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高三尖杉酯碱对人急性髓系白血病干细胞的杀伤作用
目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)对人急性髓系白血病(AML)干细胞的杀伤作用,探讨其分子学机制.方法:用流式细胞仪(FACS)分析AML细胞株白细胞干细胞(LSC)的表型特征,用MTT法检测HHT对具有LSC特征的KG-1细胞的生长抑制作用,用FACS观察HHT对CD34+CD38- CD96+的KG-1细胞数量的影响,Western blot法检测药物处理后Caspase途径和凋亡相关蛋白的改变.结果:KG-1和Kasumi-1细胞CD34+ CD38ˉ CD96+分别为69％和26.7％,U937细胞不表达CD96.HHT能显著抑制KG-1细胞的生长,并呈剂量依赖性(r2=0.9971,P＜0.05).48 h的半数抑制浓度为16.9 ng/ml.HHT作用KG-1细胞后,CD34+ CD38ˉ CD96+细胞的比例从63.6％下降到17.1％.HHT能显著激活Caspase-3、Caspase-9和PARP,抑制磷酸化Akt和Bcl-2的表达.结论:HHT能显著抑制人AML细胞KG-1的增殖,减少CD34+ CD38ˉ CD96+白血病干细胞数量；对Akt活性和Bcl-2的调控可能是其重要的作用机制.
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含高三尖杉酯碱方案治疗急性髓系白血病疗效与安全性评价
【目的】用 meta 分析系统评价含高三尖杉酯碱（homoharringtonine ，HHT ）方案治疗急性髓系白血病（acute myeloid leukemia ，AML）的疗效、并发症及不良反应。【方法】计算机检索PubMed、The Cochrane Library 、EMbase、VIP 、WanFang Data、 CBM 和CNKI数据库，检索时限均为从建库至2015年1月，收集HHT 治疗AML 的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。【结果】共纳入7项研究，1051例患者；Meta分析结果显示：含HHT 组的方案的完全缓解率（complete remission ，CR）及3年无病生存率（event free survival ，EFS）高于柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）组（ P ＜0．05），但白细胞减少、出血和感染发生率等并发症与DA 组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；心脏损害和心脏损害等不良反应发生率明显低于DA 组。【结论】含HHT 的方案治疗AML 安全而有效，且不增加并发症的发生率；HHT 获取方便，价格低廉，对于AML 的治疗是一种较好的选择，值得临床推广应用。
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组织型纤溶酶原激活剂、肝素和高三尖杉酯碱对术后增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用
目的观察组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、肝素和高三尖杉酯碱联合用药对术后增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的抑制效果。方法 43例44只眼接受玻璃体视网膜手术的复杂性视网膜脱离患者，根据手术及是否同时球内联合用药分为A、B两组(A组为用药组，B组为对照组)。随访观察两组术后PVR再发生及视网膜脱离复发情况，平均随访期为7．9个月。结果 PVR发生率：A组15.8%，B组45.5%，χ2检验，P＜0.05。视网膜脱离复发率A组5.5%，B组33.3%，χ2检验，P＜0.05。结论手术辅以球内联合用药可有效抑制术后PVR再形成，降低视网膜脱离复发率。
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沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病23例
目的:观察沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性.方法:回顾分析接受沙利度胺联合小剂量HA方案治疗的老年AML患者23例的临床资料.沙利度胺100mg/d连续口服,小剂量HA方案为高三尖杉酯碱(har)1～2mg/d,静脉滴注,d1～14.阿糖胞苷(Ara-c)25～50mg/d静脉滴注,d1～14.14d为1疗程.1～2疗程结束后评价疗效.治疗1疗程达完全缓解者用常规DA、MA、EA等方案进行巩固治疗,连用2疗程不缓解者则更换方案.观察治疗效果及不良反应.结果:23例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,CR率30.4%,总有效率69.2%.所有患者均顺利完成化疗,不良反应除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤,无早期死亡病例.结论:沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好.
