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可调式静脉输注系统的现状与展望
当前,数字化技术在医疗实践中的应用日趋普及,新型仪器设备不断涌现.可调式静脉输注系统(target-controlled Infusion,TCI)就是将数字化计算与传统静脉滴注相结合的产物.所谓TCI就是根据药物治疗所需浓度的期望值来自动调节给药速率的计算机控制静脉输注系统,其目的是提供平稳、可精确控制的血药浓度.
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雷米芬太尼的药理及临床应用
目前,阿片类是麻醉主要用药之一,在可预见到的将来可能也是如此.理想的阿片类药物应是止痛效果好、作用时间短、能够静脉输注、通过改变给药速率,可使其效应迅速增加或降低.雷米芬太尼是迄今接近这一目标的阿片类药物.
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舒芬太尼不同给药速率对胸腔镜术后静脉镇痛的影响
目的:探讨舒芬太尼不同给药速率对胸腔镜术后静脉镇痛的有效性和不良反应.方法:将2012年1月-2014年1月行胸腔镜手术的105例患者随机分成A组、B组、C组各35例,舒芬太尼的给药速率分别为3ug/h、4 ug/h、5 ug/h,在手术结束时即刻给予静脉连接PCIA泵,比较三组术后4h、8h、12 h、24h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵的有效按压次数、舒芬太尼用药总量和不良反应.结果:B组和C组的VAS评分、镇痛泵的有效按压次数及舒芬太尼用药总量均明显低于A组(P＜0.05),但B组和C组无明显差异(P＞0.05);C组的不良反应发生率明显高于B组和A组(P＜0.05),但B组和A组无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼4 ug/h的静脉给药速率可为胸腔镜手术提供满意的术后镇痛效果且不良反应发生率低.
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依托咪酯不同给药时机和速率在无痛胃镜检查中对肌阵挛发生的影响
目的：研究依托咪酯在无痛胃镜检查中给药时机和速率对其引起肌阵挛的影响。方法无痛胃镜检查患者218例，根据给予咪唑安定和舒芬太尼后静脉注射依托咪酯的时间和速率的不同随机分为4组：1组，静注咪唑安定和舒芬太尼后1分钟，10秒内静注依托咪酯0．2mg／kg（51例）；2组，静注咪唑安定和舒芬太尼后1分钟，30秒内静注依托咪酯0．2mg／kg（56例）；3组，静注咪唑安定和舒芬太尼后2分钟，10秒内静注依托咪酯0．2mg／kg（53例）；4组，静注咪唑安定和舒芬太尼后2分钟，30秒内静注依托咪酯0．2mg／kg（58例）。在静注依托咪酯后，观察并记录2min 肌阵挛阳性率及发生分级。结果四组肌阵挛阳性率分别为82．4％、35．7％、17％和6．9％，与1组比，2、3、4组肌阵挛阳性率及发生分级明显降低，与2组比，3、4组恶心呕吐发生率和肌阵挛阳性率及发生分级明显降低，与3组比，4组肌阵挛阳性率及发生分级明显降低。结论静注咪唑安定和舒芬太尼后2min 静注依托咪酯能显著降低肌阵挛阳性率及发生分级，缓慢推注依托咪酯能显著降低肌阵挛阳性率及发生分级。
