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床边深度呼吸训练可改善晚期帕金森病病人吸气肌功能和日常生活能力
目的 探讨床边深度呼吸训练对晚期帕金森病(Parkinson's disease,PD)病人吸气肌功能和日常生活能力的治疗效果. 方法 利用Breath-link呼吸功能评估与训练系统,分别对16例晚期PD病人与18例正常对照进行吸气功能测定和比较.同时16例PD病人随机分为深度训练组(行床边深度呼吸训练)和常规训练组(行常规呼吸训练),训练前和训练1月后测定吸气肌功能,采用疲劳严重程度量表(fatigue severity scale,FSS),6分钟步行试验及改良 Barthel 指数量表(MBI)评定各组训练前后病人呼吸功能、疲劳严重程度、6分钟步行距离(6MWD)及日常生活自理能力改善情况. 结果 2组训练前吸气肌功能、FSS评分、6MWD及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);训练后2组PD病人大吸气阻力、大吸气流速、FSS评分、6MWD和MBI评分均较入组前明显改善,且深度训练组改善程度显著优于常规训练组(P<0.05). 结论 对严重吸气功能障碍的晚期PD病人实施床边深度呼吸训练,能提高其吸气功能,改善疲劳和日常生活活动能力.
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噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期 COPD 患者肺功能及呼吸困难指标的影响
目的：探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能及呼吸困难指标[呼吸中枢驱动（P0．1）、吸气肌功能（PImax）、呼气肌功能（PEmax）]的影响。方法选取稳定期中重度COPD患者61例，经1周的洗脱期后随机分为噻托溴铵组21例、茶碱组20例和联合组20例。噻托溴铵组每天下午吸噻托溴铵干粉18μg，茶碱组每天早晚分别口服茶碱缓释片0．2 g，联合组吸入噻托溴铵干粉并口服茶碱缓释片，均治疗4周。使用肺功能仪检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]和P0．1、PImax、PEmax，比较三组治疗前后各指标的变化情况，观察治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较，噻托溴铵组治疗后FEV1、FVC、PImax均提高，P0．1降低；茶碱组治疗后FEV1、FVC、PImax、P0．1均提高；联合组治疗后FEV1、FVC、PImax、PEmax均提高（P均＜0．05）。治疗后联合组FEV1、P0．1、PImax较噻托溴铵组均提高，FEV1、FVC、PImax较茶碱组均提高、P0．1降低（P均＜0．05）。三组不良反应均较轻微，组间不良反应发生率比较，P均＞0．05。结论噻托溴铵吸入联合茶碱缓释片口服对稳定期COPD患者的肺功能、PImax、PEmax均有明显的改善作用，且安全性良好。
