首页 > 文献资料
-
胱抑素C与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉病变及预后的相关性
目的 研究胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syn-drome,NSTEACS)患者冠脉病变严重程度及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervetion,PCI)后临床预后的相关性.方法 选择140例实施PCI术治疗的NSTEACS患者,测定Cys-C,并根据Cys-C水平四分位数法将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4四组;按照冠脉病变支数分为单支及多支病变组,多支病变组包含双支及三支病变组;采用Gensini评分系统定量评价冠脉血管病变狭窄水平.出院后随访1年,观察发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的例数. 结果 ①与Q1组、Q2组比较,Q4组多支冠脉病变比例显著增高(P＜0.01);与Q3组比较,Q4组多支冠脉病变比例有增高趋势(P＞0.05).②各组Gensini积分较前组显著增高(P＜0.01).③Cys-C水平与Gensini积分呈正相关关系(r=0.668,P＜0.05).④Q4组MACE发生率较Q1组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤Logistic回归分析显示,Cys-C水平是判断 NSTEACS患者PCI术后发生MACE的危险因素. 结论 血清Cys-C水平与NSTEACS患者冠状动脉病变支数及狭窄程度呈正相关,同时其水平与PCI术后发生MACE有关,可作为预测疾病严重程度及临床预后的指标.
-
凝血因子Ⅶ基因Arg353Gln多态性、活性和冠状动脉病变的关系
目的:探讨不同严重程度的冠状动脉病变与凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性及其Arg353Gln多态性的关系.方法:运用聚合酶链反应(PCR)、变性梯度胶电泳(DGGE)方法筛查123例冠心病患者和120例正常对照者FⅦ基因Arg353Gln多态性,以一期法检测研究对象FⅦ活性,分析冠状动脉病变、FⅦ基因Arg353Gln多态性和FⅦ活性之间的关系.结果:发现F基因8号外显子Arg353Gln多态性(等位基因M1/M2)与FⅦ活性显著相关(P＜0.05),等位基因M2与低FⅦ活性有关.冠脉多支病变患者FⅦ活性显著高于正常对照者(P＜0.05).结论: FⅦ基因Arg353Gln多态性可能是影响FⅦ活性的重要遗传标志,FⅦ活性增高可能是引起冠状动脉严重病变的原因之一.
-
血清胱抑素C预测急性冠脉综合征患者冠脉血管严重程度的价值
目的 探讨血清胱抑素C预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血管严重程度的价值.方法 ACS患者195例作为观察组,行冠状动脉造影检查将ACS病例按照血管病变数分为单支病变组91例、双支病变组67例和多支病变组37例.选取同期有ACS类似症状,但经冠脉造影检查排除冠心病的39例作为对照组.检测所有患者入院24 h内血清Cys C水平.比较各组中Cys C值的差异性,判断其与ACS患者冠脉血管严重程度的相关性.结果 ACS患者单支病变组、双支病变组和多支痛变组血清Cys C值差异有统计学意义(1.27±0.30 mg/L vs 1.34±0.44 mg/L vs 1.51±0.59 mg/L,P＜0.05);Cys C高四分位组的Gensini积分显著大于低四分位组(50.00±37.37 vs 30.24±22.25,P＜0.05);通过箱式图可以看出随着血管病变支数的增加,Cys C的中位数有增加的趋势.两者的Spearman等级相关系数为0.157 6,P=0.027 8;多因素有序logistic预测模型显示血清Cys C水平预测血管病变数的的OR值为2.09(95％ CI1.138 2 ～3.829 5,P＜0.05).结论 血清CysC水平与ACS患者冠脉血管严重程度相关.
-
踝臂指数、颈动脉内膜中层厚度与早发冠心病冠脉病变严重程度的相关性研究
目的:探讨踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与早发冠心病(intima-media thickness,PCAD)病人冠脉病变严重程度的相关性及对早发冠心病的早期预测价值.方法:选择136例拟诊pCAD收住行冠脉造影(coronary angiography,CAG)的病人,均行ABI、颈动脉IMT检查,根据冠脉狭窄程度计算冠脉积分,分析ABI、颈动脉IMT值与冠脉积分的相关性.结果:单支与双支病变组病人ABI、颈动脉IMT差异均无统计学意义(P>0.05),双支病变组Gensini积分高于单支病变组(P<0.05);三支病变组病人ABI均明显低于其他3组,颈动脉IMT均明显高于其他3组,Gensini积分均明显高于单支和双支病变组.ABI值与冠脉Gensini积分呈负相关关系(r=-0.523,P<0.01);颈动脉IMT值与冠脉Gensini积分成正相关(r=0.603,P<0.01).结论:ABI、颈动脉IMT与pCAD病人冠脉病变严重程度有一定相关性,ABI值明显减低、颈动脉IMT明显增加可能预测冠脉存在严重多支病变.
-
尿微量白蛋白肌酐比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的相关性分析
目的：通过总结分析急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者随机尿微量白蛋白与肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio， UACR）水平特征，探讨UACR 与冠状动脉犯罪血管条数及严重程度的关系。方法：回顾性分析2011年9月至2012年8月入住广东省人民医院心血管病研究所且诊疗资料较完整的95例ACS患者。根据冠脉造影结果，记录冠脉病变条数，并计算Gensini积分。通过Spearman相关分析探讨 UACR 与冠脉病变支数及 Gensini 积分之间的关系，并进行多支血管病变和严重冠脉病变的Logistic 回归分析，探讨UACR 与多支血管病变及重度冠脉狭窄之间的关系。结果：UACR 与冠脉病变支数呈显著正相关（r＝0．301，P＝0．011）；UACR与Gensini积分呈显著正相关（r＝0．629，P＝0．000）；UACR 对ACS患者发生多支血管病变具有预测价值（P＝0．019，B＝0．018）。结论：ACS患者， UACR与犯罪血管条数及狭窄程度正相关，对发生多支血管病变和严重血管病变有独立的预测价值。
-
载脂蛋白A、载脂蛋白B/载脂蛋白A比值与冠脉病变严重程度的相关性
目的 探讨载脂蛋白A(Apo-A)及载脂蛋白B/载脂蛋白A(Apo-B/Apo-A)比值与冠脉病变严重程度之间的相关性.方法 选取冠心病并行冠脉造影(CAG)的患者234例,收集血脂指标并计算血脂比值(非HDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及Apo-B/Apo-A),并根据CAG结果计算Gensini积分.采用Spearman相关分析各指标与Gensini积分之间的相关性,采用多元线性回归分析有意义指标与冠脉狭窄程度的相关性.结果 各Gensini积分组间在年龄、高血压史、糖尿病史及吸烟指数上均无统计学差异,中积分组病程长于低积分组及高积分组(P=0.023,P=0.002).Apo-A水平在3组间两两比较均有统计学差异(P=0.009,P<0.001,P=0.013).高积分组的TC、Apo-B及LPα水平低于低积分组(P=0.008,P=0.001,P=0.002),中积分组及高积分组的HDL-C与Apo-B/Apo-A比值低于低积分组(P=0.008,P=0.001).各危险因素与Gensini积分的Spearman相关分析结果发现HDL-C、Apo-A与Gensini积分呈负相关,相关系数分别为(r=-0.166,r=-0.294),LDL-C/HDL-C及Apo-B/Apo-A与Gensini积分呈正相关,相关系数分别为(r=0.159,r=0.170).Gensini积分的多因素线性回归分析,Apo-A与Gensini积分呈负相关(β=-62.249),Apo-B/Apo-A比值与Gensini积分呈正相关(β=31.311).结论 Apo-A及Apo-B/Apo-A比值是冠心病冠脉病变狭窄程度的独立危险因素,是判断冠心病发病风险的可靠预测指标.
关键词： Apo-A apoB/apoA比值 冠心病 冠脉病变严重程度 Gensini积分 -
非ST段抬高ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平对冠脉病变程度及危险性的评估价值
目的：研究非 ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性 CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者28例,不稳定型心绞痛(UAP)患者38例,急性非 ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者30例；选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者(NC)30例作为对照组。采用 ELISA法测定各组血浆 sCD40L和 Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异；用冠脉 Gensini 积分评价 NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini 积分的相关性；同时对 NSTE-ACS 患者入院时行 GRACE危险评分,分析 sCD40L、Lp-PLA2水平与 GRACE危险评分的相关性。结果①NSTEMI、UAP 组 sCD40L 水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),NSTEMI和 UAP两组间差异无统计学意义(P>0.05),SAP 和 NC 两组间差异无统计学意义(P>0.05)；NSTEMI组 Lp-PLA2水平高于 UAP、SAP和 NC组(P<0.05),UAP组 Lp-PLA2水平高于 SAP和 NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。②冠心病患者血浆 sCD40L水平与 Lp-PLA2水平明显相关(r=0.284,P<0.01),sCD40L 水平和 Gensini 积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.213,P<0.05；r=0.224,P<0.05)；Lp-PLA2水平与冠脉 Gensini积分、GRACE 危险评分明显相关(r=0.270,P<0.05；r=0.323,P<0.01)。③Logistic回归分析结果显示血浆 Lp-PLA2水平是 NSTE-ACS独立相关因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者血浆 sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。
-
冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及尿酸的相关性分析
目的 探讨冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸的相关性.方法 选取中医药大学第一附属南院心血管病区2016年12月～2017年12月因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病患者134例,根据既往或入院后冠状动脉造影结果,左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉或其主要分支血管直径狭窄≥50％者为冠心病组共96例,上述主要分支血管直径狭窄<50％者共40例为对照组.根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用Gensini法分别对冠脉病变进行评分.结果 冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度与血尿酸水平呈正相关,尿酸(OR=1.006,P<0.05)和红细胞分布宽度(OR=2.450,P<0.05)的升高为冠心病的独立危险因素,且红细胞分布宽度与UA水平随着冠脉病变支数的增加逐渐递增,三支病变组红细胞分布宽度、 血尿酸水平高于单支病变组(P=0.004、0.016<0.05),三支病变组红细胞分布宽度水平高于双支病变组(P<0.05);双支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组,三支病变组血尿酸水平高于双支病变组,差异无统计学意义(P>0.05),考虑与样本量较小及患者用药控制因素有关.结论 冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸呈正相关.
