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  • 外科-正畸联合治疗21颗上颌埋伏前牙

    作者:玄云泽;申栽贤;车锋哲;李荣

    [目的]探讨外科-正畸联合治疗上颌埋伏阻生前牙的疗效.[方法]先用方丝弓矫治器在牙弓上扩展所需间隙,翻粘骨膜瓣,暴露牙冠,粘托槽或牵引钩,牵引并导萌牙齿到牙列中,排齐后保持.[结果]21颗埋伏阻生前牙均萌出后排齐,牙髓及牙周组织健康.[结论]正确分析上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置,采取正确的外科手术和正畸牵引导萌方法,可以达到矫治目的.

  • 山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状调查分析

    作者:王洪俊;崔金兰;单吉玲

    目的 了解山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状.方法 按照《平度市地方性氟中毒防制工作现状调查方案》的要求,对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查,水、尿氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断,X线摄片检查氟骨症.结果 全市共建改水降氟工程344处,均运转基本正常.已改水病村482个,占69.96%;未改水病村207个,占30.04%.共检测了672个病村的1 140份水样,水氟≤1.0 mg/L的村占33.33%,水氟>1.0 mg/L的村占66.67%;在482个改水村中,水氟≤1.0 mg/L的村占42.53%,水氟>1.0 mg/L的村占57.47%;水氟高为19.0 mg/L.调查了937名8~12岁儿童,氟斑牙检出率为61.69%,氟斑牙指数为1.34.对617名30岁以上成人进行了临床和X线摄片检查,氟骨症检出率为27.88%.8~12岁儿童的尿氟均值为1.53 mg/L(0.43~5.84 mg/L);30岁以上成人的尿氟几何均值为2.25 mg/L(0.06~16.40 mg/L).结论 平度市现在仍有448个村的23万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防制形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.

  • 广东省韶关市饮水型氟中毒现状调查

    作者:吴锦权;彭纪伍;李铁来;吴和岩;李宝良;缪丽娟

    目的 了解改水后广东省韶关市所辖乐昌市和始兴县地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状.方法 采用流行病学调查方法,8~12岁儿童氟斑牙采用Deans法分度诊断;饮水氟测定采用离子选择电极法.结果 乐昌市廊田镇岩前村委的5个村饮冷泉水的水氟均值1.63 mg/L,8~12岁儿童氟斑牙检出率44.45%,16岁以上人群氟骨症临床检出率3.80%,氟骨症X线临床检出率8.0%.始兴县的6个病区村改水后饮水氟范围在0.23~0.59 mg/L,8~12岁儿童氟斑牙总检出率8.61%;罗坝镇廖屋村饮水氟均值为2.10 mg/L,8~12岁儿童氟斑牙检出率68.75%.结论 乐昌市廊田镇岩前村委5个饮用冷泉水的自然村为饮水型氟中毒轻病区;始兴县罗坝镇廖屋村还是饮水型地氟病病区,需要改换饮用水源,才能控制地氟病的流行.

  • 延安市饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查

    作者:孙东艳;齐志梅;姬凤阳;张发信;刘成珍;马艳

    目的 掌握延安市高氟水的分布和地方性氟中毒(简称地氟病)病情现状,评价降氟改水工程效果.方法 2006年,在延安市以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位共采集5份水源水样,同时采集每个改水工程1份水源水样、1份出厂水水样和2份末梢水水样,采用氟试剂分光光度法检测水氟;在水氟>1.00 mg/L的村中采用Dean法对所有8~12岁儿童进行氟斑牙检查,根据<地方性氟骨症临床分度诊断>法对所有成人进行氟骨症检查.结果 筛查293个村的水源水样726份,水氟中位数为0.59 mg/L,范围为0.10~3.50 mg/L;有25个村水氟超标(>1.00 mg/L),暴露人口为11 610人,高氟村主要在吴起、延川县.筛查25个改水工程,100份水样,水氟中位数为0.58 mg/L,范围为0.30~2.00 mg/L;其中延川、吴起县各有1个工程水氟超标,水氟分别为1.85、1.60 mg/L,暴露人口分别为3083、708人.对1281名8~12岁儿童进行氟斑牙检查,检出238例患者,检出率为18.58%;对13 900名成人进行氟骨症检查,检出375例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为2.70%.结论 延安市高氟水分布范围广,水氟超标情况和病情比较严重,改水工程有待进一步提高,防治任务依然艰巨,必须加快落实降氟改水等综合防治措施.

  • 贵州省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区8~12岁儿童氟斑牙病情分析

    作者:张伯友;安冬;李达圣;姚丹成;张念恒;叶红兵;高静;胡小强;王晓明

    目的 调查贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)重点病区8~12岁儿童氟斑牙患病情况,评估防控效果.方法 2014年,在贵州省23个重点病区县(市、区,以下简称县),每个县按照东、南、西、北、中方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所病区村完全小学,按《氟斑牙诊断》(WS/T208-2011)对全体在校8~12岁儿童进行氟斑牙检查.收集2000、2007年相关调查资料并与2014年进行比较.结果 8~12岁儿童总的氟斑牙检出率为32.31%(5 803/17 962),有个3县的检出率<15%,12个县的检出率在15%~30%,8个县的检出率>30%.极轻、轻度、中度、重度病例数分别占48.39%(2 808/5 803)、30A3%(1 766/5 803)、15.16%(880/5 803)、6.01% (349/5 803).男、女性儿童的检出率分别为33.05%(3 083/9 329)、31.51%(2 720/8 633),二者比较差异有统计学意义(x2=4.86,P<0.05);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙检出率分别为17.79%(224/1 259)、26.02%(871/3 348)、30.28%(1 255/4 144)、34.07%(1 595/4682)、41.02%(1 858/4529),检出率随年龄增大呈升高趋势(X2=345.78,P<0.01).2000、2007、2014年儿童氟斑牙检出率比较,除修文县、威宁县、黔西县、清镇市、六枝特区、西秀区外(X2=0.84、4.19、3.67、5.03、1.98、2.37,P均>0.05),其他17个县均呈逐渐降低趋势(P均< 0.05).有21.74%(25/115)的村氟斑牙检出率<15%,32.17%(37/115)的村氟斑牙检出率在15%~30%,46.09%(53/115)的村氟斑牙检出率>30%.结论 贵州省燃煤型氟中毒重点病区8~12岁儿童氟斑牙病情逐渐减轻,综合防治效果正逐渐显现.

  • 广东省地方性氟中毒重病区病情现状调查

    作者:吴锦权;戴昌芳;冯光辉;温兴章;林建斌

    目的掌握广东省地方性氟中毒重病区县的病情现状,为今后预防控制地方性氟中毒提供科学依据.方法在8个重病区县(市)中随机抽取4个,采用分层整群抽样方法,对受调查县轻、中、重病区分别随机抽取50%的病区村为调查点.调查8~12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况;检测饮水氟和8~12岁儿童尿氟;调查改水情况.结果 8~12岁儿童的氟斑牙总患病率为12.15%,未检出重度氟骨症患者;饮水氟平均为1.10mg/L;8~12岁儿童尿氟的几何均值为1.27mg/L;重病区县总改水率94.1%.结论广东省地方性氟中毒重病区县的病情基本得到控制,原有氟中毒患者的病情有转轻的趋势,部分重病区县的改水降氟设施的使用和管理工作需进一步加强.

  • 2006年甘肃省地方性氟中毒防治现状调查

    作者:鱼素琴;邵建赟;廖永建;王文龙;柏淑英;任永贵;贾将信

    目的 了解甘肃省地方性氟中毒(简称地氟病)病区分布和改水降氟工程运行现状.方法 2006年在甘肃省地氟病病区,对未改水村进行水源水氟检测:对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在已查出的高氟村,对儿童进行氟斑牙和成人氟骨症患病情况调查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙调查采用Dean法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB 16396-1996)标准.结果 共调查了26个县、1997个村的不同类型饮用水源,水源水含氟量>1.0 mg/L的村占29.94%(598/1997).共调查各类改水工程1215处.能正常供水的工程占工程总数的94.90%(1153/1215),间歇供水工程和已报废工程分别占工程总数的2.96%(36/1215)和2.14%(26/1215).出厂水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的90.79%(1084/1194),末梢水水氟均值≤1.0 mg/L的工程占检测工程数的91.75%(1068/1164).共检查8~12岁儿童86 390人,儿童氟斑牙检出率为22.47%(19 414/86 390).共检查16岁以上成人142 211人,临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为4.20%(5967/142 211).结论 甘肃省少部分病区高氟水源依然存在,降氟改水工程报废和超标现象普遍;部分病区儿童氟斑牙和成人氟骨症尚在流行,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,提高防病改水效益.

  • 2016年青海省饮水型氟中毒防治现状调查分析

    作者:鲁青;蒲光兰;姜泓;魏生英;马静;沈红婷;张强

    目的 了解青海省饮水型氟中毒的流行现状及防治情况,为今后饮水型氟中毒防治提供科学依据.方法 按照《青海省防治地方性氟(砷)中毒行动计划(2016-2020年)》要求,2016年对青海省10个县(市)的全部饮水型氟中毒病区村进行了改水工程情况以及水氟含量调查,并对病区村全部8~12岁儿童进行氟斑牙检查.水氟测定采用氟离子选择电极法,氟斑牙检查采用Dean法.结果 共调查97个病区村,已全部改水,水氟含量范围为0.20~2.13 mag/L;改水工程正常运转率为83.33%(50/60),水氟含量合格率为96.67%(58/60).共检测儿童4 140名,儿童氟斑牙检出率为18.70%(774/4 140),明显低于国家标准(30%).结论 青海省10个县(市)全部的饮水型地方性氟中毒病区村均已落实改水降氟措施,改水降氟工程对控制饮水型氟中毒发挥了积极的作用,饮水型氟中毒病情已得到控制.

    关键词: 氟中毒 结果评价
  • 2017年青海省果洛州儿童饮茶型氟中毒流行现状调查

    作者:陈萍;孟献亚;姜泓;尤小梅;魏生英;喇翠玲;张强;李生梅;何多龙;杨萍

    目的 掌握青海省果洛州儿童饮茶型氟中毒流行现状.方法 依据果洛州饮茶型氟中毒的历史流行情况,2017年,在果洛州的5个县根据牧业区、农业区、半农半牧业区分层,每层抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个病区自然村作为调查点.在每个调查点,采集当地居民生活饮用水,并抽取10户家庭,采集其茶样,同时对全部8~12岁儿童进行氟斑牙检查.水氟、砖茶氟测定采用离子选择电极法(GB/T 5750.5-2006、GB 19965-2005),氟斑牙采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准进行诊断.结果 共检测85份生活饮用水,水氟含量均值为0.34 mg/L,范围为0.20~0.77 mg/L.共检测161份砖茶,砖茶氟含量均值为579 mg/kg,范围为110~1 278 mg/kg.日人均砖茶摄氟量为6.78 mg,其中喝茯砖茶的占73.29%(118/161).共调查8~12岁儿童2 083名,儿童氟斑牙检出率为22.85%(476/2 083),氟斑牙指数为0.42,流行程度较弱.结论 果洛州儿童有饮茶型氟中毒流行,病情流行程度较轻.

  • 西藏饮茶型氟中毒流行现状调查分析

    作者:龚弘强;何凤珍;赵生成;郭敏;尼玛仓决;德吉央宗;王伟;范智鹏;刘学慧;于冰;刘庆斌;高彦辉

    目的 掌握西藏饮茶型氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 在西藏7个地(市)的12个县,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现况调查方案》的要求,采用整群分层抽样方法,共抽取46个行政村作为调查点,入户采集居民饮用水水样、茶水样、成人即时尿样,并调查居民茶氟摄入情况、16岁以上成人氟骨症患病情况.在所调查村儿童集中的乡(村)级小学,抽取全部8~ 12岁儿童,采集即时尿样,并调查氟斑牙患病情况.水氟、茶水氟、尿氟含量采用离子选择电极法进行检测;氟斑牙采用《氟斑牙诊断》(WS/T208-2011)标准进行检查和判定;氟骨症采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行检查和判定.结果 共调查了12个县的46个村,检测水样1 992份、茶水样1 662份、儿童尿样664份、成人尿样3 186份,对547名8~ 12岁儿童进行了氟斑牙检查,对3 196名成人进行了临床氟骨症检查.所有调查村水氟含量均< 1.0 mg/L,茶水氟含量范围为0.11 ~ 84.00 mg/L,均值为6.12 mg/L,居民日均砖茶氟摄入量为24.98 mg.儿童、成人尿氟几何均值分别为0.76、2.28 mg/L.儿童氟斑牙检出率为31.81%(174/547),氟斑牙指数为0.60.16岁以上成人临床氟骨症检出率为48.59%(1 553/3 196),36 ~ 45岁成人X线氟骨症检出率为13.37%(69/516).结论 西藏饮茶型氟中毒流行较为严重,且分布广泛,成人氟骨症病情检出率较高,儿童氟斑牙相对较轻,西藏的饮茶型氟中毒防控刻不容缓.

  • 陕西省饮水型地方性氟中毒防治现状调查分析

    作者:崔成宝;刘晓莉;李晓茜;范中学;周蓉

    目的 了解陕西省饮水型地方性氟中毒病区的改水进度、降氟工程运行情况及防治效果,为下一步制订防治策略提供科学依据.方法 2014年调查陕西省所有饮水氟含量> 1.2 mg/L病区村的改水降氟工程进度及运行状况;抽取定边、靖边、大荔、泾阳、乾县、礼泉6个县的32个病区村,调查8~ 12岁儿童氟斑牙患病情况.结果 陕西省饮水氟含量> 1.2 mg/L的病区村有5 005个,改水村有4 175个,改水率为83.42%(4 175/5005);改水工程正常运转率为85.05%(3 551/4 175);报废工程37个,占0.89%(37/4175).陕西省还有830个病区村尚未改水,高氟暴露人口数57.94万,主要分布在榆林、咸阳、渭南和延安市.在6个县抽查1 849名8~12岁儿童,氟斑牙检出率为56.57%(1 046/1 849),氟斑牙指数为1.11.结论 陕西省饮水型氟中毒病区改水率总体较高,改水工程正常运转总体较好,但病区改水降氟防治措施需进一步加强和完善.

  • 饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童尿氟与氟斑牙和龋齿的关系

    作者:杨翠婵;李伯灵;赵新华;黄奕祥;陈俊凯;陈思湖;张桂松;欧汉宏;陈少贤

    目的 评价和分析广东省汕头市潮南区改水后饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区儿童尿氟含量与氟斑牙、龋齿检出率之间的关系,为改水后地氟病病区儿童健康风险评价提供依据.方法 2009-2012年,在汕头市潮南区选择4个改水后的地氟病病区村(仙港村、范溪村、义英村和溪北村)与1个非地氟病病区村(上南村)进行6~ 12岁儿童龋齿、氟斑牙的检查.并从检查对象中按年龄分层抽取600名儿童,进行尿氟含量的测定.结果 4个地氟病病区村仙港村、范溪村、义英村和溪北村的改水年限分别为6、14、15、17年.仙港村儿童尿氟中位数(0.62 mg/L)高于上南村(0.48 mg/L,P<0.05);范溪村、义英村、溪北村儿童尿氟中位数(0.51、0.36、0.27 mg/L)低于或接近于上南村,组间比较差异有统计学意义(F=44.29,P<0.05);仙港村、范溪村、义英村和溪北村8~ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为31.0%(321/1037)、7.8% (22/283)、7.5%(88/1166)和3.9% (31/785),上南村为5.9% (77/1309),组间比较差异有统计学意义(x2=481.89,P<0.05);仙港村、范溪村、义英村和溪北村儿童龋齿检出率分别为32.0% (332/1037)、65.0%(184/283)、56.3% (657/1166)和45.2%(355/785),上南村为(49.7%,651/1309),组间比较差异有统计学意义(x2=109.21,P<0.05);不同尿氟的儿童氟斑牙检出率组间比较差异有统计学意义(x2=32.05,P<0.05),不同尿氟的龋齿检出率组间比较差异无统计学意义(x2=8.28,P> 0.05),且随着尿氟含量的改变而呈现U型曲线的变化趋势.结论 4个地氟病病区村儿童尿氟含量、氟斑牙检出率与改水时间有关,随着改水时间的增加,尿氟含量和氟斑牙检出率均降低,而龋齿检出率和尿氟含量有关,与改水时间无关.

  • 2007-2009年山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒病情监测结果分析

    作者:高杰;云中杰;陈培忠;边建朝;王玉涛;李亨祥;高红旭;马爱华

    目的 了解山东省梁山县和博兴县地方性氟中毒(简称地氟病)病情,为制订地氟病防治措施提供依据.方法 2007 - 2009年,在山东省梁山县、博兴县各抽取100处改水设施,调查使用情况及检测水氟;抽取10户居民,测定家中饮用水含氟量;检查全部监测点(每县3个村)8~12岁在校儿童的牙齿,计算氟斑牙检出率、氟斑牙指数.同时进行尿氟检测.结果 2007 - 2009年,梁山县儿童尿氟中位数分别为2.35、3.73、1.29mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为72.73%(88/121)、78.08%(57/73)、70.64%(77/109),氟斑牙指数分别为1.43、1.76、1.34.博兴县尿氟中位数分别为4.50、6.71、5.64 mg/L,儿童氟斑牙检出率分别为95.93%(118/123)、99.06%(105/106)、94.41%(152/161),氟斑牙指数分别为2.23、2.54、2.09.结论 山东省梁山县的地氟病防治情况好于博兴县,改水降氟是控制饮水型地氟病的重要措施,在地氟病病区应进一步加大改水降氟工作力度.

  • 青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒流行现状探讨

    作者:魏生英;鲁青;杨萍;李生梅;姜泓;陈萍;喇翠玲;何多龙;吴海坤

    目的 了解青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒流行现状.方法 在青海省随机抽取28个县,每个县分为城镇、农业区、半农半牧业区、牧业区4个区组,每个区组抽取1个乡(如所抽取的县为完全农业县或完全牧业县,则随机抽取一个城镇、3个乡),每个乡(镇)抽取2个行政村(居委会)作为调查点.每个调查点抽取50名16岁以上成人进行氟斑牙及临床氟骨症患病情况检查,并采集尿样;调查16岁以上人群饮茶方式、每日人均饮茶水量及其所在户砖茶消耗量;按东、西、南、北、中5个方位各采集茶水样1份,用于氟含量调查.氟斑牙检测参照《氟斑牙诊断标准》(WS/T 208-2011),采用Dean法;成人临床氟骨症诊断参照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-1999);氟含量测定采用氟离子选择电极法.结果 共调查16岁以上成人10 343人,氟斑牙检出率24.1%(2 494/10 343);氟骨症检出率11.2%(1 159/10 343).其中城镇、农业区、半农半牧业区、牧业区氟斑牙检出率分别为17.7%(366/2 069)、26.6%(1 005/3 784)、20.7%(330/1 594)、27.4% (793/2 896);临床氟骨症检出率分别为4.7%(98/2 069)、7.3% (299/3 784)、9.2%(147/1 594)、21.2%(615/2 896);尿氟含量分别0.9、1.3、1.7、1.9 mg/L.以单纯饮砖茶为主的有8 816人,其中农业区人群所占比例高,为39.1%(3 443/8 816);以饮奶茶为主的有4 771人,其中牧业区人群所占比例高,为48.8%(2 326/4 771);以酥油茶为主的有1 624人,其中牧业人群所占比例高,为50.3%(817/1 624).共调查9 703户居民,每户年砖茶平均消耗量为10.0 kg.共检测1 272份茶水样,茶水氟含量为1.6 mg/L.结论 青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒病情较重的为从事牧业生产的人群;从事牧业和半农半牧业生产的人群是青海省氟中毒重点防治人群.

    关键词: 氟中毒 尿
  • 2010年河北省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

    作者:贾丽辉;马景;杜永贵;马东瑞;梁索理;周朝辉

    目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 在河北省的10个饮水型氟中毒病区市各抽取1个县(市、区),每个县(市、区)调查10个改水工程运行情况及采集水样,了解改水工程水氟含量.在每个县(市、区)抽取3个村进行病情监测,监测包括改水工程运行情况、水氟含量、8~ 12岁学生氟斑牙检查和成人氟骨症X线检查.结果 共调查93个改水工程,工程正常运转率为94.6%(88/93),水氟含量(国家标准≤1.2 mg/L)合格率为54.8%(51/93),其中9个大型改水工程中,有7个工程水氟含量> 1.2 mg/L.在23个改水村中,水氟合格工程10个,合格率为43.4%(10/23),有3个大型改水工程水氟含量>1.2 mg/L;8~12岁儿童氟斑牙检出率为33.2%(532/1601),氟斑牙指数为0.74;成人氟骨症X线检出率为5.7%(66/1155).在7个未改水村中,水氟>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L的村有2个,其余5个村水氟含量在正常范围(≤1.2 mg/L);8~12岁儿童氟斑牙检出率为33.4%(111/332),氟斑牙指数为0.72;成人氟骨症X线检出率为2.9% (10/350).结论 河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,防治措施落实不到位,改水工程水氟(≤1.2 mg/L)合格率较低,应加快改水降氟进度并提高改水工程质量.

  • 燃煤污染型氟砷中毒病区儿童智力水平和生长发育状况调查分析

    作者:白爱梅;李跃;范中学;李晓茜;李平安

    目的 探讨燃煤污染型氟、砷中毒对儿童智力和生长发育的影响.方法 2011和2012年,从陕南燃煤污染型氟、砷中毒病区中选择重病区和轻病区作为调查点,非病区作为对照点,对8~ 12岁在校学生进行智力测试、氟斑牙和生长发育水平调查.分析比较各组间儿童智力和生长发育水平的差异.采集8~ 12岁儿童尿样,测定尿氟、尿砷含量.结果 重病区、轻病区、非病区8~12儿童尿氟中位数分别为1.96、0.81、0.54mg/L;尿砷中位数分别为0.023、0.019、0.018 mg/L.儿童智力分别为101.22±15.97、104.83±12.78、107.92±13.62.重病区、轻病区、非病区之间身高、体质量、胸围、肺活量组间比较,差异均有统计学意义(x2=36.549、25.859、28.021、45.627,P均<0.01).重病区、轻病区儿童身高、体质量、胸围、肺活量(136 cm、31 kg、64 cm、1 432ml,137 cm、30 kg、65 cm、1 433 ml)均低于非病区(141 cm、34 kg、67 cm、1 660ml,Z值分别-5.858、-4.151,-4.196、-4.500,-5.189、-3.240,-6.698、-4.008,P均<0.01),重病区肺活量低于轻病区(Z=-2.395,P<0.05).儿童尿氟、尿砷与智力均呈负相关关系(r=-0.560,-0.353,P均<0.05).结论 氟、砷暴露不利于儿童的智力发育和生长发育.建议加强改炉改灶工作,促进儿童健康成长.

  • 贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情调查

    作者:张伯友;李达圣;高静;张念恒;张锐智;胡小强;叶红兵;姚丹成;王晓明

    目的 调查贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区8~12岁儿童氟斑牙病情,为病区达标考核验收提供依据.方法 2013、2014年,在贵州省13个县(区)的所有历史病区,按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准对全体在校8~ 12岁儿童进行氟斑牙检查;同时收集1986、2000年13个县(区)8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查资料;将1986、2000年调查结果进行比较,并将2000年与本次调查结果进行比较,按照《地方性氟中毒病区控制标准》和《燃煤污染型地方性氟中毒病区消除》进行判定.结果 在13个县(区)、166个乡、1 673个行政村共调查了229 428名8~ 12岁儿童,氟斑牙检出率为5.42%(12 446/229 428),氟斑牙指数为0.094.13个县(区)氟斑牙检出率范围在2.83% ~ 9.39%,氟斑牙指数范围在0.037 ~ 0.174.在调查的1 673个行政村中,有98.09%(1 641/1 673)的村检出率≤15%,1.91%(32/1 673)的村检出率在>15%~30%.本次调查的13个县(区)氟斑牙检出率与2000年比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).2000年与1986年比较,遵义县、湄潭县、白云区儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(x2=0.045、0.067、3.420,P均>0.05);惠水县、乌当区、花溪区明显降低(x2=537.70、352.03、374.84,P均<0.01);红花岗区、镇宁县、长顺县、平坝县、龙里县、息烽县、开阳县均有不同程度上升(x2=9.48、219.97、116.93、288.24、626.39、272.38、14.35,P均< 0.01).结论 贵州省燃煤型氟中毒病区8~ 12岁儿童总的氟斑牙检出率显著降低,且均低于10%.除平坝县尚有32个村病情处于病区控制标准(15%)外,其他所有调查病区病情均达到消除水平.建议对这些病区按照有关卫生标准组织全面的考核评估.

  • 2016年青海省海南州饮茶型氟中毒流行现况调查分析

    作者:李强;赵志军;陈萍;杨佩珍;詹培珍

    目的 了解青海省海南州饮茶型地方性氟中毒的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2016年采用横断面调查法,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案》,选取海南州贵德、贵南、兴海、共和、同德5个县.每个县按东、西、南、北、中方位抽取5个乡镇,每个乡(镇)抽取1个行政村作为调查点.每个调查点抽取全部8~ 12岁儿童及60名16岁以上成人作为调查对象.8~ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011).成人采用问卷调查的方法,调查居民日均饮茶水量.采集居民户饮用水水样和调查对象饮茶水样及尿样(调查点同一水源采1份,不同水源全部采集;茶水样按东、西、南、北、中5个方位采集;尿样每个调查点≥12份),水氟、尿氟、茶水氟含量测定采用氟离子选择电极法.对成人进行临床氟骨症检查,氟骨症诊断依据参考《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行,统计临床患病率.结果 海南州5个县水氟中位数为0.29 mg/L,茶水氟中位数为1.43 mg/L,日人均茶氟摄入量平均值为1.82 mg,尿氟几何均值为0.83 mg/L;儿童氟斑牙患病率为14.06%(559/3 975),氟斑牙流行指数为0.24;成人临床氟骨症患病率为8.01%(119/1 484).儿童氟斑牙检出率同德县高,为15.96%(83/520);贵南县低,为10.76%(111/1 032).成人临床氟骨症兴海县高,为10.87%(30/276);同德县低,为5.75%(15/261).结论 海南州饮茶型地方性氟中毒病情相对较轻.居民仍受高氟砖茶危害,应继续加强健康教育宣传,维护群众身体健康.

    关键词: 氟中毒 尿 氟骨症
  • 2016年青海省海东地区饮茶型氟中毒流行病学调查分析

    作者:李强;赵志军;周昕;杨佩珍

    目的 了解青海省海东地区饮茶型氟中毒流行情况,为今后饮茶型氟中毒防治提供依据.方法 2016年5-7月,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案》,在青海省选取海东地区所辖6个县,进行横断面调查.每个县按东、西、南、北、中方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个行政村作为调查点.采集水样、砖茶样、尿样检测氟离子含量,并检查8~ 12岁儿童氟斑牙及成人氟骨症情况.氟含量测定采用氟离子选择电极法[地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法(WS/T 106-1999)、尿中氟的离子选择电极测定法(WS/T 30-1996)、砖茶含氟量(GB 19965-2005)],氟斑牙检查采用Dean法,氟骨症诊断参照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 共检测57份水样,水氟均值为0.25 mg/L.共采集56份砖茶样,茶氟均值为724.71 mg/kg,明显高于国家标准(300mg/kg).共采集儿童尿样1 207份,尿氟几何均数为0.57 mg/L;共检测成人尿样1 428份,尿氟几何均数为0.62 mg/L.共检查8~12岁儿童2 677名,儿童氟斑牙检出率为15.09%(404/2 677),氟斑牙流行指数为0.26.共检查1 968名成人,临床氟骨症检出率为2.44%(48/1 968).结论 青海省海东地区6个县砖茶氟含量高于国家标准.当地居民仍受高氟砖茶危害,应继续加强健康教育宣传.

    关键词: 氟中毒 氟骨症 尿
  • 贵州省燃煤污染型地方性氟中毒历史重病区村16周岁以上人群总摄氟量调查分析

    作者:张伯友;张念恒;李杨;安冬

    目的 了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)历史重病区综合防治后16周岁以上人群总摄氟量现状.方法 2017年,选择历史病情较重且未达到病区消除标准的荷花村、吉丰村和吉坪村作为调查点.对3个村全部8~12周岁在校学生进行氟斑牙患病情况检查;每村抽取10户居民户,调查16周岁以上人群平均每人每天的主食、蔬菜、水摄入量,并采集其家中食用玉米、大米、干辣椒、饮用水、室内空气样品,检测氟含量,计算人群总摄氟量.并将调查结果 与2006年调查数据进行比较.结果 荷花、吉丰、吉坪3个村8~12周岁儿童氟斑牙检出率分别为16.86%(29/172)、17.90%(29/162)、7.94%(10/126),与来自文献的2006年[94.32%(216/229)、100.00%(72/72)、99.63%(267/268)]比较差异均有统计学意义(x2=247.97、136.95、345.13,P均<0.01);氟斑牙指数分别为0.36、0.40、0.12.3个村居民饮用水氟含量中位数分别为0.040、0.029、0.033 mg/L;主食大米的氟含量中位数分别为0.019、0.016、0.015 mg/kg,与2006年(主食为玉米,17.520、36.620、27.770 mg/kg)比较分别降低了99.89%、99.96%、99.95%;干辣椒氟含量中位数分别为2.09、1.97、0.35 mg/kg,与2006年(514.21、1 035.29、947.78mg/kg)比较,分别降低了99.59%、99.81%、99.96%,二者比较差异均有统计学意义(Z=2.079、2.542、2.449,P均<0.01);室内24h空气样均未检出氟化物.3个村16周岁以上人群平均每人每日摄氟量为0.304、0.279、0.273 mg,与2006年(19.564、33.837、27.224 mg)比较,分别降低了98.45%、99.18%、99.00%.结论 贵州省燃煤型氟中毒历史重病区,16周岁以上人群总摄氟水平显著降低.

    关键词: 氟中毒 总摄氟量
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