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头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌致老年医院获得性肺炎的作用
目的 探索含有头孢哌酮舒巴坦(CFS)的抗感染治疗对感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的老年医院获得性肺炎(HAP)病人的体内外抗菌效果.方法 选取63例老年HAP病人感染CRAB的临床病例,根据治疗中是否有CFS分为2组,对比分析2组间的疗效差异.同时选取临床分离的50株CRAB菌株进行包含CFS的联合药敏实验.结果 (1)采用CFS的治疗组30 d生存率是94.4%,未采用CFS的对照组30 d生存率是70.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)CFS与米诺环素、左氧氟沙星或美罗培南联用时,主要表现为协同及相加作用.结论 含有CFS的药物组合对感染CRAB的老年HAP病人有很好的治疗效果.
关键词： 头孢哌酮舒巴坦 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 老年人 医院获得性肺炎 -
铁螯合剂和硝酸镓对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生长的影响
目的：检测铁螯合剂和硝酸镓对临床标本分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生长的抑制作用，分析铁螯合剂及硝酸镓的抗菌机制。方法采用微量稀释法检测铁螯合剂和硝酸镓对20株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的抑制作用，同时观察不同铁离子浓度对硝酸镓抑菌作用的影响。结果铁螯合剂去铁胺和去铁铜对试验菌株的低抑菌浓度（MIC）值分别为32μmol／L和64μmol／L，而硝酸镓对试验菌株的MIC值为16μmol／L，各菌株对同一种药物的MIC值相同，且高浓度的铁离子能够降低硝酸镓的抑菌作用。结论铁螯合剂通过结合铁离子，硝酸镓通过与铁离子竞争，均限制细菌对铁的摄取和利用，干扰细菌铁代谢途径而抑制细菌生长，具有较强的抗菌作用，对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的生长具有抑制作用。
关键词： 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 铁螯合剂 硝酸镓 抑制作用 -
硝酸镓和多黏菌素B抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生长的作用
目的 评价硝酸镓和多黏菌素B对临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生长的抑制作用,分析其抗菌机制.方法 采用微量稀释法检测硝酸镓和多黏菌素B对20株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑制作用,观察两者联合应用的抑菌情况.结果 试验菌株对硝酸镓和多黏菌素B均敏感,硝酸镓对试验菌株的小抑菌浓度(MIC)均为16μmol/L,多黏菌素B对试验菌株的MIC均为≤2.0μg/ml,两者联合应用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生长有协同抑菌作用.结论 硝酸镓和多黏菌素B对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌有明显抑菌效果,有望成为控制其蔓延感染有效的治疗药物,为临床治疗这类难治细菌感染提供药物选择.
关键词： 硝酸镓 多黏菌素B 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 抑制作用 -
碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌外膜蛋白表达的分析?
目的：筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌并了解其耐药情况,分析碳青霉烯类耐药菌及碳青霉烯类敏感菌的外膜蛋白表达情况。方法采用琼脂二倍稀释法筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测外膜蛋白基因carO；十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析细菌外膜蛋白的表达情况。结果110株临床分离鲍曼不动杆菌中的32株细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药,此32株碳青霉烯类耐药菌除对多黏菌素 B 敏感性为100%,对其他所试药物均呈不同程度耐药；碳青霉烯类鲍曼不动杆菌均携带 carO 基因,SDS-PAGE 分析显示碳青霉烯类耐药菌株与敏感菌株相比,在相对分子质量约22×103和50×103等处的蛋白条带存在差异。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况严重,且碳青霉烯类耐药菌与敏感菌的外膜蛋白在表达上存在明显差异。
关键词： 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 carO 基因 外膜蛋白 -
2015年宁波市某二级医院细菌耐药性监测
目的 了解宁波市镇海龙赛医院2015年临床分离细菌分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 收集临床分离的1083株非重复细菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 分离菌中革兰阴性菌726株占67.0％,革兰阳性菌357株占33.0％.居前3位的细菌依次为:大肠埃希菌25.5％、肺炎克雷伯菌11.5％、铜绿假单胞菌9.2％,而鲍曼不动杆菌仅为3.8％.大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为49.6％和53.6％.耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比例分别为0.4％和0.8％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所监测药物的耐药率都低于20％,其中碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)比例仅为9.8％,未分离到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNA)的检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的53.2％和70.1％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属细菌.万古霉素仍是对革兰阳性球菌抗菌活性强的药物,碳青霉烯类药物对肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性强.结论 与三甲医院细菌耐药性监测相比,本二级医院分离耐药菌的构成比及药物敏感性存在差异,鲍曼不动杆菌检出率低,耐药水平较低.
关键词： 抗菌药物 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌
