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糖蛋白与胆道黏膜及胆红素结石成因的相关性研究
目的探讨胆道粘膜和糖蛋白在胆红素结石形成中的作用机制及防治.方法利用兔胆红素结石模型对胆道细菌感染诱发成石过程中胆道粘膜下腺体和我院近年收治部份临床胆红素结石病人胆道腺体进行观察.结果实验组兔胆道粘膜下酸性腺体形成,粘多糖存在;人胆囊及胆管粘膜下腺体AB、AY阳性,电镜证实为粘多糖.结论胆道粘膜理化性质的改变可导致胆汁中粘多糖含量增高,2组在胆石形成过程中具有重要作用.
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1例原位肝移植的体会
病历摘要患者男性,51岁.因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻度充血水肿,用5-FU反复冲洗胆总管.
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穴位注射治疗慢性胆囊炎35例
慢性胆囊炎chronic cholecystitis 系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎.本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,可因结石,浓缩的胆汁刺激或代谢障碍导致胆固醇沉积于胆道粘膜上形成结石及慢性炎症,出现胆囊壁增厚,内壁粗糙,黏膜有溃疡面,胆囊萎缩.中医学认为,本病多因情志不畅,肝胆疏泄失常,气机不和,或因饮食不当,脾胃受损,运化失常,湿热交盛肝胆,或因蛔虫上犯堵塞胆道,胆汁外溢,从而造成本病.症状表现为上腹或右肋隐痛,胀痛,多在进食油腻食物后加重,胆囊区可有压痛,可能扪及肿大之胆囊.一般通过胆囊造影,多普勒超声检查协助诊断.