为(5±2)min、(24±5)min;医疗费用分别为(985±47)元、(472±39)元,这两项两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h内切口疼痛评分分别为(7.3±1.5)、(2.5±0.7)分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0％(0/557)、0.74％(4/542),这两项两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21％ (29/557)、4.06％(22/542);术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23％ (18/557)、2.40％(13/542),这两项两组比较无统计学意义(P＞0.05).切口愈合时间A组(18±5)d,B组(16±4)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46％(554/557),B组愈合好的比例占8.86％(48/542),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广.
关键词： 商环包皮环切术 CO2激光包皮环切术 包茎 包皮过长 -
复方黄柏液用于商环包皮环切术后伤口护理的效果观察
目的：探讨复方黄柏液对商环包皮环切术后伤口愈合的疗效和护理效果。方法：随机选取我院行商环包皮环切除术患者200例，随机分为对照组和观察组各100例，术后对照组采用0．1％碘伏隔天换药，观察组用复方黄柏液20ml浸泡15min ，比较两组临床疗效。结果：观察组轻度疼痛率为66．0％，明显高于对照组，而中、重度疼痛率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组Ⅰ度水肿率为55．0％，明显高于对照组，而Ⅱ度和Ⅲ度水肿率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且患者术后切口愈合率、护理满意度和舒适度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方黄柏液对商环包皮环切术后伤口愈合的效果确切，可明显缓解患者伤口疼痛和减轻水肿，具有显著的临床意义。
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全程健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响
[目的]探讨健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响.[方法]将400例包茎及包皮过长的病人随机分为观察组和对照组各200例.对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上于术前、术中及术后对病人进行心理指导、行为指导和自我护理指导.观察两组病人术中疼痛情况及术后拆环时包皮水肿、切口愈合情况.[结果]观察组病人术中疼痛发生率、术后乙级切口愈合率、拆环时包皮水肿发生率均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对商环包皮环切术病人行系统的健康教育能有效降低病人的术中疼痛、提高切口甲级愈合率、降低术后包皮水肿发生率.
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商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较
目的:对比分析商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效.方法:对130例包皮过长及包茎患者随机分组,分别行传统包皮环切术65例(传统组)和商环包皮环切术65例(商环组),对比分析两组手术时间、疼痛评分、失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间等情况.结果:商环组术中出血量1～4 mL、手术时间4～9 min；术后并发症:2例包皮重度水肿；1例患者因勃起等原因,包皮与吻合器摩擦,伤口感染,去除吻合器,伤口愈合良好.无一例阴茎外观畸形.传统组术中出血量30～80 mL；手术时间35～47 min；术后并发症:所有患者术后包皮均有轻度水肿,11例重度包皮水肿,8例术后阴茎血肿,5例伤口感染,6例阴茎外观畸形.结论:商环包皮环切术操作简单、微创安全,患者痛苦小,较传统包皮环切术临床疗效好.
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使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的效果分析
目的：探讨使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床效果。方法：对2013年2月～2015年3月期间在我院接受手术治疗的198例包皮过长或包茎患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，在观察组中有98例患者，在对照组中有108例患者。我院对对照组患者使用传统的商环包皮环切术进行治疗，对观察组患者使用改良的商环包皮环切术进行治疗，然后比较对两组患者进行治疗的效果。结果：观察组患者的手术用时、术中的出血量以及术后手术切口疼痛的时间、停止过性生活的时间、并发症的发生率、手术切口愈合的时间、患者对手术疗效的满意度等均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用改良的商环包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床效果显著，可有效地缩短患者手术切口的愈合时间，并降低其术后并发症的发生率。此法值得在临床上推广应用。
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湿润烧伤膏在中国商环包皮环切术后的临床应用
包皮过长及包茎是男性外生殖器常见病,随着卫生水平的提高和健康知识的普及,越来越多的男性选择施行包皮环切术.男性包皮环切术能显著降低男性获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施[1].贲昆龙等[2]认为男性包皮环切术是预防HIV感染和促进生殖健康的“外科疫苗”.
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新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的疗效比较
目的 比较新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果.方法 采用新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者各300例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、愈合时间、术后并发症发生情况、外观满意度等.结果 两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量以及术中、术后6h、拆坏前夜、拆环时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P＜0.05).与商环组比较,套扎器组患者术后切口裂开、包皮水肿、切口感染等并发生症发生率均较低,愈合延迟率亦较低,愈合时间较短,外观满意度较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 新型套扎器与商环包皮环切术均有手术时间短、术中出血少、患者疼痛较小等优点,其中新型套扎器在术后并发症、愈合时间、外观满意度方面更优.
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商环包皮环切术234例体会
包皮环切术是常见的泌尿、男科手术之一.中国商环包皮环切术克服了传统包皮环切术操作时间长、术后易发生切口出血及包皮多切或少切的个体差异性.我院自2010年12月～2014年3月采用中国商环包皮环切术234例,取得了良好的临床效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 234例,年龄7～61岁,平均27岁;包茎31例,包皮过长203例.1.2 手术方法 患者仰卧位,在阴茎非勃起状态下用商环专用测量尺测量阴茎冠状沟下方阴茎体周径,根据测量尺所量出的型号选择相应型号的商环.
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商环包皮环切术后配合中药外洗促进切口愈合的效果
目的：探讨商环包皮环切术后配合中药外洗促进切口愈合的效果。方法选择2013年2月至2014年2月符合诊断标准的男性包皮过长及包茎患者96例，依据切口愈合方案分为两组，每组48例。中药组采取商环包皮环切术后配合中药外洗方法治疗，常规组采取商环包皮环切术配合氯化钠注射液清洗创面治疗，比较两组治疗效果。结果中药组总有效率（97.92%，47/48）高于常规组（75.00%，36/48），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；中药组切口愈合时间[（13.8±1.5）d]短于常规组[（21.9±1.4）d]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论包皮过长及包茎患者采用商环包皮环切术后配合中药外洗能够缩短切口愈合时间，降低不良反应发生率。
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商环包皮环切术和传统包皮环切术的疗效和手术并发症
目的：对比商环包皮环切术和传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果及并发症差异。方法：根据患者入院顺序将376例包茎及包皮患者分为商环组与传统组各188例，商环组采用商环包皮环切术、传统组采用包皮背部切开激光环切术治疗，比较两组患者的围手术期指标、术后并发症。结果：商环组的手术时间(4.3±1.2) min、术中出血量(2.0±0.6) mL、术中疼痛评分(1.1±0.7)分均显著的低于传统组、创口愈合时间(18.4±4.2) d显著的高于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后1、12、24 h的疼痛评分均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后出血率、包皮水肿率均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)，商环组的术后外观满意度(86.84%)显著的高于传统组(65.79%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后商环组的IIEF-5、TSS评分均显著的高于传统组(P<0.05)。结论：商环包皮环切术较传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长具有手术时间短、出血量少、术后并发症率低、恢复效果好的优势。
关键词： 商环包皮环切术 包皮背部切开激光环切术 包茎 包皮过长 -
商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的Meta分析
目的:对商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎进行Meta分析,评价治疗的疗效以及安全性.方法:通过检索2000年-2014年11月中国维普、万方、知网、Cochrane图书馆等中国期刊网关于包皮过长或包茎治疗的随机对照试验,对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析.结果:本次研究纳入9篇包皮过长或包茎治疗的文献,Meta结果显示:商环包皮环切手术时间较短[WMD=5.63,87％CI (6.97,4.18)P＜0.01]、术中出血量较少[WMD=3.41,95％CI (3.19,2.98),P＜0.01]、术后并发症发生率低[RR=0.51,95％CI (0.24,0.78),P＜0.01]、术后包皮外观满意率较高[RR=13.41,95％CI (1.29,126.49),P＜0.05],对于患者的术后疼痛感也能有效缓解[WMD=3.18,95％CI (3.46,3.09),P＜0.01].结论:商环包皮环切术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、外观满意度高等优点.
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一次性包皮环切吻合器手术治疗包皮过长和包茎的护理体会
目的：总结应用一次性包皮环切吻合器手术（商环包皮环切术）治疗包皮过长和包茎患者的治疗及护理体会。方法625例行商环包皮环切术的患者根据治疗需要和术后情况采取有针对性的护理措施，重点做好术后并发症和切口恢复的观察护理和术后健康宣传和指导工作。结果术后发生并发症24例（3.84％），其中发生感染5例（0.80％），水肿8例（1.28％），出血6例（0.96％），创口裂开5例（0.80％），术后包皮环滑脱并出血3例（0.48％），并发症发生多与患者术后护理不当有关。术后3个月随访，全部患者均恢复良好，无术后后遗症发生。结论商环包皮环切术作为一种治疗包皮过长和包茎的新方法，具有微创、简便、切口整齐美观、并发症少的优点。手术护理重点是加强心理疏导和预防术后并发症的发生。
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氦氖激光照射对商环包皮环切术后切口愈合的护理观察
目的 观察氦氖激光照射对商环包皮环切术术后切口愈合的疗效及护理效果.方法 将商环包皮手术患者176例随机分为对照组与实验组.对照组常规对切口更换旧纱布后消毒加压包扎护理,实验组则更换切口旧纱布后行氦氖激光照射,后再消毒加压包扎护理.术后10、13、16 d与术后3、4、5周分别观察切口水肿消退与切口愈合情况.结果 实验组的水肿消退率与愈合率均比对照组明显加快,实验组水肿消退率分别是45.2％、82.3％、98.4％,愈合率分别是21.1％、64.4％、90.0％;对照组水肿消退率分别是22.0％、64.4％、83.1％,愈合率分别是9.3％、45.3％、72.1％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 商环包皮环切术术后定期氦氖激光照射,可以有效缩短切口的水肿消退时间与愈合时间,值得临床推广应用.
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商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床对比研究
包皮环切术是一种治疗包皮过长、包茎的手术方式。但在长久影响下,主动进行包皮环切术的正常人极少,仅在出现疾病或炎症时,才会有患者进行包皮环切手术。包皮环切手术并没有受到人们的重视。自有关报道表明男性包皮环切可降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染风险后,包皮环切术首次受到人们的重视和深入研究。据有关资料表明,虽然WHO以及联合国艾滋病规划署之后将包皮环切视为预防HIV感染的重要策略之一,但全世界仅六分之一的男性做过包皮环切术。主要原因是由于传统包皮环切术不能被大部分男性接受,担心影响性能力。而随着包皮环切术的不断进步,这一现象正在逐步改善。本文对传统包皮环切术及商环包皮环切术进行综述,探讨商环包皮环切术的优势。
