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胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石
目的 研究胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石的效果.方法 选择我院进行治疗的胆总管巨大结石患者22例,均在2016年1月-2018年11月期间进行治疗,根据治疗差异分为两组均11例,其中对照组采取ERCP+碎石网篮治疗.研究组在此技术上采取胆道子母镜结合等离子碎石治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生情况及手术时间.结果 两组患者手术时间无明显差异,P>0.05,研究组并发症总发生率18.18％低于对照组36.36％,研究组手术成功率100.00％明显高于对照组72.73％.结论 针对胆总管巨大结石患者可采取胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗,患者取石成功率明显升高,手术并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著.
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腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术与传统开腹术式治疗肝内胆管结石的疗效比较
目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗肝内胆管结石的疗效与安全性。方法将腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗的28例肝内胆管结石患者设为观察组，另将同期收治的28例接受开腹手术治疗的肝内胆管结石患者设为对照组。比较2组患者主要围术期指标、术后 T 管监测指标及结石取尽率。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者在术后第3天起，T 管引流量及胆管压力均显著小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组结石取尽率为92．86％，明显高于对照组的78．57％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗肝内胆管结石具有直观、微创、残石率低及安全等优点，值得临床推广应用。
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腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石与开腹手术治疗肝内胆管结石的对比研究
目的 探讨腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术治疗肝内胆管管结石的疗效、可行性及应用价值.方法 将60例肝内胆管结石患者随机分观察组(n=30)他对照组(n=30),比较两组术后1d、3d、5d、7d经T管检测引流量,胆总管压力、胆管流量、流量阻力,以及术后6周周胆管残余结石率及结石取尽率.结果 术后两组T管引流量1～5d逐渐增加,第7天开始减少,观察组患者在术后3d及7d经T管引流的胆汁量明显少于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者胆管压力差片无统计学意义(P＞0.05),从3d开始至7d,观察组胆管压力明显低于对照组(P＜0.05).术后1～7d观察组胆管流量明显高于对照组(均P＜0.05).观察组的患者术后3d、5d、7d胆道流量阻力小于对照组(P＜0.05),尤其在术后3 d及7d,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.01).术后6周观察组胆管残余结石率与对照组相比明显减少.结论 腹腔镜下胆道镜联合等离子碎石术是治疗肝内胆管结石的一种微创、安全、有效的方法.
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电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石
目的 探讨电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残余结石的效果及技巧.方法 对该院2003年5月～2006年12月经电子胆道镜等离子碎石治疗胆道术后残余结石135例资料进行分析总结.结果 135例一次性取尽结石87例,2次取尽结石24例,3次以上取尽结石20例,结石残留4例,无严重并发症.结论 电子胆道镜下等离子碎石治疗胆道术后残会结石安全有效,提高了残余结石的清除率.
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胆囊管结石的保胆手术策略
目的 探讨胆囊管结石保胆手术治疗策略.方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月收治的45例胆囊管结石病例的临床资料.结果 采取胆道镜下网篮取石、Heister瓣膜电切开取石、等离子碎石、胆囊管切开取石、胆囊肝管成形等多种技术手段进行取石治疗,45例胆囊管结石患者全部治愈,其中胆囊切除10例,其他患者均保留胆囊(77.8％),6～8周后行经T管瘘道胆道镜检查发现胆囊黏膜正常,无水肿糜烂,脂餐试验提示胆囊收缩功能基本正常,随访1个月～3年,无不适症状.结论 采用胆道镜下电切、等离子碎石及开腹胆囊肝管成形术联合治疗胆囊管结石,扩大了保胆手术适应证,手术相对安全,并发症少,值得临床推广.
