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分析动态心电图ST段偏移对冠心病诊断的意义
目的:参照冠状动脉造影,探讨动态心电图(Hotel)对冠心病诊断的价值.方法:总结和分析48例冠状动脉造影阳性患者的动态心电图ST段偏移情况.结果:Hotel在单支、双支和多支病变的阳性率分别是78.3%、69.2%和66.7%.在单支病变中,右冠支、左前降支、回旋支的Hotel阳性率分别为100%、88.2%、0.ST段下移≥2mm,在多支、双支和单支病变中,阳性率分别为87.5%、38.9%和33.3%,其病变血管狭窄范围均大于75%以上.结论:动态心电图ST段偏移与冠状动脉造影不一定呈平行关系,但Hotel在单支病变检测中对右冠支病变的阳性检出率达100%,左前降支为88.2%,没有检出回旋支;ST段下移越大,其病变血管狭窄越严重,累计范围越广.
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心率变异性时频分析参数用于心电图ST段偏移时段的判别
利用ST段偏移时心率变异性(HRV)存在的变化,探讨区分ST偏移时段和正常时段,进而区分缺血或单纯心率改变引起ST段偏移的可行性.从Long-term ST-T(LTST)数据库免费下载的心电信号数据中,选取25个记录中缺血引起ST段偏移时段(105段)和单纯心率变化引起ST段偏移时段(43段),以及所选时段前后各5min作为对照时段.选用平滑伪Wigner-Ville分布(SPWVD),计算不同时域段和频域段的心率变异性(HRV)分析参数.利用Fisher线性判别和支持向量机进行判别分析,并采用留一法检验分类判别的正确率.对于Fisher线性判别,ST段偏移时段判别的正确率随时段持续时间的延长而减小,而不同诱因区分的正确率却较高(不低于89.7%).支持向量机法对上述各种检测和分类判别的正确率均为100%.研究结果为从非形态学的角度检测ST段偏移时段的存在和产生原因的判别,提高心肌缺血判别的准确性,提供了有参考价值的信息.
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ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的意义
目的：对ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的临床意义进行评价分析，为临床诊断提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年12月间我院收治的急性下壁心肌梗死患者73例，对其心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、V5、V6导联ST段偏移情况进行分析，并与冠状动脉造影结果展开对比。结果：本次研究中经心电图ST段偏移判断梗死相关血管为右冠状动脉者59例，为回旋支者14例。结论：经常规12导联心电图ST段偏移对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管进行判断的敏感性和准确性均较高，值得临床推广。
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舒张时间指数
运动负荷试验至今仍是临床筛选冠心病患者常用的检测方法,而试验结果的判定仍以运动时心电图出现ST段偏移为主要标准.该标准与冠脉造影结果对照比较后表明:ST段偏移标准的敏感性(79％)与特异性(44％)较低而不尽人意,故寻找运动负荷试验结果判定的新指标是多年来这一领域的热点,而舒张时间指数是近提出的一项新指标.
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急性心肌梗死患者溶栓前ST段偏移总和值的预示价值
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前ST段偏移总和值对院内心功能情况的预示价值.方法:序贯入选我院心内科1997年～2003年收治的首次发生AMI并接受溶栓治疗的患者,记录并对其临床资料进行回顾性分析.结果:符合入选标准的患者有136例,40例患者院内发生心功能不全,占29.4%.以溶栓前ST段偏移总和值将患者分为A组、B组、C组,组间比较:溶栓前ST段偏移总和值越高,患者院内心功能不全的发生率越高.Logistic多因素逐步回归分析显示:溶栓前ST段偏移总和值是该组患者院内发生心功能不全的独立危险因素,关联强度(OR值)为2.992(P=0.006).结论:溶栓前ST段偏移总和值指标有助于早期识别发生院内心功能不全的高危AMI患者,以加强治疗,改善预后.
