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提高临床压疮评估结果准确性的督导体会
目的:提高责任护士对压疮评估系统知识的掌握,提高压疮风险评估能力和准确性.方法:回顾2010在临床实施压疮质量控制管理效果不佳的现状,围绕主观、客观因素进行问题分析,加强对责任护士的压疮管理的培训和督导力度,进一步完善压疮防范措施,自2011年起在各环节中实施细节管理,并进行动态监测.结果:通过近三年的临床实践有效改善了以往检查中存在的系列问题,大大降低了压疮发生率.结论:压疮评估资料收集一定注意全面性,确实筛查,及时发现高危者,第一时间给予护理干预,做到防患于未然,有效防范压疮发生.
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住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果
目的 探讨住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月间首都医科大学大兴教学医院收治的100例住院肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在压疮评估结果基础上采用递进性预防干预,对照组患者采用常规预防干预,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组2例患者人院时即息压疮,入院后有1例患者发生压疮,发生率为2.1％.对照组3例患者入院时患压疮,人院后6例患者发生压疮,发生率为12.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组出现压疮的患者均得到完全治愈.结论 住院肿瘤患者行压疮评估并采取递进性预防干预,可有效降低肿瘤患者压疮发生率,减轻痛苦和心理负担,提高患者依从性和生活质量.
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心脏外科患者术后压疮的评估和预防
目的：为了提高临床护士预防压疮发生的能力，降低心脏外科术后患者压疮发生率。方法：结合近年来文献和研究成果，介绍了压疮发生的危险因素的评估工具；并从病理生理方面进行预防措施的综述。结果：提高护士对压疮危险因素的预测能力，达到减少压疮并发症的发生。结论：临床护士应采用循证护理方法，提高预防压疮发生的能力。
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改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术的预防作用
目的 分析改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤手术中的压疮预防作用.方法 选取本院收治的Ⅰ型主动脉夹层患者78例,随机分为对照组、观察组各39例.分别于术前2h、术中进行压疮评估;对照组采用Waterlow评估表,观察组采用改良危险因素评估表,达到预警值则针对性采取预防措施.比较2组患者术后当天、1d、3d的骶尾部皮肤发生压疮情况.结果 对照组达到压疮预警值的例数明显少于观察组,而压疮发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论 改良压疮危险因素评估表对De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术中的压疮预防具有积极意义.
关键词： 压疮评估 De Bakey Ⅰ型 主动脉夹层手术 压力性溃疡 -
压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用
目的：观察压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用疗效。方法患者入院时由专业人员采用国际通用的Waterlow scale评分表对其压疮的发病风险进行评估，对不同危险度患者采取不同的护理方法，比较患者住院前后的压疮风险变化和住院前后的Braden Q和Braden评分。结果患者平均住院时间（10.8±2.2）d ，住院期间5例（5.56％）患者发生I度压疮，经治疗后好转。压疮发生部位：骶骨2例，左右足跟各1例，右脚趾1例。患者住院前后的Wa‐terlow scale量表评估结果和Braden Q和Braden评分结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论压疮评估临床护理路径的实施可明显降低压疮的发生率，且追踪评分和护理方案的调整有助于增进医患双方的交流沟通，提高患者及家属的满意度。
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姑息护理常用核心量表简述
介绍护理姑息患者常用的核心量表,包括疼痛评估量表、压疮评估量表、疲劳评估量表、心理状况评估量表、日常生活能力评定量表和生命质量评定量表,旨在为临床顺利开展姑息护理提供依据,提高护理质量.
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Munro与Braden压疮评估表用于手术患者压疮评估预测效度比较
目的 比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果.方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24 h、48 h、72 h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度.结果 手术结束11例发生压疮(9.9％),术后24 h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8％);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822.结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善.
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改良压疮危险因素评估表在脑外科患者中的应用
目的 探讨改良压疮危险因素评估表在颅脑外科中的应用效果.方法 采用改良压疮危险因素评估表对56例新人院、手术后危重患者进行压疮危险因素评估.结果 根据评分结果实施有针对性的护理干预措施,56例患者除2例特重型颅脑损伤者发生压疮,其余均未发生压疮.结论 改良压疮危险因素评估表评估结果,可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据,对有压疮危险因素的患者提供个体化护理,以降低压疮的发生率.
关键词： 改良压疮危险因素评估表 颅脑外科疾病 压疮评估 基础护理 -
压疮相关因素分析及家庭预防干预措施
[目的]分析患者院外发生压疮的相关因素,探讨社区及家庭有效预防措施.[方法];回顾我院2004年1月～2006年11月141例院外带入压疮患者. [结果]带入压疮中基层医院转入14.89%,家中带入85.11%;压疮患者中呼吸系统和神经系统为主要疾病诊断分别是43.48%和40.00%,61.70%合并2项以上疾病诊断;小于60岁26.24%,大于61岁73.76%,患者随着年龄的增加压疮发生率也增加;好发部位前3位为骶尾部38.39%,足根部11.37%和臀裂10.43%;压疮分期首位是Ⅱ期53.08%,其次是Ⅲ期23.70%.[结论]减少院外患者压疮发生率,关键在于有效的社区和家庭护理,对感觉运动功能障碍、合并多项疾病的慢性病、年龄大等高危人群,加强健康教育,推行社区和家庭压疮危险因素的评估及预防护理,是降低院外压疮发生率的有效措施.
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压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价
目的:为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导.方法:采用改良后的诺顿评估表(信度0.80,效度0.84)作为压疮易患患者评估工具.评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料.评估时间从患者入院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析.结果:≤25分高危险性患者(难以避免)发生率50%,26～29分中度危险性患者(可避免)发生率0,≥30分低危险性患者发生率14.2%.效果评价:压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作.
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医院压疮管理中护理质量敏感指标的构建与实施
目的 探讨压疮质量指标管理在临床护理中的应用效果.方法 2016年抽取全院11个病区,应用护理质量敏感指标进行压疮护理质量评价,并进行原因分析以持续改进质量.比较2015年和2016年敏感指标检查结果及压疮发生率.结果 2016年压疮预防措施落实率为97.64％,护士压疮知识知晓率97.86％,患者/照护者压疮知识知晓率91.43％,较2015年提高(P ＜0.05);2016年度院内压疮发生率0.27％较2015年1.12％下降(P＜0.05).结论 护理质量敏感指标应用于压疮质量管理,可降低院内压疮发生率,提高压疮管理效果.
