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住院病案首页质量控制
目的 根据新版住院病案首页控制标准,评价住院病案首页的数据质量现状.方法 运用国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》的标准对2016年9月15日出院的所有149份住院病案首页填写完整性和准确性采用描述性统计方法进行现状调查,住院病案首页数据质量总评分运用中位数和四分位间距,其余指标均采用相对数进行描述.结果 住院病案首页填写完整份数占比为29.53%,住院病案首页项目完整率为97.53%,主要诊断的选择正确率为91.28%,主要手术及操作选择正确率为89.39%,其他诊断填写完整率为71.81%.结论 目前住院病案首页数据质量尚有待提高,需高度重视住院病案首页填写质量,确保住院病案首页数据信息的完整准确.
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根据临床路径制定病案书写质量监控标准的探讨
目的 根据临床路径探讨制定病案书写质量监控标准.方法 通过对临床路径与病历记录关系的分析;通过对临床路径具体内容的分析,以急性心肌梗死的临床路径为例,探讨根据临床路径,制定病案书写质量监控重点内容,并以此作为病案书写质量监控标准的可行性.结论 根据临床路径制定病案书写质量的监控标准,是可行的,根据临床路径,制定病案书写质量监控标准,可以更好的对病案书写质量进行监控.
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海金沙的质量监控
近年来,市售海金沙伪劣混杂现象颇严重.笔者收集有关资料,结合实际工作经验,述海金沙的真伪鉴别,概述质量优劣主要问题,提出健全质量标准的设想,供海金沙质量监控和质量标准修改时参考.