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低流量麻醉在临床麻醉中的应用
低流量麻醉(low flow anesthesia,LFA)是指采用半紧闭式回路,新鲜气流量(FGF)<1.0 L/min的吸入性全身麻醉.麻醉时通过调节新鲜气流量保证患者对氧及挥发性麻醉药的需要量,同时又能有稍微多余的气流排出不需要成分如氮气、乙烯烷等.低流量麻醉可减少麻醉气体的消耗,降低费用,减少大气污染,改善气道湿度和温度[1].
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七氟烷呼气末浓度与新鲜气流量、 蒸发罐刻度关系的观察
目的 找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合.方法 将择期行气管插管全身麻醉患者90例随机分为A、B、C 3组.全麻诱导气管插管完成后5 min(T0),记录MAP、HR和BIS值,然后设置A组新鲜气流量2 L/min,七氟烷蒸发罐刻度为3％,B组为3 L/min和2％、C组为4 L/min和1.5％,每组30例,记录3组七氟烷呼气末浓度达到1.2％(即0.7 MAC)所需的时间(s),以及到达目标浓度后3分钟内(T1)MAP、HR和BIS的低值.结果 3组患者七氟烷呼气末浓度达到1.2％(即0.7 MAC)所需的时间,A组小于B组,B组小于C组(P<0.05);比较3组患者T1时的MAP、HR、BIS比T0时下降的百分比,无统计学差异.结论 较低新鲜气流量联合较高七氟烷蒸发罐刻度,其效率优于较高新鲜气流量联合较低七氟烷蒸发罐刻度.
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不同新鲜气流量对腹部手术七氟醚全身麻醉苏醒期的影响
目的：探讨七氟醚全身麻醉后不同新鲜气流量对腹部手术患者术毕苏醒期的影响。方法：择期腹部手术患者181例，年龄20～70岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，分为A组112例、B组69例。术中选用七氟醚麻醉维持，A组：手术结束时给予≤2 L／min的新鲜气流量通气；B组：手术结束时给予＞2 L／min 的新鲜气流量通气。记录患者术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间（手术结束至睁眼）、气管导管拔出时间（手术结束至拔管时间）。结果：A、B两组患者术毕给予不同新鲜气流量后对自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间无统计学意义（P ＞0．05）。患者性别、术中维持七氟醚时间对自主呼吸恢复所用时间有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手术结束后分别给予≤2 L／min和＞2 L／min 新鲜气体通气对患者的苏醒时间无明显影响，性别和术中维持七氟醚时间的长短对患者的自主呼吸恢复时间有影响。
