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胆总管探查术后胆管一期缝合60例临床效果

王迎宾;麻生文;雷忠;王桂英

摘要: 目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效.方法:回顾性分析我院从1996年6月至2003年3月,60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流的临床效果,其中男性28例,年龄27岁~60岁,中位年龄42岁;女性32例,30岁~70岁,中位年龄58岁,男/女=1/1.1,均为胆总管结石.术前伴黄疸12例.伴胆囊结石、胆囊炎48例,单纯胆总管结石12例,术前经B超确诊胆总管结石50例,术中意外发现10例.结果:本组胆总管探查术后60例均行胆管一期缝合,有6例病人置内镜鼻胆管引流(ENBD),术后常规置于Winslow's孔引流,术后发生胆瘘2例,其余无并发症.发生的2例胆瘘经保守治疗,均于一周内愈合拔管.其余均于三日内愈合拔管,平均住院天数7天,3年跟踪复查无结石复发.结论:传统胆总管探查术后放置T管引流已成常规,但可发生胆汁大量丢失、T管压迫胆管壁致缺血坏死等不良后果,一期缝合胆总管可克服以上缺点,缩短病人住院天数,减轻病人痛苦,临床效果满意.

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