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复杂胫骨平台骨折的手术效果观察
目的 探究复杂胫骨平台骨折的手术治疗和效果.方法 选取2014年11月至2015年11月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者42例,均采用手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术治疗方式.结果 在随访过程中借助Rasmussen评分标准,评价患者膝关节功能,其中优21例,良15例,4例可,2例差,优良率为85.7％.结论 针对复杂胫骨平台骨折患者,以实际病情为指导,采用合适的手术治疗方式,有助于提高治疗效果,使患者尽早康复.
关键词： 复杂胫骨平台骨折 手术分析 Rasmussen评分 -
锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均＜0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式.
关键词： 胫骨平台骨折 锁定钢板 双切口双钢板 Rasmussen评分 -
膝前后联合入路钢板置入固定修复Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折
背景：Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折后常伴严重的关节面塌陷、胫骨髁分离、软组织及周围血管损伤。为减少软组织损伤，临床上一般采用有限切开复位、螺钉克氏针内固定外加跨关节外固定架固定的生物学固定方法进行修复，但对关节面复位不够充分。目的：探讨膝关节内侧或后内侧与前外侧联合入路，置入内固定材料钛合金锁定加压钢板治疗 Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折后的生物相容性效果。方法：回顾性分析SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折50例，采用膝前后联合入路锁定加钢板固定修复，观察患者的修复效果。结果与结论：经钢板置入固定后，50例患者骨折均临床愈合，无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生。骨折解剖位置平均Rasmussen评分为(14.3±1.9)分，优良率90%；膝关节功能平均分为(24.3±2.5)分，优良率84%。固定后1年膝关节屈曲100°-130°，平均115°。结果证实，膝前后联合入路钢板置入修复 SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折，具有修复后骨稳定性好，骨折复位及功能恢复好等钢板与宿主生物相容性好的特点。
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内外侧双钢板联合植骨治疗复杂性粉碎性胫骨平台骨折的疗效
目的 探讨内外侧双钢板固定联合植骨治疗粉碎性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月收治的复杂粉碎性胫骨平台骨折患者80例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用外侧钢板、拉力螺钉固定,平台塌陷处以同种异体骨植入,观察组采用内外侧双钢板固定,联合平台植骨,术后随访2年,X片观察两组骨折复位及愈合程度,比较两组HSS评分,并观察并发症的发生情况.结果 两组治疗前后胫骨平台内翻角及后倾角测量值差异无统计学意义(P均＞0.05),而组内治疗前后比较差异有统计学意义(P均＜0.05);两组术后6个月及2年HSS评分及Rasmussen评分均有统计学差异(P均＜0.05);两组均未发生切口感染,对照组1例出现螺钉松动,延迟愈合,3例出现创伤性关节炎,观察组4例出现创伤性关节炎,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内外侧锁定钢板固定有利于更好地指导胫骨平台复杂性粉碎性骨折的临床治疗,可使骨折获得更好的复位和牢固的固定,不良反应较少.
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中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究
目的：观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术（MIPO）后使用中药熏洗的疗效。方法：20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组，每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼，治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS（美国特种外科医院膝关节评分系统）及Rasmussen评分。结果：治疗组骨折平均愈合时间（10.1±0.68）周，对照组平均愈合时间（12.2±0.54）周，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗第3周至第6周，治疗组患者HSS评分明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；治疗第4周至第6周，治疗组患者Rasmussen 评分明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间，促进关节功能恢复。
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关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折54例
目的:评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年8月至2016年6月54例本院行关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折获得随访的患者的病例资料.塌陷骨折3～4枚螺钉固定,劈裂骨折采用锁定钢板内固定.其中8例行关节镜下半月板成形术.平均随访24.5个月.采用Rasmussen评分评价患肢临床及影像学恢复情况.结果:所有骨折均获得愈合,无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况.愈合时间为14～28周,平均21周.患者的完全负重时间平均为术后10周.骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节临床功能评分标准评定疗效:优34例,良12例,中8例,优良率为85.1％.影像学评分:优30例,良14例,中10例,优良率为81.4％.结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,并发症少,疗效满意.
关键词： 胫骨平台骨折 关节镜 Rasmussen评分 -
闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的手术技巧探讨
目的 探讨闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的手术技巧.方法 选取2011年6月——2017年6月我方医院收治的52例股骨转子间骨折患者.采用随机数字表法均分为两组.两组52例患者对照组26例患者给予传统方法进行治疗,观察组26例患者采用髓内钉操作规范化的手术方式.比较两组26例采用治疗方式的结果以Rasmussen评分统计结果.结果 观察组21例患者Rasmussen评分结果明显优于对照组(P<0.05).结论 利用手术技巧和经验规范化髓内钉操作流程,有利于提高治疗股骨转子间骨折的效果,微创效果有利于股骨转子间骨折患者的骨折愈合.
关键词： 股骨转子间骨折 髓内钉 Rasmussen评分 手术技巧
