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转子间假体置换手术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效分析
近年来,随着人口老龄化的发展,老年人股骨转子间骨折的发病率逐渐增加;合并骨质疏松、骨折不稳定性程度多较严重.对于不稳定的粉碎性骨折,采用传统的牵引或常规的髓外固定(动力髋螺钉、角状钢板)及髓内固定(Gamma钓、Ender钉等),常存在固定不牢、髋内翻畸形率高、卧床时间较长等问题[1,2].高龄患者常合并不同程度的骨质疏松,内固定后易出现钢板、螺钉松动、切割,导致手术失败,出现髋内翻,甚至骨折延迟愈合,不愈合的发生率高达36%~54%[3,4].
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长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折
目的 探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对48例>75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7~60个月.术后6个月时按Harris评分标准:优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%.随访期内未发现关节松动和下沉.结论 高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理.
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骨外固定结合少量内固定治疗肱骨干不稳定骨折
肱骨干不稳定骨折[1],多数是间接暴力引起的,呈斜形、螺旋形,直接暴力引起的骨折多为粉碎性.