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病案书写质量的控制
目的 通过不断探索和完善的方法,提高医院病案质量.方法 进行病案书写伞面质量监控,并强调环节病历质量和终未病案质量的重要性.结果 由于病案流程得到规范,病案质量得到稳步提高.结论 病案质量的不断提高,需要严密的监控组织体系,科学的管理手段.
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病案质量"零缺陷"管理
从一起医疗诉讼进行分析,如何应用"零缺陷"管理这一理念来进行病案质量管理,从而提高医疗质量,得出医疗机构"零缺陷"病案管理,可以快速、有效提高医疗质量,减少医疗纠纷.
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病案环节中质量监控是提高内涵质量关键
目的 探索病案质量管理的有效方法,提高病案记录的内涵质量.方法 通过分析目前医院常用病案质量管理、分析、考评、反馈方法和现状.结果 1.寻找目前医院病案质量管理难点.2.加强病历形成环节中的质量监控;3.加强审阅运行病历专家作用医疗需求.结论 1.进一步深化和完善检查制度.2.加强医务人员对病案法制化管理的责任意识.3.网络化病案质量管理,促进病案质量的提高,有效地促进了病案质量的提高.
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病案质量监控与管理
病案质量管理是医院医疗质量管理中的一项重要内容,做好病案质量监控是提高医疗质量的重要途径.从多方位、多途径、多环节对病案质量进行监控,提高病案的质量,达到病案质量控制的目的 .
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2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾
目的 寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量. 方法 分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题.结果 随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大.病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高.结论 病案质量作为基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下.
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提高病历书写质量防范医患纠纷
随着公众法律意识的不断增强,《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷中的举证倒置,发生医疗纠纷要向司法机关提供病案,病案成为处理医患纠纷的直接证据.通过对病案质量存在问题及原因的分析,阐述了医院要重视病案书写质量,加强病案规范化管理,防范医疗纠纷,保障医疗安全.
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根据临床路径制定病案书写质量监控标准的探讨
目的 根据临床路径探讨制定病案书写质量监控标准.方法 通过对临床路径与病历记录关系的分析;通过对临床路径具体内容的分析,以急性心肌梗死的临床路径为例,探讨根据临床路径,制定病案书写质量监控重点内容,并以此作为病案书写质量监控标准的可行性.结论 根据临床路径制定病案书写质量的监控标准,是可行的,根据临床路径,制定病案书写质量监控标准,可以更好的对病案书写质量进行监控.
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病案质量问题的分析与对策
病案是医疗活动中不可缺少的一项内容,是医务人员对病人诊疗过程的书面记载.病案质量可以反映医院的医疗技术水平和管理水平.针对我院2007年1月～9月归档病案存在的问题进行分析探讨,提出相应的对策,以促进病案质量的提高.
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从医患纠纷证据的角度规范病案管理
医院病案在处理医疗纠纷中是重要的法律证据,病案记录中的缺陷引发医疗纠纷会给医院或患者带来损害.病案真实性的因素存在于病案形成、管理的各个环节,通过对现行制度的严格执行或改进可以避免医疗隐患的出现.保障病案的证据价值的运用需要病案立法,健全病案法规和医务人员良好的病案意识,使规定病案的法律文件具有现实的可行性,病案成为医疗纠纷不可或缺的法律证据之一.
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医学本科学员轮转烧伤外科的病案质量评估
烧伤外科疾病在发病、病情发展和治疗等方面均具有特殊性,实习学员书写病历时难度较大.分析了五年制本科学员在烧伤外科轮转期间书写的132份病历,对其质量进行评估,并对控制病历质量的难点进行讨论,为提高烧伤外科病历质量提供参考.
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单项筛选在病案终末质量控制中的作用
目的 检查病历终末质量,探讨单项筛选的重要性,提高病历书写质量.方法 参照国家、省、市有关病历书写规定,采用单项筛选法,对所有出院病案进行逐份检查.结果 在71,319份病案中,发现9285份有不同程度的缺陷,其中乙级病历650份,丙级病历120份,病案完整率为86.98%.结论 单项筛选法可以保证病案的完整性,减少由于病历资料的缺陷而造成的医疗纠纷.
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病案质量管理的实践与探讨
目的 探讨病案质量管理模式,提高病案质量.方法 (1)建立健全病案质量管理体系和质控网络;(2)制定规范,提高标准,完善制度;(3)做好全程病案质量管理.结果 病案质量明显提高,甲级病案率99%.结论 领导重视、临床科室密切配合是提高病案质量的重要保证;标准化、规范化、制度化管理,充分发挥信息反馈与奖惩机制的作用,是提高病案质量的根本保证;病案质量管理采取系统化、流程式全程质量管理方法,将环节质量控制放在首位,不断挖掘质量管理新思维,即时调整质控手段,才能保证病案质量与医疗服务质量持续性改进.
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医疗纠纷与病案质量管理
病案在涉及医疗纠纷时,是判定法律责任的重要依据.本文阐述了因病案质量问题引起医疗纠纷的主要原因及应采取的措施.
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加强病案质量监控提高病历基础质量
病案是有关病人健康情况及记录医疗活动的文件资料,也是医疗质量的体现.通过对住院病案的全程监控,既可提高病历书写质量,又可达到提高医疗质量的目的.
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冰冻切片病理申请单的规范书写与医疗安全
目的 分析冰冻切片病理申请单的填写状况,提高病案管理质量和医疗安全.方法 通过检查1998年11月～2008年11月对某病理科冰冻切片病理申请单3816份,发现存在问题.结果 有294份冰冻切片病理申请单不合格,不合格率为7.7%.结论 冰冻切片病理申请单书写是否完善、规范,直接与病案质量和医疗安全有关.
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病案质量全程监控医疗质量更上一层
病案是有关病人健康情况的文件资料,也是医疗质量的体现.通过对住院病案基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,达到提高医疗质量的目的.
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提高中医病案质量的探讨
本文通过分析中医病案中存在的问题,提出建议,以期提高中医病案的书写质量.
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终末病案质量存在问题分析及对策
目的 规范病历书写,促进医院管理制度的落实,使医疗质量和医疗安全不断提升.方法 根据医院终末病案质量评估标准,对2006年～2007年的出院病案进行质量监控.结果 两年间缺陷病案占出院病案总数的2.65%,2006年甲级病案率96.36%,2007年甲级病案率98.22%.结论 强化病案重要性认识,持续改进工作方法,有利于病案质量的提高.
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心胸血管科室病案质量控制难点分析
根据心胸血管疾病为重点的综合性医院的特点,分析病案质量控制的重点和难点.我院心胸血管内外科工作量大,病床周转快,医师对病历书写的重要性认识不深,过分依赖终末质量检查.针对此问题,进一步优化病案管理的流程,加强运行病历的管理,解决病历书写质量问题.
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医疗质量与病案质量监控的体会
目的 通过不断探索和完善医疗质量和病案质量监控的方法,提高医院医疗质量和病案质量.方法 建立严密的质控管理组织,进行全面质量监控,并强调环节质量和病案质量的重要性.结果 十年来,医疗流程得到规范,医院医疗质量和病案质量得到稳步提高.结论 医疗质量和病案质量的不断提高,需要严密的监控组织体系,科学的管理手段,先进的管理理念和决策层的高度重视.
