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超声引导下细针与粗针穿刺在腮腺肿瘤诊断中的对比研究
腮腺属于涎腺,腮腺肿物是临床常见病之一。腮腺细针穿吸活检(fine‐needle aspiration cytology FNAC)早已被广泛应用于临床[1‐3]。而随着介入性超声的发展,彩超引导下粗针穿刺活检(Ultra‐sound‐guided core biopsy ,USCB)逐步被应用于头颈部肿物的活检[4‐6]。目前,通过对相关文献的复习,这二种方法单独对腮腺肿瘤的研究国内外均有报道,但二种方法的对比研究,却鲜有报道。现将我们的研究报告如下。
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磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值
目的:评价磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值.方法:对12例头颈深部肿块患者行磁共振导航定位引导下细针穿吸细胞学检查,男9例,女3例,年龄15~63岁.肿块位于颞下窝6例,腮腺深叶3例,翼下颌间隙2例,咽旁间隙1例.结果:所有12例肿块经磁共振导航下穿吸针均显示达到肿块中心;穿吸细胞学检查6例与术后病理符合,1例不符;另5例穿吸细胞学为炎症,未进行手术探查,现随访正常.穿吸诊断准确率为91.67%,敏感度为80%,特异度为100%;穿吸过程中无明显并发症.结论:磁共振导航下细针穿吸细胞学检查是-种定位准确、诊断准确率高且安全的检查方法,尤其适应于头颈部深部肿块的诊断.
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钙化对超声引导下甲状腺结节细针穿吸活检标本满意度的影响
甲状腺结节是临床常见疾病,目前超声普及的情况下,检出率逐年增加,通过高分辨率超声诊断甲状腺结节的患病率高达19%~67%,恶性比例约5%[1]。超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC)是评估甲状腺结节性质的重要方法,目前已得到普遍的认可[2]。但细针穿刺仍有部分无法得到满意的细胞学检查标本。所取得标本的细胞数量是衡量标本是否满意的重要因素。标本的细胞数量及满意度与穿刺技术相关,同时也取决于甲状腺病变的性质,在回顾2012年穿刺病例的过程中发现标本量相对偏少的39例病例中钙化结节占28例,遂进一步予回顾比较钙化与非钙化结节细胞标本满意度情况,以及粗大钙化与细小钙化对甲状腺细针穿刺标本量的影响,并进行卡方检验。报道如下。
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细针穿吸肺部包块细胞病理学分析
目前,检查肺部包块的方法很多,经皮肺穿刺是常用的手段之一.而CT引导经皮肺穿刺的准确性及阳性率较透视下穿刺有了较大提高,同时降低了并发症.
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分化型甲状腺癌再次手术39例临床分析
目的 探讨分化型甲状腺癌术前正确诊断和合理手术术式选择.方法 对39例分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果术前28例误诊为甲状腺瘤,8例误诊为结节性甲状腺肿.首次手术行单纯性肿瘤切除30例,患叶甲状腺次全切除6例,行腺叶加峡部切除3例.术前、术中32例未做细胞及病理学检查.结论对甲状腺结节患者,应行细针穿吸(FNAC)及术中冰冻切片(FS)检查.并重视区域淋巴结的检(探)查,以确定分化型甲状腺癌诊断,根据病期选择手术术式.如无条件行FNAC及FS,对一叶单发或多发甲状腺结节的可疑病例,宜选择甲状腺叶加峡部切除术术式治疗.
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分化型甲状腺癌再次手术原因探讨(附82例病例报告)
目的探讨分化型甲状腺癌的术前正确诊断和合理的手术术式选择.方法对82例分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果术前69例误诊为甲状腺瘤,11例误诊为结节性甲状腺肿.首次手术行单纯性肿瘤切除59例,患叶甲状腺次全切除13例,9例行腺叶加峡部切除.术前、术中80例未做细胞及病理学检查.结论对甲状腺结节患者,应行细针穿吸(FNAC)及术中冰冻切片(FS)检查.并重视区域淋巴结的检(探)查,以确定分化型甲状腺癌诊断,根据病期选择手术术式.如无条件行FNAC及FS,对一叶单发或多发甲状腺结节的可疑病例,宜选择甲状腺叶加峡部切除术术式治疗.