首页 > 文献资料
-
不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响
目的：探讨不同术中保温对胃肠术患者体温与凝血功能及手术部位感染的影响，为胃肠手术治疗患者提供更有效的保温方法。方法选取2012年1月－2015年10月在医院就诊并行胃肠术治疗的患者240例，随机将其分为观察组和对照组，每组120例；术中对观察组患者采用盖被保温的同时使用加温毯进行双重保温，对照组患者只采用盖被方法进行保温，对比两组患者在术前、术中第30、60、90分钟以及手术结束时即刻的体温变化，低体温发生率、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及术中和术后的第1、3、6、12、24小时的失血量，及手术部位感染率。结果观察组患者术中的体温无明显变化，显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组患者在围手术期内有11例出现低体温现象，发生率为9．2％，对照组83例，发生率为69．2％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者围手术期的失血量与对照组患者比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；围手术期中，观察组TT、PT以及APTT均无明显变化，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者手术部位感染率为2．5％，显著性低于对照组的16．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胃肠手术患者而言，在术中应用加温毯能增加产热，有利于患者维持体温的稳定，降低低体温的发生率，减少围手术期患者失血量，改善凝血功能障碍以及减少手术部位感染的发生。
-
围术期体温保护对宫颈癌患者T淋巴细胞偏移的影响
目的：探讨体温保护对宫颈癌根治术患者 T 淋巴细胞偏移及术后苏醒质量的影响。方法：选取全身麻醉下行择期宫颈癌根治术患者40例，随机分为保温组（T 组）和对照组（CON 组），每组20例。保温组患者在术前10 min至手术结束24 h 给予强制充气加温毯加温；对照组只垫充气毯不充气加温。记录诱导前（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）体温；拔管后2 h 内寒颤发生率；呼之睁眼时间、拔管时间；检测各时间点 IFN －γ和 IL －4含量。以 IFN －γ／IL －4评估 Th1／Th2亚群偏移情况。结果：T 组在 T2、T3时点 IFN －γ／IL －4明显大于 CON 组（P ＜0.05）；T 组术后苏醒质量高于 CON 组（P ＜0.05）。结论：围术期体温保护可以减缓宫颈癌根治术患者 Th 细胞向 Th2偏移且提高术后苏醒质量。
关键词： 低体温 体温保护 加温毯 IFN -γ/IL -4 -
术前预保温对胃癌根治术患者术中体温变化的影响
目的 探讨术前预保温模式对胃癌根治术患者围手术期核心体温的影响.方法 选取全麻下行择期胃癌根治术患者90例,随机分为术前预保温组、术中保温组和常规保温组,每组30例.术前预保温组患者在术前30 min至手术结束给予强制充气加温毯加温;术中保温组患者进入手术室至麻醉开始给予单层棉被,麻醉开始至手术结束使用强制充气加温毯保温;常规保温组患者从术前入室至手术结束给予常规单层棉被保温处理.记录患者入室时、麻醉时、手术开始时、手术开始后每30分钟以及手术结束时的鼓膜温度.结果 三组不同时间点鼓膜温度比较,干预主效应、时间主效应、交互效应均P＜0.01;三组低体温及寒战发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术前预保温模式有助于保持胃癌根治术患者术中体温相对稳定,有效避免围手术期低体温和术后寒战的发生率.
-
红外线加温毯预防妇科腹腔镜术后低体温的效果
目的 观察对行妇科腹腔镜手术患者手术期间使用红外线加温毯进行主动加温的作用.方法 50例拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为红外组和常规组,每组25例.红外组患者术程使用红外线加温毯加温,常规组使用普通电热毯加温.分别记录两组患者术前、消毒后、术中1h及手术结束时的额皮肤温度值.结果 两组患者消毒后体温相仿,较术前体温显著下降(P＜0.05);红外组术中1h体温显著高于消毒后,且显著高于常规组(P＜0.05);手术结束时红外组体温显著高于常规组(P＜0.05).结论 采用红外线加温毯进行加温,可有效减轻妇科腹腔镜患者术后体温降低.
-
加温毯不同保温温度对剖宫产手术患者的效果观察
目的 观察将充气式加温毯设置为不同档次的温度为剖宫产产妇进行术中保温对其血压、体温、心率、寒战的影响.方法 选择2017年1~9月在广州市妇女儿童医疗中心行腰硬联合麻醉后剖宫产产妇75例,随机分为对照组(A组)、38℃组(B组)和43℃组(C组),对照组为术中被服常规保暖,后两组入室后将充气式加温毯分别设置为相应温度加温.入室后即刻(T0)、麻醉后2 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐带时(T3)、手术结束时(T4)五个时间点测血压、心率和体温,记录手术过程出血量及寒战情况,比较组间各指标的差异.结果 收缩压在T2、T3、T4时刻B、C组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);舒张压T4时刻C组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇心率在组间及组内比较差异均无统计学意义;与对照组比较加温两组体温在T2、T3、T4点升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组术中体温无显著波动;加温两组寒战与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉后剖宫产手术中应用加温毯有助于减轻产妇术中血压的波动和寒战的发生,对心率无显著影响;38℃保温档更有助于术中的体温稳定.
-
加温毯对行经尿道前列腺电切术患者的影响
目的：观察比较经尿道前列腺电切术围术期使用充气加温毯对手术患者的影响。方法40例前列腺增生患者，择期行经尿道前列腺电切术，随机分为充气加温毯保温组（A组）和常规温度管理组（B组），每组各20例。A组患者手术开始前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者手术开始时（T1)、手术10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及术毕（T6）时的鼻咽温度；术毕将患者转运普通病房，观察比较术后并发症的发生率。结果两组体温不同时点比较存在显著性差异，A组患者清醒快，2例出现术后并发症；B组患者清醒慢，4例出现术后并发症。结论使用充气加温毯保温可提供围术期良好的体温保护，减少围术期轻度低体温的发生，缩短患者苏醒时间，减少手术并发症的发生率，促进患者康复。
-
充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的应用
目的 探讨充气式加温毯在老年患者全髋关节置换术中护理的价值.方法 选择四川省八一康复中心2017年3月～2018年9月在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的老年患者80例,其中男48例,女32例,年龄65～97岁,体重42～85?kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为2组,加温毯组(T组)和对照组(C组),每组40例.记录2组患者入室时(T0)、消毒后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)直肠温度;记录2组患者术中出血量;记录2组患者术中寒颤、心律失常和术后切口感染等并发症的发生情况.结果?2组患者T0～T3时存在交互作用(F=19.233,P<0.05),C组患者在T0～T3时存在差别(F=38.558,P<0.05),与T0时比较,C组在T1～T3时温度下降(t值分别为:2.825,3.133,3.214,P<0.05);术中T组出血量明显少于C组(t=4.235,P<0.05);与C组比较,T组寒颤和心律失常的发生率明显下降(x2=8.889,5.000,P<0.05或<0.01),C组有3例发生术后切口感染,但与T组比较,差异无统计学意义(x2=3.117,P>0.05).结论?充气式加温毯用于老年患者全髋关节置换术的护理中,可维持患者恒定的体温,减少术中出血、寒颤和心律失常等并发症的发生和预防术后切口感染.
-
3M加温毯预防术中低体温的效果观察
目的 探讨腹部手术使用加温毯对术中低体温的预防效果.方法 选取2017年3月～9月我院择期腹部全麻手术的患者100例作为研究对象,按照手术时间不同将其随机分为两组,各50例,实验组单日进行手术,对照组双日进行手术.对照组采用常规术中保温措施;对照组除使用常规术中保温措施外使用3M加温毯.记录进入手术室、切皮时、手术进行每一小时至手术结束后患者的肛温.结果 实验组进入手术室时温度为(36.8±0.3)℃;切皮时温度为(36.5±0.3)℃均明显高于对照组入室温度(36.6±0.4)℃和切皮时温度(36.1±0.2)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组手术进行后每一小时至手术结束患者直肠温度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用3M加温毯可有效预防术中低体温的发生,保证患者术中安全和术后恢复.
