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  • 补中益气汤加味治疗糖尿病肾病60例临床观察

    作者:戴秀娟;李山河

    目的 探讨补中益气汤加味治疗糖尿病肾病的的临床效果.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例糖尿病肾病患者作为试验对象,利用数字奇偶法进行分组,对照组行常规原发病治疗;观察组行常规原发病治疗+补中益气汤加味治疗.对2组糖尿病肾病疗效、血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平予以对比.结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖水平控制效果、24 h尿蛋白定量水平、血脂变化改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者采用补中益气汤加味治疗,可显著改善血糖以及24 h尿蛋白定量水平,从而优化临床疗效.

  • 观察缬沙坦胶囊联合前列地尔脂微球载体制剂对糖尿病肾病的疗效

    作者:马美

    目的:观察代文(缬沙坦胶囊)联合益康宁(前列地尔脂微球载体制剂)对糖尿病肾病的疗效.方法:将糖尿病肾病患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组应用代文160 mg,1次/d口服,益康宁10 μg,1次/d静脉滴注,联合用药30 d为1个疗程.对照组不予上述治疗,其他治疗方法相同.治疗前后测定尿素氮(BUN)、血肌酐( Scr )、内生肌酐清除率(Ccr )、24 h尿蛋白排出量.结果:应用代文联合前列腺治疗1个疗程后24 h尿蛋白排出量由((3.67±1.42 ) g/24 h降至(2.31±1.22) g/24 h,差异有统计学意义(P<0.01),Scr由(81±10)μmol/L降至(76±10)μmol/L,Ccr由(69±9)ml/min升至(76±8)ml/min,以上均P<0.05.治疗过程未发生明显不良反应.结论:代文(缬沙坦胶囊)联合益康宁(前列地尔脂微球载体制剂),可以明显减少糖尿病肾病尿蛋白的漏出,并能保护肾功能,是治疗糖尿病肾病有效而安全的药物.

  • 子痫前期晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量的相关性

    作者:王艳;黄启涛;高云飞;吴瑜瑜;钟梅

    目的 研究晨尿和随机尿白蛋白肌酐比值(ACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨留尿时机对评估尿蛋白定量准确性的影响.方法 选取妇产科收治的子痫前期患者86例,尿液标本共172例次,对其晨尿及随机尿ACR和24 h尿蛋白定量进行相关分析.结果 患者尿蛋白0.3~15.2 g/24 h,平均(5.96±2.41)g/24 h.晨尿ACR 2~1 632 mg/mmol,平均(573.68±250.32)mg/mmol.随机尿ACR 2.9~1 765 mg/mmol,平均(586.24±262.41)mg/mmol.住院患者晨尿ACR、随机尿ACR与24 h尿蛋白定量均高度相关(r=0.938,r=0.913),晨尿ACR与尿蛋白定量相关系数稍高于随机尿ACR,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 晨尿和随机尿ACR与24 h尿蛋白定量具有显著相关性.但随机尿ACR对于临床应用更为快捷、简便,有望代替24 h尿蛋白定量作为子痫前期病情严重程度的评估.

  • 糖肾保元方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者24小时尿蛋白定量的影响

    作者:王刚;胡金焕;边东;任美芳

    目的:观察糖肾保元方联合雷公藤多苷片(TG)对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者蛋白尿及生化指标的影响.方法:82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组应用糖肾保元方联合TG治疗;对照组应用洛丁新治疗.1个月为1个疗程,连用3个疗程,观察两组各项指标变化.结果:治疗组尿蛋白、血肌酐及尿素氮明显降低,血白蛋白明显升高,中医症状积分及血糖、血脂、血流变指标明显改善,较对照组有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:糖肾保元方联合TG是治疗DN Ⅳ期的有效方法,可明显减少蛋白尿,缓解症状,提高白蛋白,改善肾功能.

  • 普罗布考治疗46例糖尿病肾病的疗效观察

    作者:梁瑞凯;魏平

    目的评估普罗布考(probucol)延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的疗效.方法将102例临床出现白蛋白尿(尿微量白蛋白>1.9 mg/dl)的2型糖尿病患者,在常规药物治疗的基础上,分成普罗布考组(普罗布考500 mg/d,n=51)和对照组(n=51),随访6个月检测患者血压、血脂(TB、TG、LDL-c、HDL-c)、肾功(s-Cr、BUN、cys-c)、尿蛋白(尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功(AST、ALT、GGT)并作统计学分析.结果随访期间,普罗布考治疗组失访5例,对照组失访3例.①普罗布考组治疗后血脂(TC、TG、LDL-c)、cys-c、hs-CRP均较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05),并且肾功(s-Cr、BUN)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的增加值普罗布考组明显低于对照组(P<0.05).②在ARB/ACEI类药物(n=48)用药的基础上,普罗布考治疗更能降低患者cys-c、hs-CRP、24 h尿蛋白定量以及尿微量白蛋白增加水平(P<0.05).结论普罗布考可以改善糖尿病肾病患者尿蛋白以及肾功能情况,对DN进展具有延缓作用,若联合使用ARB/ACEI类药物,对糖尿病肾病的防治会产生协同作用.

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