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复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效
目的 探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 收集2015年8月至2016年8月入院的200例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组给予复方甘草酸苷治疗,试验组在对照组治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,比较两组治疗总有效率与治疗前后肝脏相关参数.结果 试验组总有效率高于对照组;治疗后试验组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效显著.
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阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎产生耐药变异与基因突变的关系
目的：探讨阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎产生耐药变异与基因突变的关系。方法回顾性分析2008年7月-2012年7月医院门诊的130例慢性乙型肝炎患者临床资料，首先对其血清中 HBV 采用特异性巢式PCR（A-F）法进行基因分型，然后采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法（FH-PCR-MC）对YMDD变异，进行检测及分析 HBV基因型与YMDD变异率之间的差异进行分析；应用SPSS16．0软件对数据进行分析，计数资料均采用χ2检验，计量资料采用 t检验。结果130例慢性乙型肝炎患者中HBV基因型属于B型12例、C型113例、D型5例，分别占9．23％、86．92％、3．85％；YMDD患者野生型59例占45．38％、变异型71例占54．62％；HBV B、C、D 3种基因型变异率分别为66．67％、52．21％、80．00％，三者两两相比，差异均无统计学意义；YIDD变异率大，其次为YVDD ；HBV B、C型YMDD的变异类型之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎产生耐药变异与基因突变存在一定的相关性，从而为深入探究阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎的机制提供参考依据。
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小剂量干扰素α-1b穴位注射治疗老年慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨α-1b干扰素(赛若金)穴位注射治疗老年慢性乙型肝炎疗效.方法 随机选 择67例老年慢性乙型肝炎患者,其中治疗组38例,采用a-1b干扰素10μg行双侧足三里穴位注射;对照组29例,采用α-1b干扰素30μg肌内注射;两组疗程均6个月.结果 治疗组HBeAg和HBV DNA的阴转率高于对照组,(P值均<0.05).结论 提示小剂量α-1b干扰素对老年慢性乙肝病毒感染有一定抑制和清除作用,采用足三里穴位注射者,疗效优于肌内注射者.
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老年慢性乙型肝炎合并酒精性肝病临床疗效分析
目的：观察分析乙肝合并酒精肝的临床疗效，制定合理的治疗方案。方法：选取本院2008年至今收治的158名住院病人分成三组，A组是单纯乙肝组，B组是单纯酒精肝组，C组是合并组，A、B两组作为对照，回顾分析所有病人的临床资料，观察各族病人的临床疗效及并发症情况。结果：C组病人发生肝硬化的比率明显比A、B两组高，其他临床症状如肝性脑病、消化道出血、腹膜炎等发生方面C组(55.3%，67.8%，32.1%)同样比A B组高，其间的差异有统计学显著性(P<0.05)。结论：乙肝合并酒精肝老年病人治疗效果不好，易引发肝硬化、腹膜炎、肝性脑病等，且预后较差，临床上应加以重视。
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健康教育对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及胸腺肽序贯替比夫定疗效的影响
目的 探讨健康教育对老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性及胸腺肽序贯替比夫定疗效的影响.方法 将68例老年慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,两组均给予胸腺肽序贯替比夫定治疗及常规口头指导,仅观察组在此基础给予健康教育；分析两组的治疗依从性,治疗前、治疗后12,24、36、48 w血清HBV DNA载量及治疗48 w ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率及转换率.结果 观察组的治疗依从率高于对照组(91.18％ vs.70.59％,P ＜0.05)；仅治疗24 w的病毒学应答优于对照组(P＜0.05),治疗36、48 w的HBV DNA载量低于对照组(P＜0.05),治疗48 w后的ALT复常率、HBV DNA转阴和HBeAg转换率均高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育不仅可有效改善老年慢性乙型肝炎患者治疗依从性,而且可提高胸腺肽序贯替比夫定的治疗效果,可在临床中进行推广.
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用阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效分析
目的：探讨用阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的临床效果。方法：对2011年2月～2013年10月期间我院消化内科收治的122例老年慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机对照的原则将这122例患者分为观察组与对照组，每组各有61例患者。我院对两组患者均进行了常规治疗，在此基础上，用阿德福韦酯片对对照组的患者进行治疗，用阿德福韦酯片联合双环醇对观察组的患者进行治疗。两组患者均以治疗24周为1个疗程。比较两组患者在治疗前后血清病毒学标志物、AST以及ALT的变化情况。结果：在进行治疗前，两组患者的AST及ALT相比差异无显著性（P>O．05）；在进行治疗后，观察组患者的AST及ALT明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0．05）。在治疗1个疗程后，观察组患者AST以及ALT的恢复率均明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0．05）。另外，两组患者不良事件的发生率相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎疗效显著，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
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阿德福韦酯初治老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效和安全性分析
目的 探讨阿德福韦酯初治老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效和安全性.方法 选取2012年3月-2013年9月本院收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.两组均采用相同的慢性乙型肝炎常规治疗方法进行治疗,对照组给予双环醇,观察组给予阿德福韦酯.比较两组患者肝功能改善情况及抗病毒效果.计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组治疗后天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平分别为(189.26±89.12)、(190.54±84.65)、(33.01±12.00)、(36.10±12.35)U/L,均较治疗前的(202.34±98.26)、(202.14±96.25)、(37.29±14.57)、(37.26±15.00) U/L明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后HBV-DNA血清载量下降量为(2.99±0.18) log10copies/ml,高于对照组的(2.76±0.12) log10copies/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯能有效改善老年慢性乙型肝炎患者肝功能,抗病毒疗效显著,治疗安全性较高.
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扶正祛邪类中药联合拉米夫定治疗老年慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的:探讨研究常规西药抗病毒及保肝降酶结合扶正祛邪中药治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:我院于2010年4月～2012年12月接收老年慢性乙型肝炎104例,随机分为对照组和研究组,每组52例.对照组给予常规抗病毒药物拉夫米定,保肝降酶药复肝酶胶囊;研究组在给与对照组药物治疗的基础上,再采用清热利湿、健脾补肾类中药扶正祛邪方治疗,治疗疗程均为1年.观察两组患者的总有效率,分析两组治疗前后的肝功能变化,包括ALT和AST,比较两组的实验室检查各项指标,包括ALT复常率,DNA转阴率,HbeAg/HbeAb转换率.结果:研究组的总有效率、肝功能变化、实验室检查指标改善优于对照组(P＜0.05),两组治疗前后的肝功能变化以及各项治疗差异显著(P＜0.05).结论:常规西药抗病毒及保肝降酶结合扶正祛邪类中药治疗老年慢性乙型肝炎是一种优良的治疗方案.
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探讨老年慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者的临床特征
目的 对乙肝合并肝脂肪变老年患者临床特征进行探讨分析.方法 对我院收治的120例老年乙肝合并肝脂肪变患者临床资料进行回顾性分析,将其与同期收治的120例非乙肝合并肝脂肪变患者进行比较,对两组临床特征进行比较.结果 两组FPG、TC、ALT、AST、TBIL等指标差异不明显(p>0.05),而实验组TG、BMI两项指标相比实验组明显更低(p<0.05);实验组肝脂肪变轻度相比参照组明显更高(p<0.05),而中度、重度差异不明显(p>0.05),两组肝脂肪变程度均以轻度为主.实验组HBN-DNA阳性率、肝组织病理分期及分级结果参照组相比均有明显差异(p<0.05).结论 乙肝合并肝脂肪变老年患者肝损伤程度多为轻度,肝组织活检分级、分期较轻,肝纤维化程度相对较重,提示乙肝合并肝脂肪变患者肝损伤进展较慢.
