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术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平的检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响
目的 探讨术前血清CEA、CA19-9、NLR及PLR检测对胃癌术后复发转移率及预后的影响.方法 选择在我院接受手术治疗的113例胃癌患者进行研究,全部患者于术前行血清CEA、CA19-9、NLR及PLR水平检测.随访1年,观察患者复发转移情况,分析CEA、CA19-9、NLR及PLR与病理指标及预后的关系.结果 不同T分期、TMN分期、淋巴结有无转移、脉管浸润与CEA阳性、CA19-9阳性、高NLR和PLR水平之间均存在显著差异(P<0.05),CEA、CA19-9阳性患者复发转移率均高于阴性患者(P<0.05);高NLR、PLR患者复发转移率显著高于低NLR、PLR患者(P<0.05).CEA、CA19-9阳性、阴性患者在不同NLR、PLR水平间数据差异显著(P<0.05).结论 术前血清CEA、CA19-9、NLR、PLR水平检测可预测胃癌术后复发转移情况,对患者预后状况具有指导意义,值得在临床上推广.
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术前外周血NLR和PLR在结直肠癌预后评估中的价值
目的:探讨术前外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对行结直肠癌根治术后患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2007年至2012年就诊于湖南省常德市第一人民医院普外科行根治性手术且术后,随访资料完整的237例结直肠癌患者的临床资料.用ROC曲线确定NLR和PLR的Cut-off值后,分为高NLR/PLR组和低NLR/PLR组,比较两组患者的术后总体生存期.结果:NLR和PLR的Cut-off值分别是5.26和169.18;与低NLR水平患者相比较,高NLR水平患者的总体生存期明显低于低NLR水平患者(x2=34.252,P<0.001);与低PLR水平患者相比较,高PLR水平患者的总体生存期明显低于低PLR水平患者(x2=28.698,P<0.001);COX单因素回归分析或多因素回归分析均支持NLR(HR=5.493,95％CI:2.891～10.437,P<0.001;HR=3.508,95％CI:1.675～7.345,P=0.001)或PLR(HR=5.094,95％CI:2.624～9.887,P<0.001;HR=2.092,95％CI:1.006～4.348,P=0.048)可能是评判结直肠癌预后的独立风险因素.结论:NLR和PLR可用于评估结直肠癌患者的预后,NLR≥5.26或PLR≥169.18提示预后差.
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NLR和PLR对小细胞肺癌患者预后的评估
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratiosmall cell lung cancer,PLR)对接受化疗的小细胞肺癌(SCLC)患者预后的评估.方法 回顾性分析2011年11月至2016年12月就诊于我院的154例具有完整随访资料的小细胞肺癌患者,均由细胞学或组织病理学证实为SCLC,收集其临床资料及化疗前1周左右的外周血中炎症因子数据(中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数),分析患者的临床特征及炎性因子与患者生存的相关性.通过接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析确定NLR和PLR的佳界值.不同NLR、PLR分组患者的生存分析采用Kaplan-Meier分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 ROC曲线分析显示:NLR=3.72,PLR=182作为评价的分界点,低NLR患者生存时间比高NLR患者的生存时间长(18个月:6个月,P<0.05);低PLR患者生存时间比高PLR患者的生存时间长(18个月:6个月,P<0.05).多因素分析显示:NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素(HR:1.25,0.95％CI:1.10-1.43,P<0.001;HR:1.49,0.95％CI:1.72-1.68,P<0.001).结论 NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与患者预后的关系及临床意义.方法 回顾性分析经病理学确诊的172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析、Log-rank检验进行各组生存率之间的比较,采用Cox回归模型进行多因素预后分析SCLC患者的生存状况.结果 172例SCLC患者中位生存时间(MST)为19.18个月,1、2、3年生存率分别为64.5%、24.2%、11.1%,以NLR 均值3.86为临界值,将患者分为低NLR 组和高NLR 组,低NLR(≤3.86)96例,高NLR(>3.86)76例,中位生存期(MST)分别18个月和14个月,两者差异有统计学意义(P<0.05).以PLR 均值191为临界值,将患者分为低PLR 组和高PLR 组,低PLR(≤191)组82例,高PLR组(>191)组90例,MST分别为22个月和13个月,差异有统计学意义(P<0.05).且年龄>60岁、广泛期、未规范治疗患者提示预后不良.Cox多因素回归分析结果显示,NLR和PLR水平均为影响SCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 临床上分析NLR和PLR水平,对初次确诊SCLC患者的预后评估有一定的参考价值.
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外周血中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值与局部晚期鼻咽癌预后及疗效的相关性
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对局部晚期鼻咽癌患者临床预后及疗效的预测价值.方法 收集2015年7月-2016年12月贵州省肿瘤医院一项随机前瞻性临床试验的局部晚期鼻咽癌患者的临床资料.患者均行2周期TPF诱导化疗及顺铂同步放化疗.研究治疗前NLR、PLR与患者治疗疗效的关系.并探讨时辰组及常规组间疗效的差异.结果 Ⅳa/b期患者NLR、PLR均值较Ⅲ期患者高(P=0.010);低PLR组治疗后转移淋巴结即刻疗效较高PLR组好(P＝0.029),放疗结束3月后原发灶疗效及总体疗效较高PLR组好(P=0.012,P=0.027);高、低NLR及PLR组中常规组及时辰组的治疗后即刻疗效及放疗结束后3月疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR和PLR均与鼻咽癌临床分期有关,肿瘤分期越晚,NLR和PLR值越高.NLR对患者的近期疗效预测价值欠佳,PLR可能是局部晚期鼻咽癌患者近期疗效的预测指标,高PLR可能预示较差的近期疗效.
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血小板与淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后影响的Meta分析
目的 评价血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的预后价值.方法 以PubMed、Embase、Web of Science数据库中已发表的英文文献作为检索的主要来源,检索时限为数据库建立至2016年12月31日,按照拟定的纳入和排除标准,筛选符合系统评价标准的研究.采用Meta分析方法评PLR对HCC的预后意义.数据分析软件采用STATA 12.0.异质性检验采用Cochran's Q检验,根据检验结果选择模型进行相应的效应量合并,终将合并分析所得出的HR/OR值及其95％CI作为效应分析的统计量.结果 来自6篇文献的1 215例HCC患者纳入研究.对于总体HCC人群而言,高水平PLR的HCC患者OS明显较短(HR=1.55,95％CI:1.06-2.29,P=0.025),但与DFS无相关性(P=0.222).结论 PLR是影响HCC患者远期预后的独立风险因素.检测治疗前PLR水平对判断肝细胞癌患者的临床预后具有一定的意义.
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经单鼻孔蝶窦入路行功能性垂体瘤切除术的疗效评价
目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效.方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI.结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除, 1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善.术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤.结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值探讨
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值( PLR)对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值.方法 分析90例不同类型肺癌患者、90例健康对照者、90例社区获得性肺炎患者血NLR和PLR值.结果 三组NLR和PLR值比较,肺炎组高,肺癌组高于对照组( P<0.05).用 NLR和 PLR诊断肺癌,NLR的 ROC曲线下面积( AUC)为0.807,灵敏度67.78% ,特异度86.67% ,适cut-off值2.94;PLR的AUC为0.713,灵敏度72.20% ,特异度62.20% ,适cut-off值135.48.将NLR和PLR指标用于诊断社区获得性肺炎,NLR的AUC为0.796,灵敏度71.11% ,特异度86.67% ,适cut-off值2.94. PLR的AUC为0.712,灵敏度42.22% ,特异度95.56% ,适cut-off值188.结论 NLR和PLR可辅助诊断肺癌和社区获得性肺炎,进一步联合肺癌特异性诊断标志物或其他炎症指标可增加诊断灵敏度和特异度.
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治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值
背景与目的 中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响.方法 回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival, OS)之间的关系.结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000), PLR化疗前后无显著变化(P＞0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P＜0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P＜0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P＜0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P＞0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P＜0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P＞0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素.结论 治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关.因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点.
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胃肠间质瘤患者术前PLR、d-NLR值与预后的关系
目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(d-NLR)对胃肠间质瘤(GIST)患者预后的影响及其临床意义.方法 选取四川大学华西医院胃肠外科2005年6月至2015年2月经手术治疗的GIST患者作为研究对象,并收集患者术前一周内的血液常规检查结果及临床病理资料.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定的术前PLR、d-NLR的佳截断值将患者分为高值组(PLR＞ 153.075、d-NLR＞1.245)和低值组(PLR≤153.075、d-NLR≤1.245).观察比较高、低PLR、d-NLR组的一般病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素Cox风险回归探讨影响未行伊马替尼辅助治疗的GIST患者预后的因素.结果 无论GIST患者术后是否接受伊马替尼辅助治疗,与低PLR组、低d-NLR组相比,高PLR组、高d-NLR组患者术后无复发生存时间(RFS)更短(P均＜0.05).单因素分析中,肿瘤直径、部位、核分裂象数,术前PLR及d-NLR与患者术后RFS相关.Cox多因素分析发现,肿瘤直径≥5 cm[风险比(HR):4.295,95％可信区间(CI):1.772～10.413;P=0.001]、非胃部位(HR:2.247,95％％CI:1.200～4.209;P=0.011)、核分裂象数＞5/50HPF HR:4.678,95％CI:2.364～9.257;P＜0.001)及术前高d-NLR(HR:2.549,95％CI:1.159～5.606;P=0.020)是GIST患者术后RFS的独立危险因素.在N1H高危患者中,高PLR或高d-NLR组(B组)患者较低PLR和低d-NLR组(A组)患者RFS更短(P=0.006).结论 术前d-NLR的高低是GIST预后的独立危险因素,术前PLR、d-NLR可作为评估GIST术后RFS的重要指标之一,有望在临床上预测GIST复发风险.
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系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响
目的:探讨系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响.方法:本次研究共纳入2007年1月至2016年8月我院收治的63例使用一线TKI治疗失败后接受二线mTT的mRCC患者作为研究对象.根据炎症标志物水平对使用二线mTT治疗患者的PFS和OS进行评估.此外,我们对生存的预后因素进行了分析.结果:CRP 、NLR和 PLR的受试者工作特征曲线(ROC )的曲线下面积(AUC )分别为0.779、0.619和0.655,无显著差异.相应的截止值分别为0.48、2.53和183.CRP(n＝40)、NLR(n＝31)与PLR(n＝22)水平较高患者的PFS和OS均显著低于较低CRP、NLR和PLR水平的患者.多因素分析显示,CRP是PFS和OS唯一的独立预测因子.结论:系统性炎症反应与使用二线mTT的mRCC患者的生存率密切相关,CRP可以作为此类患者预后的独立预测因子.
