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一期前后联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位患者的心理护理
一期前后联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位一般在伤后3周内进行.手术在全麻下先取俯卧位行后路手术,再置患者于仰卧位行前路手术.术后不用颈围固定,2~3 d后即可活动[1].以往手术采用单前路、后路或分期施行,预后效果差,一期手术虽然临床结果好,但风险大,加之患者由于创伤突然,剧烈疼痛,发生的部位和运动障碍等,大都存在强烈的焦虑和压力.使患者在精神放松下施行手术,将会增加抵抗力,增强手术耐受性,减少术后并发症.我们对此类患者术前进行相关的心理护理,探讨解除焦虑及压力源的方法,现报道如下.
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食管癌放疗后分期手术的临床研究
目的:研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值.方法:分析我院食管癌放疗后手术1期组(56例)与分期组(156例),分组以A、B组表示,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率.结果:切除率A组91%,B组94%,P>0.05;吻合口瘘A组6例,B组6例,P>0.05;脓胸A组3例,B组未发生;呼吸衰竭发生A组3例,B组6例,P>0.05;呼吸功能不全A组12例,B组21例,P>0.05;严重心律失常A组21例,B组18例,P<0.05;死亡A组7例,B组5例,P<0.05;综合总并发症A组45例次,B组51例次,χ[4]=3.5679,P>0.05.结论:食管癌放疗后手术,根据患者病情分期施行,可明显降低手术死亡率、严重心律失常、脓胸的发生,减少病人痛苦和费用.