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循证护理法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果
目的:对循证护理法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果进行研究与分析.方法:通过选取在我院进行胃肠术后治疗的106例患者,这些患者作为本研究目标,把这106例患者平均分为对照组和观察组.观察组的53例患者需要进行循证护理,对照组的53例患者只是进行平常的护理,把两组的护理效果进行比较.结果:观察组与对照组的所有患者在进行区别护理之前,两组之间不存在差异,所以,可以对两组进行比较.两组进行了一个月的区别护理之后,两组患者之间的护理效果有很大的差异,对照组的护理效果明显的低于观察组的护理效果(P<0.05).结论:进行了胃肠手术的患者,还需要使用胃肠减压技术,使用这项技术的同时对患者进行循证护理法,这种方法可以大大的提高患者的治疗效果,还降低了在护理中可能出现的医患关系不好的状况.
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不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响
目的：探讨不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响，为胃肠手术治疗患者提供更有效的保温方法。方法选取2012年1月－2015年10月在医院就诊并行胃肠术治疗的患者240例，随机将其分为观察组和对照组，每组120例；术中对观察组患者采用盖被保温的同时使用加温毯进行双重保温，对照组患者只采用盖被方法进行保温，对比两组患者在术前、术中第30、60、90分钟以及手术结束时即刻的体温变化，低体温发生率、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及术中和术后的第1、3、6、12、24小时的失血量，及手术部位感染率。结果观察组患者术中的体温无明显变化，显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者在围手术期内有11例出现低体温现象，发生率为9．2％，对照组83例，发生率为69．2％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者围手术期的失血量与对照组患者比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；围手术期中，观察组TT、PT以及APTT均无明显变化，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者手术部位感染率为2．5％，显著性低于对照组的16．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃肠手术患者而言，在术中应用加温毯能增加产热，有利于患者维持体温的稳定，降低低体温的发生率，减少围手术期患者失血量，改善凝血功能障碍以及减少手术部位感染的发生。
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三腔管负压持续灌洗引流减少胃肠术后腹腔内感染的效果评价
目的：探讨三腔管负压持续灌洗引流减少胃肠术后腹腔内感染的效果，为胃肠术后腹腔内感染治疗提供参考。方法选取2011年3月-2013年5月医院胃肠手术后行腹腔引流患者72例，按其引流方式随机分为观察组和对照组，每组各36例，对照组采用传统橡胶引流，观察组采用硅胶三腔管负压持续灌洗引流，对两组患者腹腔内感染、细菌分布、引流量、引流时间以及引流管堵塞情况进行观察比较，数据采用SPSS16．0软件进行分析。结果72例患者细菌培养阳性21例，其中观察组6例，阳性率为16．67％，对照组15例，阳性率为41．67％，观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；腹腔感染送检标本检出病原菌23株，观察组检出8株、对照组检出15株；观察组与对照组检出病原菌均以葡萄球菌属为主，分别占37．50％与60．00％，观察组引流液变清时间、引流管拔管时间、总置管时间、日均引流量等均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对胃肠手术患者于术后行三腔管负压持续引灌洗引流，能提高引流效果、缩短引流时间、减少腹腔内感染的发生、提高治疗效果。
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胃肠术后合理早期营养支持评估及监测
目的 探讨胃肠术后早期肠内营养的方法 和意义,以促进病人的早期康复.方法 对42例胃肠术后病人术中留置复尔凯(flocare)螺旋型鼻肠管,术后早期给肠内营养(EN),对照组39例术后给予肠外营养支持(TPN).结果 两组病人前白蛋白、术后第7d、第12d对比,有统计学意义(P＜0.01),并发症、通气时间、住院天数对比,有统计学意义(P＜0.05),刀口均早期愈合.结论 胃肠术后早期营养切实可行、安全可靠,肠功能恢复快,并发症少.
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38例胃肠术后吻合口瘘的临床诊疗体会
目的：探讨研究胃肠术后吻合口瘘的临床治疗效果。方法：选择2010年6月到2014年3月在我院接受胃肠道切除术后并发吻合口瘘的38例患者，根据病情分为保守治疗组和手术治疗组，比较两组治疗效果。结果：保守治疗组例患者有12例患者吻合口愈合延迟，2周后治愈出院，4例患者2周后病情无变化，经过手术治疗后治愈出院，4例患者呼吸困难，衰竭死亡；手术治疗组15例患者2周后治愈出院，3例患者再次发生吻合口瘘，进行二次手术治疗，2例治愈，1例无效死亡。结论：根据手术后吻合口瘘患者的病情采用不同的治疗方法，能够有效地减少死亡率，缩短病程，减轻患者的负担。
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循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的效果分析
目的 分析胃肠术后胃肠减压患者采用循证护理的临床效果.方法 选取84例胃肠术后胃肠减压患者随机分为两组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者呛咳、反流、误吸、恶心及咽喉干痛等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组心理舒适度、口腔舒适度均高于对照组(P<0.05或P<0.01),UEX发生率低于对照组(P<0.05).结论 循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中效果显著,值得临床推广应用.
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应用鼻肠管开展胃肠术后早期肠内营养的可行性研究与监测
[目的]对胃肠术后早期肠内营养的可行性进行探讨.[方法]将68例行胃、结肠、直肠手术的病人随机分成两组,实验组36例,术后24 h内提供早期肠内营养;对照组32例,术后3 d～11 d给予肠外营养支持,比较两组病人营养指标、并发症、肠道通气时间、伤口愈合情况及住院天数.[结果]对照组前白蛋白术后第7天较术前有明显下降(P＜0.05),术后第12天较术后第7天有明显上升(P＜0.01);实验组术后第7天和第12天前白蛋白、纤维连接蛋白均明显高于对照组(P＜0.05),通气时间、住院天数明显缩短(P＜0.05),切口甲级愈合率高(P＜0.05).[结论]肠内营养具有经济实惠,易于管理,简单易行,并发症少,安全可靠.
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胃肠外科术后中心静脉导管相关性感染的病原菌特点和药敏试验结果分析
目的:探讨胃肠外科术后中心静脉导管相关性感染的病原菌特点和药敏试验结果.方法:选取我院2012年4月～2016年5月收治的498例行胃肠术并实施中心静脉置管操作的患者,对其临床病历加以回顾筛查,并对细菌培养以及药敏试验结果 进行详细分析.结果:498例行胃肠术患者共计39例发生中心静脉导管相关性感染,病原菌培养51株.革兰阳性菌27例,占比52.94％;革兰阴性菌19例,占比37.25％;真菌5例,占比9.81％.万古霉素、替考拉尼及利奈唑胺对革兰阳性菌效用良好;亚胺培南、左氧氟沙星、舒巴坦以及阿米卡星对革兰阴性菌疗效显著.结论:胃肠术后患者发生中心静脉导管相关性感染的病原菌以革兰阳性菌为主,医护人员必须根据药敏试验结果选用合适的抗生素及时防控和治疗.
关键词： 胃肠术 心静脉导管相关性感染 病原菌 -
特殊胃肠重建术后内镜逆行胰胆管造影诊治体会
1 病例资料1.1 病史病例 1.男,66岁.反复中上腹疼痛2个月余入院.磁共振胰胆管成像(MRCP)提示胆总管结石.既往有胃癌行胃大部切除Billroth-Ⅱ式加输入袢空肠-空肠Braun吻合手术史.
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胃肠术后肠内外营养的临床应用分析
目的:对胃肠术后肠内外营养的临床应用效果进行观察和研究.方法:回顾性分析50例胃肠手术患者临床资料,分为对照组与观察组,每组25例.对照组患者行肠外营养支持,观察组患者行肠内营养联合肠外营养支持,比较和分析两组患者的营养支持效果.结果:两组患者营养支持后体重、转铁蛋白以及清蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者营养支持后纤维连接蛋白、前清蛋白、各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).对照组3例患者切口愈合不良,2例患者吻合口瘘,8例患者肺部感染,观察组2例患者肺部感染,两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后对胃肠手术患者行肠内外营养支持能够使患者的营养状况获得有效改善,并使并发症的发生率获得有效降低.
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综合护理干预在胃肠术后置管患者中的应用
目的：探讨综合护理干预在胃肠术后置管患者中的应用效果。方法：将240例胃肠术后置管患者随机分为观察组和对照组各120例，对照组给予胃肠术后置管常规护理，观察组在此基础上采取综合护理干预措施，比较两组患者非计划性拔管（UEX）发生率及满意率。结果：观察组患者UEX发生率低于对照组（P﹤0.05），满意率高于对照组（P﹤0.05）。结论：综合护理干预能降低胃肠术后置管患者的UEX发生率，提高其满意率。
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胃肠术后早期肠内营养的可行性研究
目的:探讨对胃肠术后早期肠内营养的可行性.方法:将68例行胃、结肠、直肠手术患者随机分成两组,实验组36例术后24h内提供早期肠内营养(EN),对照组32例术后3～11d给予肠外营养支持(TPN),比较两组营养指标、并发症、肠道通气时间、伤口愈合情况及住院天数.结果:对照组前白蛋白术后第7天较术前有明显下降(P＜0.05),术后第12d较术后第7d有明显上升(P＜0.01),实验组术后第7天,第12天前白蛋白(PA),纤维连接蛋白(FN)均明显高于对照组,术后并发症明显减少(P＜0.05),通气时间、住院天数明显缩短(P＜0.01),刀口均早期愈合(P＜0.01).结论:肠内营养具有经济实惠,简单易行,并发症少,安全可行等优点,值得推广应用.
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早期营养治疗改善胃肠术后胃肠功能的临床体会
目的:探讨胃肠术后采用早期营养治疗改善胃肠功能的临床效果.方法:本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的200例胃肠手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组患者接受管道营养液输入治疗,观察组患者接受早期营养治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者术后住院时间、并发感染发生率、排便恢复时间以及排气恢复时间等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:本研究结果证实,胃肠手术患者术后接受早期营养治疗,有助于其胃肠功能的改善,因而临床推广和应用价值较高.
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快速康复护理对胃肠术患者的临床应用探析
目的：探讨快速康复护理对胃肠术患者的临床应用效果。方法：本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年至2013年1月收治的胃肠术患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组地快速康复护理，回顾两组临床资料。结果：观察组术后首次排便时间、恢复进食时间明显早于对照组（P<0.05），平均住院日期、住院费用明显少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠手术患者应用快速康复外科理念护理，可显著缩短治疗时间，减少医疗费用，加快患者康复进程，降低并发症发生率，使预防明显改善，具有非常积极的临床意义。
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胃肠术后早期肠内营养支持的临床分析
目的 :分析胃肠术后予以患者早期肠内营养支持治疗的临床疗效.方法 :选取2016年9月至2017年12月期间我院收治的实施胃肠术的77例患者分组观察,对照组36例实施肠外营养支持治疗,研究组41例实施早期肠内营养支持,对比临床疗效.结果 :研究组患者肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间以及平均住院时间均短于对照组,差异存在统计学差异(P<00.5),研究组、对照组不良反应发生率分别为24.4％ 、83.3％,差异无统计学意义(P>00.5).结论 :胃肠术后患者实施早期肠内营养支持治疗,安全性高,利于患者机体的恢复,对患者的早期康复具有重要意义.
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应用鼻肠管开展胃肠术后早期肠内营养的可行性研究与监测
目的 对胃肠术后早期肠内营养的可行性进行探计.方法 把68例行胃、结、直肠手术的病人随机分成两组,实验组36例术后24h内提供早期肠内营养(EN),对照组32例术后3～11d给予肠外营养支持(TPN),比较两组病人营养指标、并发症、肠道通气时间、伤口愈合情况及住院天数.结果 对照组前白蛋白术后第7d较术前有明显下降(P<0.05),术后第12d较术后第7d有明显上升(P<0.01),实验组术后第7d,第12d前白蛋白(PA)、纤维连接蛋白(FN)均明显高于对照组,术后并发症明显减少(P<0.05),通气时间、住院天数明显缩短(P<0.01),刀口甲级愈合(P<0.001).结论 肠内营养具有经济实惠、易于管理、简单易行、并发症少、安全可行的优点,值得推广应用.
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临床护理路径在胃肠术后早期肠内营养支持患者中的应用
目的 探究临床护理路径在胃肠术后早期肠内营养支持患者中的应用.方法 选取本院2015年5月~2016年4月间收治的50例胃肠术后实施肠内营养支持的患者,分为实验组与对照组,每组各25例.对照组患者给予常规护理干预,实验组实施临床护理路径,对比两组患者护理效果.结果 实验组肛门排气时间、并发症与住院时间均少于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),实验组护理满意率为92.0%,对照组为64.0%,实验组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠手术患者术后肠内营养支持应用临床护理路径可减少并发症,患者护理满意度高,使患者尽快恢复到正常生活,值得临床采用.
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胃肠术后早期肠内营养应用与护理
总结胃肠术后早期肠内营养的应用与护理。在术后早期实施肠内营养护理过程中，通过对营养管的合理选择、插管方法的改进、营养液及输注方式的管理等措施落实，均能使胃肠术后患者能顺利接受各项治疗，增加自身营养，保护胃肠粘膜屏障，促进肠道功能的恢复，而且还降低并发症的发病率，缩短住院时间，降低医疗费用。
