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CT静脉造影对血栓形成后综合征及非血栓性髂静脉病变的评估价值
目的 探讨CT静脉造影(CTV)在血栓形成后综合征(PTS)、非血栓型髂静脉病变(NIVL)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科2014年1月至2016年2月收治的PTS、NIVL患者的临床资料,比较CTV、DSA两种检查方法对PTS、NIVL诊断的差异.结果 共纳入158例患者,其中DSA确诊PTS 96例,NIVL 32例.与DSA相比,CTV诊断PTS、NIVL的敏感性分别为94.8％、93.8％,特异性分别为87.1％、96.0％,Youden指数分别为0.819、0.898,阳性似然比分别为7.35、23.45,阴性似然比均为0.06,Kappa值均＞0.7,McNemar检验均提示差异无统计学差异(P＞0.05),受试者工作特征曲线显示曲线下面积＞0.9.结论 CTV对PTS、NIVL诊断的敏感性、特异性均较好,与DSA有较好的一致性,在PTS、NIVL的诊断与DSA无明显差别,对其诊断及术前评估有重要价值.
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土三七致肝小静脉闭塞症的临床特征与影像学表现分析
目的 分析土三七致肝小静脉闭塞症(HVOD)的临床特征及多层螺旋CT静脉造影(CTV)的诊断价值.方法 对2010年1月-2016年12月西安交通大学第一附属医院消化内科明确诊断HVOD患者8例的临床表现、CTV表现及肝穿刺活检结果进行分析.结果 8例HVOD患者既往均有长期口服土三七史,服药后逐渐出现肝大、腹水、肝功能异常等临床表现,CTV出现肝实质不均匀强化,肝内静脉不显影,下腔静脉肝段受压变窄,远端无扩张及侧支循环等改变,其中4例患者同时行肝穿刺活检确诊为HVOD.结论 CTV可提高肝小静脉闭塞症的诊断准确性,弥补了肝穿刺活检风险大、应用不广泛等不足,有较高的诊断价值.
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多排CT直接静脉造影对血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值
目的:探讨CT直接静脉造影对维持血液透析患者肿胀手综合征的临床应用价值.方法:回顾性分析9例尿毒症维持透析肿胀手综合征患者的临床资料,在患肢动静脉造瘘血管处低流量(1.5～2 mL/s)注入稀释造影剂(碘佛醇320,1:1稀释,总量70 mL)行引流静脉造影,应用16排螺旋CT扫描,在横断面图像基础上通过多平面重建、容积重建及大密度投影显示流出静脉至上腔静脉有无狭窄、血栓形成及侧支循环情况,其中8例与DSA造影进行比较.结果:8例患者CT静脉造影分别显示贵要静脉、锁骨下及头臂静脉一处或多处重度狭窄及闭塞,肩胛区、颈部、胸壁大量侧支循环开放,其结果与DSA检查一致.另1例为上肢表浅静脉曲张,未见血管狭窄,诊断为动静脉血流不相匹配,未行DSA检查.结论:多排CT直接静脉造影能准确显示动静脉造瘘引流血管狭窄、闭塞的部位、程度及范围,为肿胀手综合征的诊治提供可靠的依据;而且通过技术改良,造影剂使用量明显减少,注射流速降低,对患者更加安全.
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CTV技术在三叉神经微血管减压手术中的应用
目的 通过对比不同方式定位横窦乙状窦的拐点(transver-sigmoid sinus junction, TSSJ)位置的准确性, 以探寻采用乙状窦后入路行三叉神经微血管减压术中更为简便可靠的定位方法. 方法 将89例行三叉神经微血管减压术的患者随机分为观察组(49例)和对照组(40例),观察组术前行头颅CT静脉造影检查(computed tomogra-phy venography, CTV),指导术中定位.对照组根据术者以往的经验和术中判断进行定位.比较两组术中静脉窦损伤及术野暴露情况. 结果 两组在静脉窦损伤及术野暴露情况上差异均有统计学意义(P<0.05). 两组手术效果及并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 术前行头颅CTV检查及重建有助于减少三叉神经微血管减压术中的静脉窦损伤,便于术野暴露,在临床上有应用价值.
关键词： 三叉神经微血管减压术 横窦乙状窦拐点 CT静脉造影 -
256层螺旋CT间接法静脉造影在下肢静脉疾病中的价值
目的：探讨256层螺旋C T间接静脉造影在下肢静脉疾病的临床应用价值。方法对30例患者进行间接法静脉造影，采集数据导入EBW工作站进行后处理，均进行大密度投影（M IP ）、多平面重组（M PR ）、容积再现（V R ）重建，得出CT诊断，并与DSA下肢静脉造影（作为金标准）结果对比。结果所有患者靶血管显示良好，30例患者中深静脉血栓形成18例，下肢静脉曲张20例，下肢静脉狭窄4例，下肢静脉硬化1例，侧枝循环5例。MSCTV 诊断结果与DSA造影基本相符。结论256层螺旋CT间接法静脉造影是一种无创性，在下肢静脉疾病中具有重要的临床价值。
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双源CT静脉造影对上矢状窦旁脑膜瘤显微手术的价值探讨
目的 探讨脑双源CT静脉造影(CTV)显示上矢状窦旁脑膜瘤与上矢状窦关系、显示中央沟静脉和代偿回流静脉情况,从而为神经外科制定手术方案提供重要信息.方法 32例上矢状窦旁脑膜瘤患者行脑CTV检查,在工作站重建三维图像,术前判断肿瘤与静脉窦关系、显示中央沟静脉和代偿回流静脉并与术中情况对照.结果 根据CTV显示的窦腔狭窄程度,将上矢状窦旁脑膜瘤分为三型:Ⅰ型,瘤体与一侧静脉窦壁外层附着,静脉窦壁正常或轻度受压,窦腔通畅;Ⅱ型,肿瘤沿静脉窦壁生长,窦壁不规则增厚,窦腔变窄但尚通畅;Ⅲ型,瘤体长人静脉窦内或跨越生长,静脉窦腔内形成充盈缺损,窦腔闭塞,同时有静脉侧支循环建立.本组Ⅰ型8例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.术中观察到代偿扩张的浅静脉以及肿瘤与中央沟静脉、上矢状窦的关系均与CTV结果相符.本组无术后严重神经功能受损和死亡病例.结论 上矢状窦旁脑膜瘤患者术前行CTV检查可以明确肿瘤部位、矢状窦阻塞程度及引流静脉代偿情况,为手术人路的选择及手术方案的制定提供重要信息,在全切肿瘤的同时减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用
目的:分析CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用价值.方法:对我院2014年7月-2016年12月收治的58例患者下肢静脉曲张的CTV图像开展回顾性分析.结果:分析的血管之中,其中大隐静脉曲张56条,小隐静脉曲张56条,其中有8条单纯小隐静脉曲张,有24条血管栓塞.结论:CT静脉造影在下肢静脉曲张的诊断中有着非常重要的影响,同时CT静脉造影还能提供一些十分可靠的影像学信息为血管外科的治疗提供可靠的信息保障.
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儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿51例诊治分析
目的 探讨儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿的临床表现、影像学特征及手术指征.方法 回顾性收集本院神经外科2010年1月至2016年12月收治的51例儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿的临床资料,分析包括年龄、就诊时间、致伤原因、临床表现、影像学表现、治疗方式等不同指标的特点及其与疾病的关系.结果 本组51例患儿,＞3岁48例,30例为跌伤,受伤至就诊时间(30.7±18.9)h,临床表现不典型,主要为恶心呕吐、精神差、头痛,常无意识障碍,头颅CT提示急性期血肿易液化(84.3％).12例行非手术治疗,39例行手术治疗,其中6例为后颅窝微小血肿(血肿量＜5 mL),12例为非手术治疗的中转手术.随访3个月至3年,全部患儿恢复良好,无死亡及致残.结论 儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿好发于学龄前期及学龄期的儿童;血肿量＞ 10 mL,血肿厚度＞15 mm,血肿存在占位效应,非手术治疗过程中血肿增大的患儿有手术指征;对伴有高颅压表现的静脉窦区域小血肿(＜5 mL)应积极手术.
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CTV在下腔静脉栓塞的诊断价值与探讨
目的 探讨CT静脉血管造影方法在诊断下腔静脉栓塞疾病中的应用价值.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的下腔静脉栓塞患者42例研究对象,为患者依次实施CT静脉造影影像学检查,以及彩色多普勒超声影像学检查,观察比较两种检查方法的检出准确率.结果 CT静脉造影影像学检查方法在下腔静脉栓塞患者中的诊断准确率高于多普勒超声影像学检查方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT静脉血管造影检查方法在下腔静脉血管栓塞痰病诊断过程中的应用,能够获取较好的临床结果,值得在临床实践中加以推广运用.
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下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的价值探究
目的 分析下肢CT 静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果.方法 选取2017 年1 月-2017 年9 月于该院收治的下肢深静脉血栓患者中选取50例,对其临床资料进行回顾性分析,对CT 静脉造影、多普勒超声在该疾病诊断中的应用效果进行对比分析.结果 CT 静脉造影在下肢深静脉血栓诊断中的准确率为98％,只有1例患者股深静脉血栓没有显示出来.结论 下肢CT 静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果显著,诊断准确率高,值得推广.
