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心率变异的分析及临床意义
本文简要综述了心率变异的时域分析、频域分析、非线性动力学分析方法.并且将临床应用情况作了展望.
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急性睡眠剥夺时程对青年男性军人脑认知功能的影响
目的:研究急性睡眠剥夺(SD)不同时程对脑认知功能的影响.方法:76例军医大学男性健康志愿者学员,接受48小时持续睡眠剥夺,全程进行脑电监测,每12小时进行事件相关电位、记忆分离加工检测.结果:①记忆测试:睡眠剥夺后外显记忆成绩(F=65.5732,P=0.0001)、内隐记忆成绩(F=44.3333,P=0.0001)均较基线出现显著性差异;②事件相关电位(ERP):睡眠剥夺后ERP潜伏期(F=61.0453～244.0524,P=0.0001)及波幅(F=10.5511～23.9379,P=0.0001)较基线出现显著性差异;③脑电非线性动力学分析:睡眠剥夺后关联维度(F-133.9194,P=0.0001)、近似熵(F=11.4091,P=0.0001)均较基线出现显著性差异.结论:急性睡眠剥夺将会阻碍脑认知信息加工过程,促使外显及内隐记忆消退,使得脑神经元信息网络呈现更复杂的混沌模式,上述效应随SD时程不同而程度各异.
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经颅直流电刺激对吞咽失用症及皮质兴奋性的作用
目的:探讨经颅直流电刺激治疗吞咽失用症及其与大脑皮质兴奋性变化的关系.方法:采用A-B实验设计,对2例吞咽失用症患者采用经皮电刺激配合手法训练3周前后、经颅直流电刺激治疗3周后评估舌运动、口面失用及进食能力.利用脑电非线性分析观察1例吞咽失用症患者,经颅直流电刺激治疗前后安静闭眼、反射性和自主性吞咽状态下的大脑皮质电活动,记录6名健康者脑电图作为对照.结果:经皮电刺激配合手法训练后,患者吞咽能力均没有任何改善；经颅直流电刺激治疗后,患者自主性与无意识状态下舌运动均明显改善,口面失用评分由10分恢复到34-36分,均拔除鼻饲管.经颅直流电刺激治疗前,1例患者自主性吞咽时患侧中央、颞顶区皮质兴奋性明显低于反射性吞咽,经颅直流电刺激治疗后,自主性吞咽时脑区皮质兴奋性与反射性吞咽没有明显差异.结论:经颅直流电刺激为吞咽失用症提供了一种有效治疗手段,吞咽失用症的恢复可能与吞咽皮质兴奋性提高密切相关.
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应用脑电非线性分析观察吞咽失用症的皮质电活动
目的:应用脑电非线性分析观察吞咽失用症的大腑皮质电活动变化.方法:利用脑电非线性分析观察1例左侧额颞顶梗死后吞咽失用患者卒中后4周,安静闭眼、反射性吞咽、自主性吞咽3种状态下的大脑皮质电活动,同时进行吞咽失用的功能评价；计算脑电图非线性指数的近似熵(ApEn);记录3种状态下6名健康者的脑电图(EEG)作为正常对照.结果:脑电显示,与安静闭眼比较,正常对照组反射性吞咽时C3、C4、P3、P4、T6的ApEns值显著增高,自主性吞咽时除上述导联ApEn值增高外,F4和T5的ApEns值也显著增高.自主性吞咽时F4、T6的ApEns值比反射性吞咽增高.吞咽失用患者反射性吞咽时C3、P3的ApEns值增高,T6的ApEn值降低；自主性吞咽时,T6的ApEn值降低；自主性吞咽时的C3、P3、T5的ApEn数值比反射性吞咽时低.结论:吞咽失用患者自主性吞咽时左侧中央、顶、后颞大脑皮质的兴奋性不但没有升高,反而比安静闭眼和反射性吞咽时还低,符合吞咽失用的临床特征.应用脑电非线性分析可以观察到吞咽失用症吞咽任务相关的大脑半球的脑电变化.
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交感神经放电特征分析的研究进展
对交感神经电活动的分析方法进行分类,介绍国外各小组在交感神经放电特征的统计学分析、功率谱分析、非线性动力学分析以及和其它生理指标的多变量耦合分析方面所取得的研究进展,总结当今交感神经电活动分析上存在的问题和缺陷,并展望这一工作的发展趋势.
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慢性乙醇中毒性周围神经病的脑部电生理学研究
目的 分析慢性乙醇中毒性周围神经病(CAPN)患者的脑功能损害.方法 以CAPN患者184例为研究组,同期健康志愿者169例为对照组.应用神经电生理学技术,分析脑听觉诱发电位(BAEP)、事件相关电位;应用脑电监测非线性分析技术,分析脑电信号的关联维及近似熵.结果 ①BAEP:CAPN组在波Ⅰ~Ⅶ的潜伏期均显著性延长(t=7.290~35.217,P<0.01),波幅均显著性降低(t=5.567~18.389,P<0.01).②ERPs:CAPN组在事件相关电位各成分的潜伏期均显著性延长(t=9.086~29.824,P<0.01),波幅均显著性降低(t=20.139~37.989,P<0.01).③脑区ApEn:CAPN组在额区、颞区、顶区、枕区的脑电信号近似熵均显著性偏低(t=18.318~33.905,P<0.01).④全脑D2及ApEn:CAPN组全脑关联维(t=5.826,P=0.0001)、近似熵(t=2.961,P=0.0033)均显著性偏低.结论 CAPN患者在中枢神经系统临床表现出现前,已经存在脑皮层及皮层下功能减退,脑电生理学技术有助于其早期诊断.
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糖尿病病人认知功能障碍发病机制及电生理评价
糖尿病(diabetes mellitus,DM)作为一种慢性代谢性疾病,可引起人体多种组织器官如心脏、肾脏和周围神经等的损害.此外,DM还可引起中枢神经系统的损害,出现认知功能下降,主要表现为:学习能力下降,记忆功能减退,语言、理解及判断等能力受影响,可伴有神情淡漠、表情呆滞、反应迟钝,严重者生活不能自理,其中学习、记忆障碍是DM认知功能障碍的主要表现.目前DM认知功能障碍确切的发病机制还不十分明确,临床上尚无准确的诊断方法.
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帕金森病病人认知功能障碍的神经电生理研究
帕金森病(PD),是一种以黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成为病理特征,以运动功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病.PD主要有四大症状:静止性震颤、强直、动作缓慢及姿势协调性障碍等.同时还发现PD存在认知功能下降、情绪障碍等非运动症状.有研究报道超过80%的PD患者会出现认知功能的改变,而约有30%的患者将终发展为PD痴呆(PDD)[1].不同的文献报道PD认知损害的形式各有不同,综合起来主要包括视空间能力障碍、记忆障碍、智力障碍、语言障碍及额叶缺陷等.
