首页 > 文献资料
-
HIV携带者并发慢性光化性皮炎1例
1病历摘要患者男,56岁.因面部、颈部及手背反复红斑、丘疹及斑块伴瘙痒2年余于2015年11月20日就诊.患者2年余前无明显诱因面部、颈部及手背皮肤出现红斑、丘疹及斑块,自觉瘙痒,搔抓后渗出,曾在外院就诊,予静脉滴注葡萄糖酸钙及维生素C(具体剂量不详),口服氯雷他定(10 mg,每日1次)及外用卤米松乳膏治疗,病情稍好转,但仍反复发作,逐渐发展至躯干及四肢,瘙痒明显.患者于9年前确诊为HIV携带者,确诊后一直在传染病医院定期诊疗,目前口服齐多夫定(每日600 rg)及拉米夫定(每日100 mg)治疗.
-
慢性光化性皮炎43例临床分析
目的:探讨43例慢性光化性皮炎诱发因素、临床和光生物学特征及治疗情况.方法:回顾性分析43例慢性光化性皮炎患者临床资料.结果:43例患者,皮损分布于暴光部位,急性发作表现为红斑、丘疹、渗出、结痂,病情迁延后出现浸润肥厚的苔癣样丘疹、斑块.形态学和组织学上类似假性淋巴瘤.光生物学试验中79.1%患者对UVB敏感,93.1%对UVA敏感,光斑贴试验证实了8例患者的光敏物.避光和去除光敏物,局部外用糖皮质激素、口服烟酰胺、维生素B族和抗组胺药.严重病例口服小剂量泼尼松反应停与免疫抑制剂可控制病情.结论:光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的重要依据,避光和去除光敏物是治疗关键.
-
26例慢性光化性皮炎临床分析
目的:探讨慢性光化性皮炎(CAD)的临床特点.诱发因素及治疗效果.方法:回顾性分析26例CAD患者临床资料.结果:平均发病年龄58.2岁,发病中老年男性占92.3%,26.9%有明确的诱发因素,80.2%晒可诱发或加重皮损.光斑贴试验证实了4例患者的光敏物.皮损分布主要在暴露部位,急性发作期外用或内服皮质内固醇可控制病情,加服羟基氯喹可取得良好的疗效,结论:CAD需临床随访观察,光生物学测定,组织病理学综合分析.治疗的关键是避光及遮光剂的应用.
-
泛发型环状肉芽肿
1病历资料
患者，男，70岁，因“全身反复红斑、丘疹、斑丘疹伴痒10月余”入院。10月前暴晒后于双手及前臂出现环形丘疹、斑丘疹，自觉瘙痒，当地医院诊断为“光化性皮炎”，给予“地氯雷他定片”等治疗无明显好转。皮损逐渐增多并蔓延至上臂，躯干及下肢。至外院治疗，诊断为“环状肉芽肿”，给予“复方甘草酸苷片、糖皮质激素”等药物治疗，皮损好转。近3个月来，患者全身出现相似皮损。患者阑尾切除术后12年，胆囊切除术后3年，有“青霉素”过敏史。无高血压、糖尿病、肝炎、
结核等病史。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及。皮肤科情况：躯干及四肢皮肤见粟粒至黄豆大小的扁平环状、圆形或类圆形红斑、丘疹，表面光滑，对称分布（图1，2）。实验室检查：血尿大便常规、血生化均正常，HP（＋），其余检查无异常。左下肢、背部组织病理检查示：表皮大致正常，真皮浅中层局部胶原纤维排列紊乱，周围见淋巴组织，上皮样细胞呈栅栏状排列，弹力纤维染色：弹力纤维减少（图3，4）。诊断：泛发型环状肉芽肿。 -
慢性光化性皮炎患者24例外周血淋巴细胞亚群及临床分析
目的 分析慢性光化性皮炎(CAD)患者外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨CAD的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析24例CAD患者的临床资料,根据患者既往系统用药史分为单独抗组胺药(n=7)、联合羟氯喹(n=2)、联合糖皮质激素(n=5)、联合羟氯喹及糖皮质激素治疗组(n=8).应用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)所占百分比及T细胞的绝对计数.结果 24例患者外周血中CD3+ CD4+/CD3+ CD8+比值增高,其中单独抗组胺药治疗组及联合糖皮质激素治疗组中的差异有统计学意义;既往系统使用糖皮质激素治疗的CAD患者中各T淋巴细胞绝对计数低于对照组,而未使用糖皮质激素者数值无显著差异.CAD患者平均发病年龄66.2岁,中老年男性占95.8％.无明显诱发因素,日晒可诱发或加重皮损.皮损分布主要在暴露部位,急性发作期以外用糖皮质激素软膏,内服抗组胺药、羟氯喹为主,必要时加用系统性使用糖皮质激素及免疫抑制剂.结论 患者CD4+/CD8+比值增高,T淋巴细胞表达失衡,免疫系统紊乱;CAD的发生与日光照射密切相关,避光是治疗的关键,外用和内服药物对治疗有效.
