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胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石
目的 研究胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗胆总管巨大结石的效果.方法 选择我院进行治疗的胆总管巨大结石患者22例,均在2016年1月-2018年11月期间进行治疗,根据治疗差异分为两组均11例,其中对照组采取ERCP+碎石网篮治疗.研究组在此技术上采取胆道子母镜结合等离子碎石治疗,对比两组患者手术成功率、并发症发生情况及手术时间.结果 两组患者手术时间无明显差异,P>0.05,研究组并发症总发生率18.18%低于对照组36.36%,研究组手术成功率100.00%明显高于对照组72.73%.结论 针对胆总管巨大结石患者可采取胆道子母镜结合等离子碎石微创治疗,患者取石成功率明显升高,手术并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著.
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子母镜下治疗胆管巨大嵌顿性结石21例分析
我院自2006年7月至2008年12月应用经口胆道子母镜液电碎石联合一体化机械碎石对21例十二指肠镜下常规ERCP治疗困难的肝内外胆管巨大嵌顿性结石进行了治疗,效果满意,报道如下.1.一般情况:本组共21例患者接受子母镜液电碎石联合一体化机械碎石治疗,其中男9例,女12例,年龄26~78岁.
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经胆道子母镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石
我院自2003年10月至2004年7月应用胆道子母镜、双频激光对15例临床治疗困难的巨大胆管结石行碎石治疗,效果满意.
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肝外胆管癌的内镜诊断新进展
胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)指起源于胆管上皮的恶性肿瘤,可分为肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcino-ma,ICCA)和肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma, ECCA)。其中,ECCA 包括左、右肝管、肝总管及胆总管部位发生的肿瘤,约占 CCA 的90%[1]。与大多数肿瘤相似,早期CCA 几乎无症状或体征,患者就诊时多为中晚期阶段,只有20%~30%的患者能够获得完全切除(R0切除),而不能进行手术治疗患者的中位生存期仅为5~9个月[2]。因此,如何尽早发现和诊断 CCA 并给予佳治疗方案是我们面临的巨大挑战。近年来,内镜技术迅猛发展,ERCP 直视下活检结合分子生物学诊断技术、腔内超声技术、窄带成像技术、胆道子母镜检查、共聚焦内镜、色素荧光内镜等技术逐步应用于临床,在 ECCA 的诊断中日趋重要。在此,本文就国内外关于 ECCA 内镜诊断的新进展进行综述。
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经口胆道子母镜插入法
1995年10月至1998年2月,我院开展胆道子母镜检查28例,插入成功率100%,并对其中18例行子镜直视下治疗,取得较好效果,现介绍如下:
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胆胰疾病的内镜微创治疗
随着内镜技术的进步,出现了内镜外科的概念.应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜、胆道子母镜、超声内镜治疗胆胰疾病已日趋成熟,并以其突出的微创、安全、简便等优点,成了胆胰疾病治疗的重要手段.
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直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展
ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性.直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足.近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述.
关键词: 胆道疾病 直接经口胆道镜 胆道子母镜 超细内镜 SpyGlass系统 -
内镜综合治疗难治多发性胆管结石
随着内镜技术的发展,胆管结石多可经内镜治疗而避免手术.但对肝外胆管多发性结石直径大于2.0cm的巨大结石,壶腹部嵌顿性结石、小乳头、乳头旁﹙内﹚憩室,乳头括约肌切开(EST)受到限制者,或同时合并肝内胆管多发结石者,我们称之为难治性结石.虽经EST、常规内镜下取石多不能奏效.我们采用内镜综合治疗,即术中、术后胆道镜、EST后机械碎石、胆道子母镜治疗、鼻胆或胆肠引流等多种方法取得了满意的效果,现报道如下.