首页 > 文献资料
-
Alyn水中适应性测试量表1的汉化及信度与效度研究
目的：对Alyn水中适应性测试量表1进行汉化，检验其重测信度、评定者间信度以及效度。方法将英文版Alyn水中适应性测试量表1(WOTA1)翻译成中文。25例脑瘫患儿由两名评定者分别进行评定，结果进行Pearson相关性分析。一名评定者在首次评定2 d后，进行第2次评定，两次结果进行Pearson相关性分析。利用运动功能评价简表(BAMF)对患儿进行陆上运动功能评定，对WOTA1总分与BAMF评分进行Pearson相关性分析。结果中文版WOTA1总分重测相关系数r=0.992，95%CI：0.982~0.996；各分项相关系数r=0.887~1.000。WOTA1总分评定者间相关系数r=0.992，95%CI：0.980~0.998；各分项相关系数r=0.748~1.000。WOTA1总分与BAMF评分之间的相关系数r=0.926(P<0.01)。结论中文版WOTA1是可靠有效的水中运动功能评定工具，可在水疗临床实践中推广使用。
-
脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级系统初步研究
目的对粗大运动功能分级系统进行初步的多个评价者间信度研究.方法由5名医生对23例0～12岁的脑性瘫痪儿童采用粗大运动功能分类系统(GMFCS)中文译本独立进行评级,在对所有儿童的评级结束后,分析不一致的原因,制定补充分级说明.结果 5名评级者的分级无显著性差异,GMFCS分级与综合功能评分中的运动、自理相关,分级时如参考制定的分级补充说明可达到更高的一致性.结论 GMFCS中文译本对脑性瘫痪儿童进行分级有较高的一致性.
关键词： 粗大运动功能分级系统 脑性瘫痪 评定 -
脑损伤后注意障碍的评定
目的 对脑损伤(脑外伤、脑卒中)后注意障碍进行评定.方法 采用多类型注意测验(持续作业测验、Stroop字色干扰任务、连线测验B及同步序列听觉加法测试)从不同维度对26例脑损伤患者(脑损伤组)和30例正常人(正常组)进行评定;整理各项数据进行统计学处理.结果 脑损伤组与正常组的注意测验评分存在显著性差异(P＜0.05);脑损伤组中脑外伤与脑卒中的注意测验评分无显著性差异(P＞0.05).结论 脑损伤患者注意功能可表现为持续、选择、分配及转移性注意障碍;脑损伤后注意障碍临床表现不受病因的影响,与损伤部位密切相关.
-
洛文斯顿作业治疗用认知评定量表在脑外伤早期患者认知功能评定中的效能
目的：探讨洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)评定颅脑外伤早期患者认知功能的效能。方法2013年1月~2014年10月收治的脑外伤患者72例为损伤组，与损伤组年龄、性别、受教育年限匹配的健康人30名为健康组。采用LOTCA及简易精神状态检查(MMSE)进行评定。结果 MMSE总分与LOTCA总分正相关(r=0.56, P<0.01)。损伤组LOTCA各分项评分均明显低于健康组(P<0.01)，其中定向、视运动组织、思维运作能力受损更严重。损伤组LOTCA定向力、视运动组织、思维运作、注意力中重度损伤人数明显多于健康组，其中思维运作更突出。接受者操作曲线(ROC)下面积，LOTCA为(0.84±0.04)，小于MMSE的(0.91±0.03)(P<0.05)。结论脑外伤患者有较全面认知损伤，其中知觉损伤较少，思维运作损伤偏多。LOTCA判定脑外伤后认知障碍的效能不如MMSE。
-
海马亚区磁共振成像T2信号评估遗忘型轻度认知障碍的可行性
目的 观察认知训练前后遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马亚区磁共振成像(MRI)T2信号的变化,为aMCI的临床早期诊疗提供影像学帮助.方法 2014年10月至2015年8月,aMCI患者40例随机均分为认知训练组和沟通组,另选老年健康志愿者20例作为对照组.认知训练组接受认知训练,沟通组采用普通谈话沟通,共治疗3个月.治疗前后采用快速自旋回波T2序列进行MRI检查,于工作站中勾画海马各亚区,测量T2信号强度,对T2信号强度与简易精神状态检查(MMSE)评分进行相关性分析.结果 治疗前,与对照组比较,认知训练组和沟通组双侧海马头部T2信号强度增高(P<0.05),认知训练组与沟通组之间无显著性差异(P>0.05).治疗后,认知训练组左侧海马头部T2信号强度下降,与对照组无显著性差异(P>0.05),低于沟通组(P<0.05);认知训练组MMSE评分较治疗前升高(t=3.07,P<0.05).治疗前后,认知训练组MMSE评分与左侧海马头部T2信号强度均呈负相关(r=-0.61,r=-0.54,P<0.05).双侧体、尾部T2信号强度治疗前后各组间均无显著性差异(t<0.62,P>0.05).结论 左侧海马头部MRI T2信号强度可反映aMCI颅内的病理生理改变,可用于评估认知训练效果,也可作为aMCI早期诊疗的辅助指标.
-
两种平衡量表在脑卒中患者平衡功能评定的实用性研究
目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性.方法对68例脑卒中患者,于平衡功能训练前后分别应用BBS和FM-B由专人进行评定,然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(BPM)测试.BPM测试分别在睁眼和闭眼状态下进行,取摆幅指数(SI)、摆动的轨迹长(lng)、外周面积(area)进行分析.结果治疗前后比较,FM-B评定无显著性差异(P>0.05); BBS评定和BPM各检测指标均有非常高度显著性差异(P<0.001);FM-B与BBS之间呈中度的正相关(r＝0.517,P<0.001),FM-B与BPM各观察指标之间无相关性(r＝-0.074～-0.247,P>0.05);BBS与BPM各观察指标之间呈中度负相关(r＝-0.410～-0.587,P<0.01～0.001).结论 BBS与BPM在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性,都可以反映患者的平衡状态; 但FM-B对治疗前后的效果评定敏感性较差,其临床实用性较低.
-
运动性构音障碍言语、声学及疗效的研究
目的观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法采用康复生理途径法对18例患者康复40 d.采用喉发声空气力学分析仪检测患者的长发声时间(MPT)、频率、音量、发声时的每秒气流量;肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量等,并用普通话单词表和语句检测语音清晰度进行评定.结果治疗前,18例患者MPT均缩短,每秒发声气流量较明显降低;治疗后患者的MPT均明显延长(P＜0.01).治疗前,FVC明显低于预期值,治疗后增加(P＜0.05).治疗后,篇章水平正答率明显增加(P＜0.01).结论喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、语言清晰度和篇章正答率检测是较好的综合评定运动性构音障碍的言语和发声的方法;康复生理途径治疗可以明显改善运动性构音障碍患者的交流能力.
-
运动性构音障碍的发声空气动力学检查及疗效
目的 观察汉语普通话应用者运动性构音障碍空气动力学检查的特点及康复疗效.方法 2013年7月至2016年12月选取45例运动性构音障碍患者,对所有患者均应用康复生理途径进行康复治疗,共4周.治疗前后采用言语空气动力学系统(PAS6600)测量患者肺活量、长持续发声及发音效率,并进行比较.结果 患者治疗后呼气峰值流量、发音时平均声压级、声门下压和声门阻力均优于治疗前(t>2.474,P<0.05),呼气气流持续时间、呼气量、音调、长发声时间、平均气流率和发声效率有所改善,但均无显著性差异(P>0.05).不同类型构音障碍间喉发声空气动力学参数无显著性差异(P>0.05).结论 空气动力学检查可作为构音障碍疗效判定的有效工具,但不宜用于各种构音障碍的鉴别或分类诊断.
-
运动性构音障碍言语、声学、共鸣水平机制及康复疗效研究
目的 观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法 选取31例运动性构音障碍患者,63名性别年龄匹配的正常人作为对照组.采用喉发声空气力学分析仪检测患者及正常人的长发声时间(MPT)、频率、音量、平均气流率(MAR);肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量;鼻流量检测仪检测鼻流量;测定发音轮替运动速度(AMR);用言语清晰度测试卡检测患者言语清晰度.对所有患者均应用康复生理法进行康复治疗.对其中16例进行复测.结果 患者喉发声功能、肺功能低于对照组(P<0.05);元音、非鼻音单音、单词及句子鼻流量值高于对照组(P<0.05);鼻音单词及句子鼻流量值无显著性差异;轮替运动速度明显低于对照组(P<0.01);言语清晰度明显降低.患者治疗后长发声时间明显延长,呼吸功能明显改善,发声轮替运动速度明显增加,言语清晰度明显提高(P<0.01),而音调、音量、平均气流率及各测试音的鼻流量值治疗前后均无显著性差异.言语清晰度的相关因素包括长发声时间和轮替运动速度.元音/I/及非鼻音句子鼻流量测定与鼻音化主观判定之间有一定的一致性.结论 运动性构音障碍患者呼吸功能、喉发声功能显著降低;共鸣功能异常,存在鼻音化现象;轮替运动速度显著降低;言语清晰度差.康复生理法治疗可以改善运动性构音障碍患者的发声、呼吸、构音及交流能力,但对共鸣功能无明显效果.长发声时间越长、特定时间内说/pa、ta、ka/次数越多,言语清晰度越高.鼻流量测定可作为判定运动性构音障碍患者鼻音化情况的客观指标.
-
基于手功能成像仪针刺治疗脑卒中后手运动功能障碍的疗效评价
目的 研究手功能激光成像仪应用于针刺治疗脑卒中后手功能的评价.方法 2016年1月至6月,18例脑卒中后上肢功能障碍患者分为对照组(n=9)和治疗组(n=9),对照组接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受针刺治疗.治疗前及治疗3周后,两组患者采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定(FMA)上肢运动功能部分、改良Bathel指数(MBI)进行评价,采用手功能激光成像仪进行感兴趣区(ROI)测量.结果 治疗后,MAS、FMA评分明显改善(t>4.44,P<0.01),治疗组BI评分明显改善(t=3.95,P<0.01),治疗组MAS、FMA、BI评分均明显优于对照组(t>3.17,P<0.01).两组治疗后,患手ROI评分均显著降低(t>7.78,P<0.001),治疗组低于对照组(t=-2.23,P<0.05);两组间健手ROI评分无显著性差异(t=-0.11,P>0.05).结论 手功能激光成像可以提供手部血流灌注情况的信息,与手功能有一定关联.
-
中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用
目的：探讨国际中文版脑卒中简明《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)核心要素量表在脑卒中康复评定中的应用。方法180例脑卒中患者接受规范康复2个月。于治疗前、治疗结束时及治疗后6个月，采用中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、Barthel指数(BI)、功能综合评定量表(FCA)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)进行评定。结果 BI、FCA、WHO-DASⅡ评分与ICF核心量表总分及各成份分相关(P<0.05)。结论 ICF核心量表是一种有效的脑卒中患者功能评定工具。
-
表面肌电图在运动员大腿肌肉拉伤康复评定中的应用
目的 探讨准确、全面、便于操作的足球运动员下肢运动能力评价方法.方法 2012年6月至2015年6月,采用16通道NORAXON无线肌电遥测系统,测量健康青少年足球运动员7例(健康组)和大腿肌肉拉伤后临床症状消失重返赛场前的同队运动员7例(拉伤组),单腿起跳落地时下肢相关肌肉的协同收缩模式、肌肉激活时间和激活程度.结果 拉伤组下肢肌肉发力顺序与健康组有显著性差异(t>2.223,P<0.05);拉伤组股二头肌长头贡献率大于健康组(t=2.778,P<0.05).结论 运动员大腿肌肉拉伤后,相关肌肉发力顺序改变;表面肌电图能发现运动员的肌肉弱点,为功能康复提供参考.
-
单侧大腿截肢者步行能力研究
目的：探讨单侧大腿截肢者步行能力的特点。方法选择单侧大腿截肢者16例为实验组，健康成年人16名为对照组，分别进行室内6 min步行能力测试、室外1000 m复杂路面步行能力测试、平衡测试和能量消耗测试。结果室内6 min步行能力测试中，实验组步速、步频、跨步长低于对照组(P<0.05)，步态周期时间、能量消耗高于对照组(P<0.05)，单支撑期时间、双支撑期时间和单/双比例均存在显著性差异(P<0.05)。平衡测试中，重心轨迹面积、重心轨迹长度、X大偏移量和Y大偏移量两组间无显著性差异(P>0.05)。室外1000 m步行测试完成时间和能量消耗存在显著性差异(P<0.05)。穿戴流体控制膝关节的截肢者，室内6 min步行能量消耗与室外1000 m能量消耗与穿戴机械四连杆膝关节的截肢者无显著性差异(P>0.05)，但室内6 min步行距离与室外1000 m完成时间存在显著性差异(P<0.05)。结论单侧大腿截肢者步态缺乏效率，能量消耗大，平衡功能尚可。不同类型假肢膝关节可能对患者步行能力发生影响。
-
阳光心园心理社交功能评估表评估精神残疾人的内部信度
目的：检测阳光心园心理社交功能评估表评估精神残疾人的内部信度。方法由同一名专职评估员(社工)利用该量表对“沪港合作管理阳光心园项目”中的16名学员分别于常驻阶段和督导阶段进行2次评价。结果两次评价Cronbachα系数均大于0.7，各条目与量表总分的Spearman相关系数0.502~0.869。结论阳光心园心理社交功能评估表内部信度尚可。
-
单侧小腿截肢者穿戴假肢后行走功能的评价
目的 探讨单侧小腿截肢者穿戴假肢后的步行特点.方法 2016年4至12月,20例单侧小腿截肢穿戴假肢者为实验组,20名健康成年人为对照组,分别进行L测试、静态站立平衡测试、室内6分钟步行测试(6MWT)和室外1000 m复杂路面步行测试.结果 L测试中,穿戴定踝软跟脚和储能脚患者的完成时间无显著性差异(t=0.675,P>0.05).平衡测试中,实验组和对照组重心轨迹面积、重心轨迹长度、X大偏移量和Y大偏移量无显著性差异(t<0.803,P>0.05).6MWT中,实验组和对照组各项参数均存在非常显著性差异(t>2.774,P<0.01).室外1000 m步行测试完成时间和能量消耗实验组和对照组间存在非常高度显著性差异(t>4.130,P<0.001).结论 单侧小腿截肢穿戴假肢者与正常人的行走功能存在差异;不同类型假脚可能对患者步行能力产生影响.
-
脑外伤康复患者WHO-DAS 2.0评定研究
目的：探讨脑外伤患者活动和参与功能状况。方法使用世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO-DAS 2.0)国际中文版(检查者评定版)对34例住院康复的脑外伤患者进行评定。结果脑外伤康复患者理解与交流维度平均为轻度障碍(2.10±1.33)，四处走动维度中度障碍(3.20±1.56)，生活自理维度中度障碍(3.06±1.41)，与人相处维度轻中度障碍(2.43±1.33)，生活活动维度中重度障碍(3.86±1.33)，社会参与维度中重度障碍(3.51±1.19)。结论脑外伤患者的活动与参与障碍主要表现在生活活动、社会参与、四处走动等方面。
-
平衡仪静态平衡功能参数正常参考值的建立及权重分析
目的：建立EAB-100平衡仪测试的静态平衡参数正常参考值范围，并筛选出有临床应用价值的参数。方法采用EAB-100平衡仪对227名健康人进行睁眼和闭眼站立平衡功能测试。采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析；用主成分分析法分析各参数在静态平衡功能测试中的权重。结果建立了静态平衡参数正常值范围；轨迹长、矩形面积、外周面积、有效值面积、坐标X/Y轴偏移等参数权重系数高于平均权重。结论在睁眼、闭眼条件下静态站立平衡测试多参数中，临床应重点分析轨迹长、矩形面积、外周面积、有效值面积和坐标X/Y轴偏移5项指标，Romberg率重点分析外周面积的比率。
关键词： 静态平衡 评定 正常参考值 主成分分析 EAB-100平衡仪 -
功能性步态评价在帕金森病患者中的效度
目的 检验功能性步态评价(FGA)在帕金森病患者中的结构效度和同时效度.方法 2011年3月至12月,住院帕金森病患者121例(平均年龄61.9岁)行FGA评定,同时采用Berg平衡量表、功能性步态分级、计时起立-走测验、特异性活动平衡自信量表、运动障碍学会统一帕金森病评定量表第3部分、改良Barthel指数、大步行速度和改良Hoehn and Yahr量表进行评定.采用主成分法正交旋转法分析其结构效度,计算FGA与其他评价方法之间的相关性分析同时效度.结果 FGA提取到1个公因子,解释总变异64.0％;FGA与其他评价之间的相关系数0.57～0.85.结论 FGA在帕金森病患者中效度较好.
-
移动康复评定在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用
目的 探索移动医疗技术在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用价值.方法 2017年11月至2018年4月,接受水中运动治疗的脊髓损伤患者72例随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),采用Alyn水中适应性评定量表进行评定.对照组采用纸质评定法,实验组采用移动应用程序法,评定2次.记录评定耗时和查询评定结果耗时,统计算分正确率,计算两次评分的变化值和变化率.结果 实验组评定耗时和查询评定结果耗时均显著小于对照组(t>10.492,P<0.001),百分制总分、总分变化率、百分制总分变化率的正确率均高于对照组(χ2>4.545,P<0.05).结论 与传统纸质量表评定法相比,基于移动技术的电子化康复评定有助于提高工作效率.
-
脊髓损伤患者营养代谢状况的研究进展
脊髓损伤是常见的创伤性疾病，可导致各种营养代谢异常，出现营养不良和营养过剩。本文主要阐述脊髓损伤后患者营养代谢评定方法、营养代谢的变化并分析潜在的原因。脊髓损伤后成人营养不良的评估量表主要有脊髓损伤营养筛查量表、营养不良通用筛查问卷。儿童营养不良的评定使用儿童营养不良筛查量表。营养过剩的评定常用体质量指数、腹围及双能X线。脊髓损伤后，患者总热量摄入增加，糖代谢紊乱，脂肪、蛋白质代谢紊乱，代谢综合征发生率、冠心病风险增加，骨代谢异常。医务人员应参与患者营养管理，提供个性化膳食方案，使患者营养均衡。常规对脊髓损伤患者进行营养代谢筛查、评定，建立营养支持团队。
