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活血化瘀法在治疗崩漏中的应用

徐新建

摘要: 崩漏,西医学又名阴道出血症,是妇科常见病之一。中医对该病的治疗效果较好。由于出血是本病主要症状,因此止血乃首要之法。但须注意,其病因很多,不可不明病因而专止塞;否则将“塞其流而不澄源,则滔天之热不可遏”。笔者临床体会到,该病与寒、热、虚、瘀等有关,且与瘀关系密切。《内经》云:“离经之血即为瘀血,瘀血不去,新血难安。”故笔者常用活血化瘀法为主,配合温、清、补诸法治疗本病,常收不止血而自止之效果。1 温经活血化瘀法 血得寒则凝,凝则脉络不通,成块成瘀。如果经期受寒、涉水淋雨,或素体阳虚,易致血行不畅,瘀血内阻,血不归经,崩中漏下,日久不止。《素问*调经论》曰:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”故用生化汤与桃红四物汤加艾叶等药温经,化瘀,止血。 例:孙某某,女,29岁。1997-11-04初诊。患者因行人工流产术后致阴道出血淋漓不尽已20 d余。服安络血、断血流等药无效。诊时见:神疲乏力,形寒肢冷,头晕腰酸,舌暗淡,苔薄白,脉细滑。此乃寒凝胞宫,瘀血内阻,冲任失畅,血不归经而致。处方:桃仁、当归、白术、炮姜、艾叶各12 g,赤石脂、益母草、海螵蛸各15 g,黄芪、龙骨、牡蛎各30 g,川芎5 g。服药4剂后,阴道血止,仍感神疲乏力,形寒肢冷,食欲不振。改用黄芪40 g,党参、何首乌、海螵蛸各15 g,当归、香附、白术各12 g,赤芍、白芍各10 g,大枣5枚,川芎8 g,桂枝5 g。药用6剂后,诸症消失。

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