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  • 经皮微创气管切开术在呼吸内科中的应用

    作者:赵宇周

    目的 探讨经皮微创气管切开术(PDT)在呼吸内科的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年6月在我院呼吸内科接受PDT治疗的63例患者作为观察组,选择同期接受传统气管切开术(TST)的63例患者作为对照组,比较两组患者的手术情况.结果 观察组的手术时间、切口长度、术中出血量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PDT在呼吸内科应用具有创伤小、安全方便的特点,值得临床推广.

  • 严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值

    作者:赵黎明

    目的:探讨严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,其中观察组实施早期的经皮微创气管切开术,对照组则实施常规气管切开术,比较两组患者手术时间、术中出血量和发生的并发症情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组发生皮下气肿及伤口感染的几率均显著小于对照组(P<0.05),且观察组未出现气管食管瘘,而对照组则出现2例气管食管瘘患者。结论在严格把握适应证前提下,经皮气管切开术可用于慢阻肺患者,其能缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症。

  • 经皮微创气管切开术在重症监护病房的应用分析

    作者:陈勇挺;陈国强;汪建;徐夏

    目的:探讨分析经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICu)的应用价值.方法:我院2009年1月至2014年12月共行576例经皮气管切开术和1500例传统气管切开术,本研究随机各抽取125例,并分别设为研究组与传统组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、并发症发生率分别为(17.02±6.56) min、(15.72±7.33)mL、(1.20±0.28)cm、6.40%,而传统组则分别为(34.18±10.33) min、(51.83±20.57) mL、(3.36±0.60) cm、21.60%,前者更具优势,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PDT具有手术时间短、术中出血量少、创伤低、并发症少等特点,在ICU中更具临床应用价值,值得进一步推广.

  • 经皮微创气管切开术(PDT)在内科重症患者中的应用

    作者:王成;崔德军;王博

    目的:内科使用经皮微创气管切开术抢救需进行气管切开的急危重患者,与传统气管切开术相比较.方法:将20例危重患者随机分为PDT组和OT组,观察并记录手术时间、手术切口大小、术中出血、切口愈合时间及1周后的并发症发生情况.结果:PDT组和OT组数据比较有显著性差异.结论:PDT较OT具有明显的技术优势,是迅速、安全建立人工气道的可靠首选方法.

  • ICU老年危重患者行经皮扩张气管切开术加囊上吸引的护理对策和应用

    作者:方静;俞颖;冯萍

    目的 探讨在ICU对经皮扩张气管切开术的老年患者囊上吸引的应用及护理对策.方法 采用经皮微创气管切开术,应用囊上吸引术及气管切开术常规护理措施32例(应用组);取同期36例传统气管切开术,应用气管切开术常规护理36例作为对照组,观察呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及各种并发症的发生率.结果 应用组呼吸机相关性肺炎发生率下降(P<0.05);两组机械通气时间、切口感染等无显著差异(P>0.05).结论 经皮微创气管切开术是一种安全、快捷的人工气道建立技术,应用囊上持续吸引及气管切开术常规护理等措施,有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生,尤其适用于需长期机械通气的老年患者.

  • 经皮微创气管切开术在呼吸内科及ICU中的应用研究

    作者:赵磊;孙昀;杨进;姚梦醒;胡昆;赵卉;陆友金

    目的:对呼吸内科及重症监护病房( ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术( PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术( TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出血量、切口长度均优于TST组,差异有统计学意义(P<0.05);手术难易度及围手术期并发症,PDT组显著低于TST组( P<0.05)。结论 PDT在呼吸内科及ICU中应用安全、高效、简单易行,有很高的临床推广价值。

  • 经皮微创气管切开术对喉癌病人临床疗效及应激指标的影响

    作者:罗通勇;杨华清;徐开伦;岳胜清;贾全凡;袁龙;文晓蛟

    目的:探讨经皮微创气管切开术对喉癌病人临床疗效及应激指标的影响.方法:选取120例行喉功能保全术的喉癌病人作为研究对象,按照随机数字法将所有病人分为对照组与观察组,各60例.对照组接受传统气管切开术治疗,观察组行经皮微创气管切开术治疗.比较2组血液动力学指标、手术情况、应激反应指标以及术后并发症等指标.结果:2组T2、T3、T4、T5时间点收缩压、舒张压、心率和呼吸频率较T1时间点均显著升高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,观察组T2、T3、T4、T5时间点收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均明显低于对照组(P<0.01).观察组微创气管切开术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间均显著低于对照组(P<0.01).2组T'2、T'3、T'4时间点应激反应指标(血糖、皮质醇、IL-6和C反应蛋白)较T'1时间点均显著升高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05~P<0.01);与对照组相比,观察组T'2、T'3、T'4时间点应激反应指标(血糖、皮质醇、IL-6和C反应蛋白)均明显低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组不良反应发生率及术后皮肤凹陷率均明显低于对照组(P<0.01).结论:采用经皮微创气管切开术对喉癌病人进行治疗效果显著,操作简单,减少术中出血以及手术时间,能够有效降低病人应激反应指标和术后不良反应概率,避免术后皮肤凹陷.

  • 经皮微创气管切开术在重症监护病房的应用分析

    作者:黄海宁

    目的 探究在重症监护病房(ICU)中患者采用经皮微创气管切开术的临床疗效.方法 选用2015年2月~2017年2月来我院重症监护病房(ICU)需进行气管切开术患者81例,按照手术需要将其分为观察组(47例)和对照组(34例).观察组采用经皮微创气管切开术治疗,对照组则采用传统气管切开术方法治疗,对比两组患者手术过程中手术时间、出血量、切口长度大小和术后产生切口感染、皮下气肿、心率失常、吞咽障碍以及声带损伤情况等并发症的发生率.结果 观察组手术时间(16.68±5.62)min、切口长度(1.08±0.17)cm、出血量(14.05±5.06)ml,均显著低于对照组手术时间(32.1±10.53)min、切口长度(3.16±0.37)cm、出血量(51.84±19.01)ml(P<0.05);术后观察组出现有3例患者出现并发症,发生率为6.38%,显著的低于对照组7例(20.59%)(P<0.05).结论 对于ICU患者,采用PDT经皮微创气管切开术手术具有时间短、出血量低、切口长度小和术后并发症发生率低等优势,在临床中具有推广和应用价值.

  • 纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用

    作者:刘德智;石庆玲

    目的 评价纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用价值.方法 选择70例需气管切开且无禁忌证的患者,随机分为纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术组(A组,30例)和传统开放式气管切开术组(B组,40例).比较两组间手术时间,切口大小,出血量,安全性,血液、痰液窒息等并发症等方面的差异.结果 A组手术时间较B组明显缩短,切口小,出血量明显减少,安全性明显提高,其他并发症明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜直视下经皮微创气管切开术具有操作简便,创伤小,安全性高,成功率高,并发症少等优势,在重症监护室中具有较大的应用价值.

  • 经皮微创气管切开术在喉癌喉功能保全手术中的应用

    作者:曾建强;张相民;蓝小林;温小平;罗克勍

    目的:研究经皮微创气管切开术在喉癌喉功能保全手术中的应用价值。方法:60例喉癌喉功能保全手术患者,随机分配为2组:研究组(A 组),行经皮微创气管切开术;对照组(B 组),行传统气管切开术。记录并观察操作过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(f)的变化、气管切开操作和喉癌手术时间、出血量和术中术后并发症发生情况及皮肤恢复情况。结果:(1)在扩张气管时,A组对SBP、DBP、HR的影响明显小于B组,对f的影响两组均无明显差异;(2)在气切操作时间及出血量A组明显少于B组,但两组整个喉癌手术时间无明显差异;(3)术中B组发生2例气道梗阻,且术后切口疼痛和切口渗血明显多于A组,A组的皮肤平整性明显高于B组。结论:只要较好的掌握微创气切适应证和禁忌证,以及操作技术,在喉癌喉功能保全手术患者中具有一定应用价值,可进一步提高喉癌患者的生存质量。

  • 经皮微创气管切开术在重症监护室中的应用

    作者:黄鹏;黄寨;秦文波;陆政

    经皮微创气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)具有简单、快速和损伤小的特点,国外已广泛采用[1].我院外科重症监护室(SICU)近年来应用PDT为危重患者建立人工气道,取得了满意疗效,报告如下.

  • 经皮微创气管切开术在ICU的应用

    作者:王小智;陈志乐;康福新;王金忠

    [目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值.[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较.[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P<0.05),而两组的手术死亡均为0.[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值.

  • 经皮微创气管切开术在呼吸内科及ICU中的应用观察

    作者:何代忠

    目的:观察分析经皮微创气管切开术在呼吸内科及ICU中的应用效果.方法:将190例呼吸内科及ICU患者作为研究对象(2013年6月10日-2017年6月10日期间收治),随机分成2组,95例/组.对照组予以本组患者传统气管切开手术治疗,实验组予以本组患者经皮微创气管切开手术治疗,比较2组呼吸内科及ICU患者的手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间和并发症发生情况.结果:实验组呼吸内科及ICU患者的手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间和并发症发生概率较对照组更具优势(P<0.05).结论:经皮微创气管切开术治疗呼吸内科及ICU患者安全有效,具有较高的临床应用价值.

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