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VEGF-A信号通路与肾小球滤过屏障
肾小球滤过屏障(Glomerular filtration barrire,GFB)由多窗孔内皮细胞及其表面糖蛋白、基底膜(glomerular basement membrane,GBM)和足细胞及其足突裂孔隔膜三部分组成,是阻止血浆蛋白滤过的主要物理屏障.近研究表明,GFB并非被动地阻止血浆蛋白漏出,而是一个动态功能整体,依赖于内皮细胞、GBM和足细胞之间精密的相互作用,任何一层或多层受损均会影响GFB功能而导致蛋白尿发生.其中血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)是诱导血管内皮分化及多窗孔结构形成的重要信号分子,是维持肾小球毛细血管襻结构及GFB功能完整性的重要分子.VEGF-A信号传导贯穿足细胞和肾小球血管内皮细胞生命的全过程[1],因此,研究VEGF-A对于认识GFB功能及蛋白尿发生的机制至关重要.
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充气式止血带治疗介入术后穿刺动脉反复渗血1例
患者男,22岁.患者因发现血压升高1月余入院.入院后经肾脏彩超示:①右肾体积略小;②右肾主肾动脉狭窄(中度);③右肾段动脉呈缺血改变.肾功能:总GFR 41.6ml/min,左肾GFB 33.4ml/min,右肾GFR 8.2ml/min.临床诊断考虑为右肾动脉狭窄,继发性高血压.