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经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果
目的 讨论对骨质疏松性压缩骨折采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的具体效果和临床价值.方法 选取本院2015年7月至2017年7月骨质疏松性压缩骨折患者80例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组,每组40例.对照组使用经皮椎体成形术,观察组使用后凸椎体成形术.比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分、Cobb角、并发症总发生率以及治疗总有效率.结果 治疗后,两组VAS疼痛评分和Cobb角均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用后凸椎体成形术能降低患者疼痛,增加Cobb角矫正度,并发症发生率较低,整体治疗效果可观,可在各大医院中推广使用.
关键词： 经皮椎体成形术(PVP) 骨质疏松 压缩骨折 后凸椎体成形术(PKP) -
PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对生活质量的影响
目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果.方法 选择本科室2015年4月至2017年4月收治的120例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机将其分为保守组(n=60,保守治疗)和PVP组(n=60,PVP治疗).比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后6个月,两组患者的VAS、ODI评分均降低,且PVP组低于保守组(P<0.05).PVP组患者治疗后3、6个月的生活质量评分均高于保守组(P<0.05).PVP组并发症发生率低于保守组(P<0.05).结论 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PVP治疗可减轻患者疼痛.
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PVP和PKP对骨质疏松性脊柱骨折患者椎体功能的影响
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性脊柱骨折患者椎体功能的影响.方法 选取2015年7月至2018年1月医院收治的92例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各46例.对照组和研究组分别给予PVP和PKP治疗.术后3个月,比较两组患者的治疗效果.结果 术后3个月,两组患者VAS评分均降低,血清IGF及BGP水平均升高,且研究组的血清IGF及BGP水平显著高于对照组(P<0.05).术后3个月,两组患者的椎体前、中部高度均升高,Cobb角均减小,且研究组显著优于对照组(P<0.05).结论 PVP和PKP均为治疗骨质疏松性脊柱骨折的有效术式,但PKP在恢复椎体前缘高度、矫正后凸畸形方面较PVP更具优势.
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微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效研究
目的：探究经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）在微创脊柱外科应用中的临床疗效。方法对我院收治的86例压缩性骨折患者进行回顾性分析，随机分成两组：PVP组和PKP组，每组各43例患者，比较两组患者在分别行PVP治疗、PKP治疗后的疼痛缓解率、骨水泥渗漏率及住院总费用。结果两组患者术后疼痛缓解率间差异无统计学意义（P>0.05）；PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组，PKP组住院总费用高于PVP组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 PVP、PKP对于压缩性骨折疗效显著，二者各具优点，需对患者资料综合评估后选择合适术式，以达良好效果。
关键词： 脊柱 微创外科 经皮椎体成形术(PVP) 经皮后凸成形术(PKP) -
骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展
骨折是老年性骨质疏松患者常见,同时也是严重的一种并发症.在美国,每年有150万人发生此类骨折,其中脊柱骨折占30%.
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PVP和PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果对比分析
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析我院155例接受椎体成形手术的患者，其中PVP治疗组130例，PKP治疗组25例，观察两组手术前后椎体前缘、中部高度的恢复情况和后凸畸形Cobb角度的改善情况，术后对所有患者进行3-12个月术后随访，观察两种方法的治疗效果及椎体后凸角度（Cobb）角恢复情况。结果150例患者均顺利完成手术，所有患者疼痛均明显缓解，两组比较差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。两组治疗后与治疗前椎体高度及Cobb，角均较治疗前降低，PKP组降低幅度大大高于PVP组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。结论采用PVP及PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能够迅速地改善临床症状。PKP患者脊柱后凸畸形矫正效果与椎体高度恢复情况好于PVP，可有效恢复病椎高度；PVP组操作简便，疗效确切且价格便宜，更利于临床采用，值得推广应用。
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运用高黏度骨水泥治疗脊柱转移瘤的临床观察
目的 考察在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥的临床效果,并与应用低黏度骨水泥的临床效果作比较.方法 选择2012年6月-2013年8月收住杭州市第一人民医院骨外科行PVP手术的脊柱转移瘤患者28例,随机分为治疗组(16例)和对照组(12例),治疗组在手术中给予高黏度骨水泥,对照组给予低黏度骨水泥.结果 全部28例患者均顺利完成手术.2组患者在手术时间、手术情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周时,2组患者疼痛症状均较治疗前明显减轻(P＜0.05),治疗3个月后,治疗组疼痛症状改善、脊柱功能评分的改善均较对照组更为显著(分别是P=0.0283,P＜0.001);治疗组患者止痛药的使用等级下降(P＜0.05),与对照组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).治疗组手术并发症更少,与对照组比较差异有统计学意义[分别是治疗组有2例(12.5％)渗漏,对照组有4例(33.3％)渗漏,1例(8.3％)肺栓塞,2例(16.7％)毒性反应和1例(8.3％)邻椎骨折].结论 在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥,较低粘度骨水泥具有更好的临床效果,患者的疼痛症状和脊柱功能评分得到良好的改善,且手术并发症更少,推荐在临床合理应用.
关键词： 高黏度骨水泥 脊柱转移瘤 经皮椎体成形术(PVP) -
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的护理浅析
目的:通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理,使患者功能恢复佳程度.方法:将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备,心理护理及体位指导,术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生.结果:本组病例69例顺利完成手术,术后12～48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,术后X线透视骨水泥填充好,无泄漏,术后24小时下地行走,疼痛明显好转或消失.有15例固有背部疼痛,辅以TDP等理疗,疼痛渐缓解,住院时间为3～15天,有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗,所有患者无护理并发症发生.结论:椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛,增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形,避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点.然而,充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼,可以提高疗效和病人的满意度.
关键词： 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术(PVP) 护理 -
经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究
目的:探讨经皮椎体成形术( PVP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果,单侧和双侧注入骨水泥疗效比较,以及术中骨水泥用量和骨水泥渗漏原因及预防.方法:经皮椎体成形术53例,平均年龄70岁,平均注入骨水泥4.5ML,通过视觉模拟疼痛评分(VAS)进行前后对比；将2级(中度疼痛)患者30例分成A,B组,各15例,分别采用单侧和双侧注入骨水泥4.5ML,通过视觉模拟疼痛评分(VAS)进行前后对比.结果:53例患者获得随访,VAS评分术前平均为7.4分,术后一周VAS评分降至3.6分,术后一月降至2.7分,随访患者椎体高度未进行性丢失；A和B组VAS评分平均为8.0分,A组术后一周VAS评分为降至3.4分,术后一月降至2.5分,B组术后一周VAS评分为降至3.2分,术后一月降至2.7分.结论:PVP技术能够有效迅速缓解疼痛,单侧注入骨水泥,注入量约为4.5ML具有很好的临床实用价值.
关键词： 经皮椎体成形术(PVP) 单侧注入骨水泥 骨水泥用量 骨水泥渗漏 -
经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤临床观察
据统计，全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生临床骨转移瘤，约占恶性肿瘤的15%，为原发骨肿瘤的35~40倍[1]。骨转移癌约80%发生于脊椎、骨盆等中轴骨，尤以脊柱为常见受累部位；放疗是骨转移瘤临床主要的治疗手段，但单独放疗作用有限。在影像学技术引导下经皮穿刺向病变椎体内注射骨水泥治疗脊柱溶骨性破坏或钙缺失病变的经皮椎体成形术（percutaneous vertelrop-lasty，PVP）是一种重要的微创疗法，具有快速止痛及稳定并维持脊柱功能的作用，在脊柱转移瘤治疗中的应用越来越重要[2-3]。笔者应用PVP联合局部放疗治疗脊柱骨转移瘤36例，疗效满意，现报道如下。
关键词： 骨转移瘤 放射疗法 经皮椎体成形术(PVP) -
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的临床观察
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的方法与临床疗效.方法选取骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的老年患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.观察组予以经皮椎体后凸成形术,对照组予以经皮椎体成形术(PVP).比较两组患者手术及围手术期并发症情况、骨折椎体前缘压缩率、脊柱后凸Cobb's角、oswesty 功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)与临床疗效.结果两组患者均顺利完成手术,未见明显的术中或术后并发症.术后7天与术前比较,两组患者的前缘压缩率、Cobb's角、ODI、VAS均不同程度的降低 (P＜0.01或P＜0.05);且观察组前缘压缩率、Cobb's角、ODI、VAS均低于对照组相应水平 (P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为91.30%、84.78%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折确切的恢复了脊柱解剖结构,改善了生物力学,缓解了患者疼痛等,取得了较好的临床治疗效果,是目前一种比较优化的手术方案.
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PVP及PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比研究
目的:大样本量探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效.方法:根据手术方式分为PVP组(300例)和PKP组(260例),进行术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标对比.结果:PVP组与PKP组在骨折椎体后凸Cobb角纠正方面,二者差异有统计学意义(P＜0.01),两组在骨折椎体术前后凸Cobb角、骨折椎体术后后凸Cobb角、术前VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分及VAS疼痛评分降低方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PVP与PKP均可明显降低患者腰背部疼痛、纠正椎体后凸畸形,但与PVP相比,PKP纠正骨折椎体后凸Cobb角度较为明显.
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PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折的临床疗效观察
目的:比较PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折的临床疗效及并发症.方法:回顾性分析63例骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折患者的临床资料,根据手术方法不同,将其分为PVP组(30例)和PKP组(33例).观察并比较两组患者术后骨水泥在骨折线内的弥散情况、病椎高度丢失率及Cobb角变化情况以及手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)及VAS评分.结果:术后复查见PVP组骨水泥弥散效果较PKP组好,术后随访发现PVP组病椎高度丢失率及Cobb角明显小于PKP组(P＜0.05).两组组内术后ODI及VAS评分较治疗前明显改善(P＜0.05).术后1 d PVP组ODI及VAS评分低于PKP组(P＜0.05),但术后1,6,12个月随访两组ODI及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PVP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折,其骨水泥弥散效果优于使用PKP,早期能快速缓解疼痛,改善功能障碍,并减少远期发生椎体高度丢失的可能性.
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1mL注射器在骨质疏松性胸椎椎体压缩骨折成形术中的应用体会
目的:观察1mL注射器在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果.方法:选取34例来我院接受治疗的OVCF患者,均采用PVP治疗,术中用1mL注射器代替螺旋加压推注器,观察患者术前及术后1天、6个月、12个月VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角、伤椎椎体中部高度的变化以评价手术疗效.结果:与术前相比,患者术后1天、术后6月、术后12月的VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角相比均显著降低(P＜0.05),伤椎椎体中部高度则显著升高(P＜0.05);中位胸椎穿刺骨水泥灌注量为1.70士0.50mL.下位胸椎穿刺骨水泥灌注量为3.1±0.6mL;2例出现骨水泥渗漏患者均为单纯下位胸椎椎体上缘盘内渗漏.结论:在PVP治疗中位胸椎椎体压缩性骨折中,采用1mL注射器比螺旋加压器更容易控制骨水泥的推注量,具有操作简单、治疗费用减半、骨水泥渗漏率低等优点,值得临床推广应用.
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补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察
目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效.方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例.对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗.观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化.结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P＜0.05).治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好.
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体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察
目的:观察利用体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:选取初诊OVCF患者50例,术前采用体位复位后行PVP治疗.根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度(Cobb's),进行视觉模拟疼痛(VAS)功能评分.结果:术前1天与术后3月的椎体前缘高度、Cobb's角、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).单节椎体手术时间30～60 min,平均40 min.每个椎体注入骨水泥量3～7 mL,平均3.5 mL.下地时间12～48 h,平均24 h.术中发生骨水泥渗漏6例(椎体前方漏2例,椎体侧方漏2例,椎体后方漏1例,椎间盘漏1例),未出现明显神经损害体征.41例在术后即感疼痛减轻或消失,6例出现一过性沉痛,1～3天后消失,3例患者术后仍有轻微疼痛,经过口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解.结论:体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果,是一种比较微创、简单、安全的有效方法.
