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宫颈癌左胫骨转移一例的影像表现
现将1例官颈癌左胫骨转移的影像特点总结如下,供临床参考.1临床资料1.1病历摘要:患者女,71岁.扭伤致左小腿反复疼痛,近几日自觉疼痛、红肿加剧,不能行走,于2009年12月30日入院.体检:体温36℃,脉搏72次/min,呼吸频率20次/min,血压116/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育营养中等,神志清醒,检查合作,主动体位,表情无痛苦,巩膜皮肤无黄染.实验室检查:白细胞计数6.22×109/L,血红蛋白89 g/L,碱性磷酸酶144 U/L;经补问病史2007年曾患官颈癌,行中子刀根治照射治疗.
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华东地区首台中子刀在南医大二附院大显身手
对于"癌",人人都畏惧,谈起"癌",个个皱眉头,因为癌既狡猾又顽固,实属"不治之症".然而,随着现代科学的发展,尤其是现代高科技在放射治疗领域研究的不断突破,"癌"已被人类有所征服,像常见的食道癌、直肠癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、乳腺癌、皮肤癌、黑色素癌等已由"不治之症"转为"可治之症",那么究竟是什么样的"武器"具有这样的奇效呢?这就是"中子刀".
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原发性鼻腔鼻窦血管外皮肉瘤1例报告
病例报告:患者男,34岁,干警,因右侧鼻腔反复出血2月余,于1998年11月27日入院.无鼻腔疼痛、鼻阻塞、头昏、头痛.鼻腔检查见右侧下鼻道有一淡紫红色新生物,约1.5cm×0.8cm,1%麻黄素不能使之收缩,下鼻道内有血迹.左侧鼻腔粘膜红润,通气可.鼻咽部正常.新生物活检报告为"右鼻腔纤维血管瘤",遂于12月9日在全麻下经右上颌窦行同侧鼻腔外侧壁新生物切除术,术中未见骨质破坏,上颌窦内粘膜光滑.术后病理诊断为"右鼻腔血管外皮肉瘤(T1N0M0)".行放疗,照射剂量为36Gy,内照射剂量为24Gy.1999年6月因右侧硬腭持续性疼痛,伴回吸涕血,无发热、头痛、面部麻木,于7月8日再次入院.查体:右下鼻甲肿胀,右鼻底隆起,右鼻腔狭小,对应的硬腭部压痛,粘膜完整.CT示右鼻腔上颌窦新生物,侵蚀右上颌窦内侧壁、前壁.7月21日予中子刀治疗2次,剂量为5Gy,1次/周.于8月3日在全麻下行气管切开术、面中部翻掀扩大上颌骨切除术.术后1个月硬腭切口处新生物生长,活检报告证实为肿瘤复发,继续予中子刀治疗及外照射,表阿霉素化疗.7个月后因感染和全身衰竭死亡.光镜显示:肿瘤内瘤细胞弥漫排列,不作巢状,瘤细胞大多呈梭形、卵圆形或多角形,胞核大,染色深,异型性显著.胞核染色质呈细颗粒状,多集中在核膜下,核仁不明显,可见病理性核分裂相.肿瘤内血管丰富,有薄壁血管分支,瘤细胞多围绕血管呈放射状排列.瘤细胞胞浆常呈嗜酸性.瘤组织中有出血坏死及一定数量的炎性细胞浸润.病理诊断为血管外皮肉瘤.组织化学检测:Gomori网织纤维染色示网织纤维丰富.SP法免疫组化检测:Vimtin(++),CK(-),S-100(+),Des(-),CD34(+),SMA(-).
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中子刀与支架联合治疗食管癌的护理
目的探讨中子刀与食管支架联合治疗食管瘤的疗效及护理体会.方法对89例丧失手术指征而放疗、化疗难以奏效的中晚期食管癌患者采用内镜下先置入镍钛记忆合金食管支架后,再将锎-252中子施源器通过支架准确地将中子源定位于肿瘤部位进行腔内近距离内照射,观察治疗疗效,并于术前术后进行相应的护理指导.结果通过本方法对89例中晚期食管癌治疗后,吞咽困难程度明显改善,肿瘤治疗总有效率达84.27%.结论运用中子刀与记忆合金支架联合治疗中晚期食管癌疗效显著,而护理工作在其中起到十分重要的作用.
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放疗前宫颈癌组织IER5表达与中子刀疗效的相关性
目的:探讨放疗前宫颈癌组织早期快速反应基因5(IER5)表达与中子刀疗效的相关性.方法:收集放疗前累积接受7.5 Gy、15 Gy、22.5 Gy及30 Gy照射剂量治疗的宫颈癌组织标本各25例,分别采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫组化法检测IER5 mRNA及蛋白表达水平,比较4个照射剂量组高IER5蛋白表达及低IER5蛋白表达宫颈癌患者的临床获益率,Spearman法分析放疗前IER5蛋白表达与中子刀疗效的相关性.结果:不同照射剂量治疗的宫颈癌组织IER5 mRNA及IER5蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),照射剂量越高,IER5 mRNA和IER5蛋白的相对表达量也越高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在累积接受7.5 Gy、15 Gy、22.5 Gy、30 Gy照射剂量的宫颈癌患者中,高IER5蛋白表达者临床获益率高于低IER5蛋白表达者,差异均有统计学意义(P＜0.05);放疗前IER5蛋白表达与中子刀疗效呈显著正相关(r=0.546,P＜0.05).结论:随累积照射剂量增加会增加宫颈癌患者的临床获益率,其机制可能与照射提高宫颈癌组织中IER5mRNA和蛋白表达量有关,放疗前宫颈癌组织中IER5蛋白与中子刀疗效呈显著的正相关.
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中子刀腔内治疗食管癌患者术后护理建议与体会
目的探究中子刀腔内治疗食管癌患者术后的护理措施及疗效。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月在我院住院行中子刀腔内治疗的食管癌患者80例，对其开展术后的针对性护理，随访1年，观察并分析患者的吞咽困难改善程度与肿瘤治疗的有效率。结果经过治疗与针对性护理，治疗的总有效率达73.50%（75/80），与治疗前相比，差异具有统计学意义（2=12.456，<0.05）；患者的吞咽程度明显改善，差异具有统计学意义（<0.05）。结论中子刀腔内治疗食管癌患者疗效明显，能显著改善其症状，而针对性的术后护理是治疗的关键所在。
