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1例氯化钡溶液烧伤并中毒患者的护理
1 病例介绍患者男,32岁,因工作中不慎被高温氯化钡溶液烧伤双足及部分小腿皮肤,于伤后1 h由当地卫生院转入我院.查体:T 38.0℃,P 115次/min,R 24次/min,BP 100/70 mmHg.意识清,自诉心悸、头痛、肢体麻木、呼吸困难,来院途中呕吐1次,为胃内容物.双足及小腿部分皮肤可见Ⅱ度烧伤,面积达5%.实验室检查:血K+3.0 mmol/L,尿蛋白(++),尿WBC(+),可见少量管型.心电图示窦性心动过速,ST段下移,T波低平,u波出现,Q-T间期延长.诊断:急性氯化钡溶液烧伤并中毒.立即充分清洗创面,应用硫酸镁湿敷,静脉补钾及应用解毒剂(20%硫代硫酸钠30 ml)等.24 h后烧伤处皮肤常规换药,伤后10 d出院.出院时血K+4.5 mmol/L,心电图及尿常规均正常.
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氯化钡烧伤伴急性中毒死亡一例
患者男,21岁,不慎跌入80℃氯化钡溶液(500 g/L)池中致全身烧伤,接触氯化钡时间约6 min,误吸氯化钡溶液约20 mL.伤后自觉创面疼痛剧烈及呼吸困难,未作任何处理即收入笔者单位.入院前补液约500 mL.查体:患者意识不清楚,表情淡漠,体温36℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).微血管充盈较差,手足温度较低,四肢乏力,大便失禁,呼吸困难.