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经腘静脉置管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成应用价值研究

张青云;丁萌;陈磊;张弘;杨植

摘要: 目的 探讨经患侧腘静脉置管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 回顾性分析自2012年3月至2017年3月收治的39例应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT患者的临床资料.所有患者均在腔静脉滤器保护下经患侧腘静脉置管CDT.记录置管成功率,健、患肢周径差值,静脉血栓评分,静脉再通率,深静脉瓣膜保存率,介入治疗并发症与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率等指标并评价疗效.结果 所有患者均穿刺置管成功,置管成功率为100.0%(39/39).患者治疗前后的健、患肢周径差值分别为(6.12±1.03)cm与(2.55±0.76)cm,差异有统计学意义(P<0.05),肢体肿胀消退明显.患者治疗前后静脉血栓评分为(5.73±0.94)分与(2.13±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05),血栓消融明显,静脉再通率为(64.23% ±16.21%).39例患者中,1例患者出现置管处炎症,1例患者出现穿刺处血肿,1例患者溶栓后出现髂静脉狭窄并行髂静脉支架植入术治疗,即介入治疗并发症的发生率为7.7%(3/39).随访6~12个月,34例患者完成随访,随访率为87.2%(34/39),无DVT复发与肺栓塞发生.深静脉瓣膜保存率为(76.14% ±9.15%),PTS的发生率为15.4%(6/39).结论 应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT安全有效.

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