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主动脉夹层手术前后患者肠道菌群结构特征变化的研究
目的:初步探讨主动脉夹层手术前后患者胃肠道症状与肠道菌群结构特征间的关系.方法:收集北京安贞医院心脏外科,行主动脉夹层手术患者的粪便标本,提取细菌DNA,采用16S rD-NA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类.结果:术前组(17例)和术后组(11例)胃肠道症状评分分别为[(35.5 ±2.2)vs.(40.6±3.5)分,P＜0.001].术前组和术后组门水平肠道菌群结构中位数分别为:厚壁菌门(66.1％ vs.45.0％,P=0.086);拟杆菌门(20.6％vs.40.4％,P=0.041);放线菌门(0.7％ vs.1.5％,P=0.359);变形菌门(3.6％ vs.5.4％,P=0.312).Spearman相关性分析结果显示,胃肠道症状评分与拟杆菌门比例呈正相关,(r=0.386,P=0.042).结论:主动脉夹层手术治疗前后患者胃肠道症状的发生与肠道菌群结构改变有一定相关性,这可能为患者益生菌治疗胃肠道症状提供理论依据.
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改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术的预防作用
目的 分析改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤手术中的压疮预防作用.方法 选取本院收治的Ⅰ型主动脉夹层患者78例,随机分为对照组、观察组各39例.分别于术前2h、术中进行压疮评估;对照组采用Waterlow评估表,观察组采用改良危险因素评估表,达到预警值则针对性采取预防措施.比较2组患者术后当天、1d、3d的骶尾部皮肤发生压疮情况.结果 对照组达到压疮预警值的例数明显少于观察组,而压疮发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论 改良压疮危险因素评估表对De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术中的压疮预防具有积极意义.
关键词： 压疮评估 De Bakey Ⅰ型 主动脉夹层手术 压力性溃疡 -
主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理
目的 探讨优质护理在主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的效果.方法 对60例接受孙氏手术的主动脉夹层动脉瘤患者术后实施预防神经系统并发症的系统护理.结果 本组术后发生神经系统并发症8例(15.00％),其中暂时性神经功能障碍5例,遵医嘱应用神经细胞营养药物、抗精神病药、糖皮质激素等治疗后痊愈.永久性神经功能障碍3例(2.0％),转入神经康复科继续下一阶段治疗.2例患者分别死于脑出血引起的脑疝和多器官功能衰竭.未发生癫痫等其他脑部神经系统并发症.术后住院时间18～27 d,平均22.52 d,55例患者顺利康复出院.结论 对动脉夹层瘤手术患者术后严密观察意识水平、瞳孔反应、运动功能变化.做好脑部神经系统功能的评估和心理、用药护理等系统干预,可有效降低神经系统并发症的发生率,改善患者的康复效果.
关键词： 主动脉夹层手术 术后脑部神经系统并发症 系统护理 -
压疮贴联合抗压凝胶垫在主动脉夹层手术患者预防压疮的效果评价
目的：探讨压疮贴联合抗压凝胶垫在主动脉夹层手术患者预防压疮的效果。方法：选择2013年1月-2016年2月在我院手术室行主动脉夹层手术病人84例，按住院号单双数分为对照组和观察组各42例，对照组采用受压部位涂金霉素眼膏和使用抗压凝胶垫，观察组在对照组基础上加用压疮贴，观察两组病人压疮的发生情况。结果：观察组术中压疮发生率明显低于对照组。结论：术中使用压疮贴联合抗压凝胶垫能有效预防或缓解手术压疮的发生。
