中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-328X
- 国内刊号: 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泪道探通治疗新生儿泪囊炎疗效分析
目的 分析泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 对2009年2月至2012年1月就诊的新生儿泪囊炎患者87例(93只眼)在表面麻醉下行泪道探通治疗.结果 随访3~12月,87例(93只眼)新生儿泪囊炎一次性泪道探通治愈86例(91只眼),治愈率为97.85%,1例(2只眼)二次探通后治愈.患儿年龄<12月龄时,治愈率为100%.结论 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效可靠,安全可行.
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年龄和散光程度对儿童子午线性弱视诊断的影响
目的 了解年龄和散光程度对子午线性弱视诊断的影响,明确引起儿童子午线性弱视的散光度临界值.方法 收集2008年至201 1年在我院眼科门诊就诊,以散光为主要屈光异常的4~8岁儿童共1005人(1910只眼)为研究对象.纳入标准:球镜值≤±3.00D,散光度绝对值≥1.00D,双眼球镜差值≤1.50D,双眼柱镜差值≤1.00D.分析不同年龄和散光程度对诊断子午线弱视的影响.结果 矫正视力≥0.9共144只眼,平均散光度(1.49±0.58)D,95%可信区间(1.39,1.58)D;矫正视力0.8共373只眼,平均散光度(1.47±0.66)D,95%可信区间(1.40,1.54)D;矫正视力=0.7共498只眼,平均散光度(1.73±0.74)D,95%可信区间(1.67,1.80)D;三组间进行比较,矫正视力≥0.9与矫正视力=0.8两组间比较无统计学差异,矫正视力≥0.9和矫正视力=0.8两组与矫正视力=0.7组比较有统计学差异(P<0.05).轻度弱视组的散光度均值为(1.82±0.86)D,95%可信区间为(1.77,1.86)D;中度弱视组的散光度均值为(2.61±1.10)D,95%可信区间为(2.50,2.71)D;两组间比较有统计学差异(P< 0.05,P=0.000).相同矫正视力情况下,≤6岁组的平均散光度较>6岁组稍高;相同散光度的情况下,不同年龄组的矫正视力不同,年龄越小,矫正视力越低.结论 矫正视力≥0.8的散光儿童中的散光度多不> 1.50D.散光度≥1.75D可引起轻度弱视,散光度>2.50D可以引起中度子午线性弱视.诊断子午线性弱视时应综合考虑矫正视力、散光度和年龄三因素的影响.
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波前像差仪应用于儿童中低度近视的临床观察
目的 探讨波前像差仪应用于儿童屈光不正免散瞳验光测量的可靠性和准确性.方法 采集中低度近视患儿41例(80只眼)使用波前像差仪,测量2mm、3mm、4mm瞳孔直径下的等效球镜值,与小瞳电脑验光、散瞳验光所得等效球镜值进行比较.采用SPSS18.0软件统计分析.结果 波前像差仪各瞳孔直径等效球镜数值均低于散瞳验光和电脑验光.在3mm及2mm瞳孔直径波前像差仪检查等效球镜值结果与散瞳验光、小曈电脑验光差异有统计学意义.在4mm瞳孔直径下波前像差仪与散瞳验光结果无统计学差异.小瞳电脑验光与所有结果均有统计学差异.3mm与2mm瞳孔直径下检查等效球镜数值,结果无统计学差异.结论 波前像差仪检查4mm瞳孔直径下等效球镜值能客观的表达人眼的屈光状态,并指导临床医生进行有目的的散瞳验光,但能否真正代替散瞳验光,由于本研究病例所限,还有待进一步大样本研究.
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角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究
目的 观察配戴角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效.方法 选取我院2007年至2010年青少年近视患者246例(482只眼).根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组(A组)、普通框架眼镜组(B组).两组患者戴镜后1d、1周、1个月、6个月、12个月、2年随访,观察裸眼视力、屈光度、角膜曲率、眼轴长度及角膜内皮细胞计数.结果 A组病例戴镜1个月后裸眼视力达到佳并稳定,B组病例矫正视力均能达到1.0.A组病例戴镜1年及2年后眼轴长度较戴镜前增长,分别为0.18±0.19mm及0.21±0.21mm,与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组病例戴镜1年及2年后眼轴长度较戴镜前增长分别为0.98±0.29mm及1.12±0.27mm,与戴镜前比较差异有明显统计学意义.两组间比较差异有明显统计学意义(P<0.05).A组病例经戴镜满2年者停戴2周后查近视屈光度,平均每年增加0.26±0.31D,B组病例戴镜满2年后查屈光度,平均每年近视增加1.22±0.24D,两组间比较差异有明显统计学意义(P<0.05).两组病例戴镜前后角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 角膜塑形镜矫治青少年近视效果确切、安全有效,可以有效控制近视的发展.
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艾灸联合综合疗法治疗大龄儿童弱视疗效分析
目的 探讨艾炙用于大龄儿童弱视的治疗效果.方法 采用随机对照研究方法,将2007年12月至2010年10月在我院眼科门诊确诊为弱视患儿106例(160只眼),年龄8~ 15岁,随机分为两组:A组53例(79只眼)使用艾炙、红光闪烁、光栅、光刷、后像、联合遮盖治疗,B组53例(81只眼)使用红光闪烁、光栅、光刷、后像、联合遮盖治疗.分别在治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月检测矫正视力和治疗后6个月检查远、近立体视.结果 治疗前两组在年龄、性别、弱视类型、注视性质、弱视程度、两组视力之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组矫正视力对比治疗前均有明显提高(P<0.05),A组71只眼有效(基本治愈12只眼,进步59只眼),有效率为89.9%;B组54只眼有效(基本治愈17只眼,进步47只眼),有效率66.7%;A组疗效明显优于B组,两组有效率差异有统计学意义(x2=12.61,P<0.01);治疗后6个月,两组远、近立体视均有提高,A组近立体视正常率及远立体视检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾炙联合综合弱视疗法可显著改善大龄弱视儿童的矫正视力和立体视觉.
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新生儿泪囊炎的治疗体会
目的 探讨新生儿泪囊炎的有效治疗方法.方法 对362例(480只眼)新生儿泪囊炎患者采用抗生素眼液滴眼、泪囊按摩、泪道冲洗、泪道探通,结果 随访5个月,泪道探通术治愈率高,为99.5%.结论 早期泪道探通联合抗生素眼液是治疗新生儿泪囊炎有效的方法.
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选择敏感空间频率治疗弱视的有效性研究
目的 探讨依据视觉诱发电位检查出的敏感空间频率对弱视进行视觉刺激治疗的有效性.方法 对100例(123只眼)弱视患儿进行弱视治疗,分为两组比较治疗效果.实验组:50例(60只眼)VEP检查出敏感的空间频率,选择该敏感空间频率进行视觉刺激治疗.对照组:50例(63只眼)进行常规视觉刺激治疗.结果 实验组治疗后47只眼视力提高≥2行,有效率78.33%,对照组38只眼视力提高≥2行,有效率60.31%,两组治疗差异有显著性,P<0.05.结论 应用VEP检查出弱视患者的敏感空间频率,指导视觉刺激治疗,能有效提高治疗效果.
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不同方法治疗中度弱视儿童的临床研究
目的 通过用不同方法治疗儿童中度弱视疗效的观察,探讨其成功治疗有关的因素及治疗的成功率.方法 以随机方式收集我院门诊中度弱视儿童340例,包括斜视性或屈光参差性弱视,随机分为两组(遮盖组及阿托品组)进行弱视治疗,在治疗过程中,进行弱视知识的教育,并做好跟踪记录,随访6个月、2年.结果 两组资料特征(年龄、性别、弱视类型、治疗前矫正视力、治疗前立体视)在统计学上无显著性差异(P>0.05);前6个月,340例患儿视力有不同程度的提高,遮盖组明显好于阿托品组,2年后阿托品组平均提高3.4行,平均视力20/32+1 (Snellen视力表),> 20/32或提高>3行为84.6%;遮盖组平均提高3.5行,平均视力20/32+3(Snellen视力表),>20/32或提高>3行为86.6%.P>0.05,两组比较统计学上差异无显著性.其中屈光参差性弱视患儿2年随访时有一种倾向,遮盖组立体视觉好于阿托品组.而斜视性弱视组没有发现双眼视的差异.结论 健眼滴用阿托品及遮盖法均可矫治弱视,治疗6个月时,两种方法治疗中度弱视在视力提高速度和程度遮盖组好于阿托品组,而2年后视力提高的幅度滴用阿托品的方法与遮盖法相似.
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共同性外斜视手术量对远期眼位回退的影响
目的 探讨共同性外斜视的术后远期回退与术中手术量的关系.方法 将我院近四年有较完整资料的546例共同性外斜视患者根据不同的手术量采取术终不同的过矫量,术后随访6个月~3年.结果 546例共同性外斜视患者远期正位(≤±10△)493例,>-10△ 38例,其中>-15△ 17例,过矫(>+10△)15例,行二次手术5例,正位率达90.29%.结论 共同性外斜视的术后回退与手术后徙及缩短的量有很大的关系,手术量越大术后回退量越小,手术量越小回退量越大.遵循此规律采取个性化过矫效果满意.
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远视性弱视患者屈光度数、眼轴长度及前房深度相关性研究
目的 探讨远视性弱视患者屈光度数、眼轴长度(AL)及前房深度(ACD)的相互关系.方法 将远视性弱视患者195例(383只眼)分为3组,A组:重度远视43只眼(+6.00~+10.00D),B组:中度远视216只眼(+3.00~+5.75D),C组:轻度远视124只眼(<+3.00D).在195例患者中屈光参差患者62例,按两眼远视屈光度的差值分为3组,A1组差值>+6.00D者31例,B1组差值为+3.00~+6.00D者24例,C1组差值<+3.00D者7例.所有患者使用1%硫酸阿托品眼用凝胶散瞳,3次/d,3d后测量屈光度数、AL及ACD.数据采用SPSS13.0进行统计学分析.结果 A组AL(19.67±1.25)mm,B组AL(21.16±1.42)mm,C组AL(22.90±1.32)mm.三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各组间ACD差异无统计学意义(P<0.05).A1、B1、C1三组中A1组两眼屈光参差差值与同一患者ACD差之间有统计学意义,呈正相关.结论 远视性弱视患者眼轴长度与屈光度呈负相关,与ACD无明显相关性.屈光参差患者两眼屈光度差值> +6.00D时与同一患者ACD差值间呈正相关.
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红色镜片加阿托品健眼抑制并遮盖治疗单眼旁中心注视性弱视疗效观察
目的 观察红色治疗镜片加健眼阿托品抑制并遮盖对旁中心注视性弱视的疗效,寻求一种简便、经济、有效的治疗方法.方法 筛选2007年8月至2009年8月我科门诊就诊弱视儿童中旁中心注视患儿,随机分为A组和B组,A组采用传统光学镜片矫正屈光不正并结合后像治疗加健眼遮盖,B组患儿行红色镜片矫正屈光度加健眼阿托品眼膏抑制并遮盖,两组患儿均辅以精细训练.患儿均追踪观察1年以上,观察旁中心注视转变为中心注视的例数.结果 2007年8月至2009年7月我科眼科门诊共筛查出旁中心注视弱视儿童53例,编入A组27例,B组26例.A组治愈14例,治愈率为51.85%,B组治愈21例,治愈率为80.77%.两组经x 2检验差异有显著性(P=0.026).结论 红色镜片加健眼阿托品抑制并遮盖是治疗旁中心注视性弱视的简便、有效的方法.
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感知觉学习对间歇性外斜视患者术后视功能的影响
目的 观察感知觉学习对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用.方法 间歇性外斜视术后患者60例,随机分为训练组与对照组,训练组采用感知觉学习方法进行三级视功能训练,对照组不训练.所有患者术前、术后1个月、3个月、6个月、9个月,12个月进行三级视功能检查,所得结果进行分析比较,比较两组术后12个月的眼位回退率.结果 训练组与对照组比较,术后12个月训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月训练组眼位回退率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感知觉学习有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能,三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率.
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氦氖激光在综合弱视治疗中的应用和安全性研究
目的 观察应用氦氖激光综合治疗弱视的疗效及安全性.方法 收集自2009年12月至2010年12月应用氦氖激光综合治疗的5~21岁弱视患者441例(787只眼),有患者进行氦氖激光照射,3min/次,1次/d,20d为1个疗程,辅以CAM仪和海丁格光刷综合治疗.结果 治疗1个疗程后,441例患者中基本治愈425只眼(54%),有效293只眼(37.23%),无效69只眼(8.77%).总有效率为91.23%.结论 应用氦氖激光综合治疗可使弱视患者的视力有显著改变.
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外展神经麻痹的病因和临床表现探讨
目的 从斜视和小儿眼科角度探讨外展神经麻痹的病因和临床表现.方法 回顾分析1987年1月至2012年8月就诊于眼科斜视组和小儿眼科组的外展神经麻痹的病例.结果 共接诊164例,男106例,女58例.其中单独表现为外直肌麻痹144例,外直肌麻痹合并动眼神经麻痹20例;按病因分,先天性6例;特发性72例,其中40岁以上年龄组46例(占该年龄组63.89%),头部外伤53例,其中20~49岁37例(占该年龄组69.81%,男性30例);颅内肿瘤或鼻咽癌转移12例,其中30~59岁7例(占该年龄组58.33%),脑血管病10例,发病年龄均在40岁以上;糖尿病4例;甲状腺相关眼外肌病3例;中耳炎1例;血小板减少性紫癜1例;疼痛性复发性l例;上呼吸道感染1例.后天性外展神经麻痹病人中48(30.4%)眼球运动正常,25例(15.8%)无复视.结论 外展神经麻痹的病因多样,特发性多见于40岁以上中老年,头部外伤多见于中青年男性,中青年人应特别警惕颅内肿瘤和鼻咽癌转移,老年人要排除脑血管疾病.
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单纯远视散光性弱视治疗过程中理视健眼操防控近视发生的疗效观察
目的 比较理视健眼操合并弱视训练与常规弱视训练对降低单纯远视散光性弱视患儿的近视发生率的疗效差异,以寻求更加有效的预防弱视治疗过程中近视发生的方法.方法 将单纯远视散光性弱视患儿63人(80只眼)随机分为观察组(32人41只眼)和对照组(31人39只眼),观察组采用理视健眼操合并弱视训练的方法,而对照组采用常规弱视训练的方法,观察两年内两组的屈光度变化情况.结果 1年后观察组(41只眼)比对照组(39只眼)近视屈光度平均少增长0.33±0.25 D,差别有统计学意义;2年后观察组比对照组近视屈光度平均少增长0.50±0.25D,差别有统计学意义.结论 理视健眼操控制弱视治疗过程中近视的发生疗效明显.
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曲安奈德局部注射治疗小儿眼睑慢性肉芽肿临床观察
目的 评价曲安奈德治疗小儿眼睑慢性肉芽肿的效果.方法 323例(345只眼)小儿眼睑慢性肉芽肿病例,采用曲安奈德肉芽肿内局部注射1~4次,回顾分析其治疗效果.结果 345只眼小儿眼睑肉芽肿经过1~4次注射,337只眼(97.7%)痊愈,8只眼(2.3%)好转,总有效率100%.结论 局部注射曲安奈德治疗小儿眼睑慢性肉芽肿疗效确切.
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共同性内斜视患儿术前压贴三棱镜对术后双眼视功能的影响
目的 探讨压贴三棱镜治疗对共同性内斜视患儿双眼视功能的保护作用,比较术前压贴三棱镜与未行三棱镜治疗的内斜视患儿的术后远双眼视功能及近立体视情况.方法 选择自2010年6~12月我院就诊的部分调节性内斜视患儿40例,年龄4~11岁之间,平均5+0.7岁,将病例随机分为两组,实验组20例,对照组20例,实验组配镜后根据戴镜后的三棱镜检查结果给予压贴三棱镜,对照组仅戴镜,所有患者均于戴镜6~12个月后接受斜视矫正手术,手术前后均用同视机检查远双眼视功能、Titmus立体图检查近立体视.所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用x 2检验Fisher确切概率法,P<0.05为具有统计学意义.结果 实验组与对照组远同时视及融合功能比较,无显著性差异(x2=0.633,P>0.05).同视机远立体视、Titmus近立体视觉比较,实验组术后远立体视功能优于对照组,有显著性差异(x2分别为8.286、8.120,P<0.05).结论 内斜视患者术前行压贴三棱镜治疗能保护双眼视功能,同时视及融合功能改善较未戴三棱镜者无明显差异,远近立体视功能比未行三棱镜治疗者好.
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双眼先天性视网膜劈裂症一例
先天性视网膜劈裂症(congenital retinoschisis)属玻璃体-视网膜营养不良(vitreoretinal dystrophy)的一种,出生时就已存在,较获得性视网膜劈裂少见,玻璃体积血和视网膜脱离是严重的并发症.患者男性,11岁,因发现"双眼视物不清1个月"就诊.既往无特殊病史.父母非近亲婚配,顺产.全身体检无异常.眼科专科检查:右眼:裸眼视力0.4,矫正视力:+0.50DC×145°→o.5;左眼:裸眼视力0.6,矫正视力:+0.75DC×42°→0.6.双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,眼底视网膜平伏,黄斑部色素紊乱,囊样改变,中心凹反光不清(图1).气动眼压计测量:Tod 13mmHg Tos 14mmHg.OCT:双眼黄斑区囊样改变,神经上皮层间分离(图2).全视野ERG:暗反应中a波振幅轻度下降,b波振幅中重度下降,明反应中潜时轻度延迟,振幅轻中度下降(图3).
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外斜视术后继发周期性内斜视一例
患儿男性,2000年5月出生,主因阳光下闭右眼1年,于2010-7-12人院.入院检查:右眼视力0.2-1.50DS=1.0,左眼0.25-1.25DS=1.0,双眼前后节检查未见异常.眼位,33cm正位,6m遮盖去遮盖明显外至中,映光-15°~-20°,眼球运动无受限,三棱镜检查:左右眼分别注视33cm--25△,6m-30△,带镜与裸眼斜视度相同,四点试验,33cm有双眼视,6m右眼抑制.诊断"间歇性外斜视"、"双眼近视",局麻下行双眼外直肌后徙6mm,出院眼位正位.术后3个月,每天上午出现内斜伴复视,不能耐受,下午眼位正位,复视消失,患儿"精神"下午明显比上午好.2011-8-15再次人院,检查:矫正视力右眼-1.75DS=1.0,左眼-1.50DS=1.0.双眼近外眦部球结膜可见手术瘢痕,双眼角膜透明,晶状体及玻璃体未见混浊,眼底:视盘边界清,颜色红,中心凹反光存在.
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固定性斜视的研究及治疗进展
固定性斜视是高度近视引起的一种伴有眼球内转及上转功能障碍的进行性内下斜视.传统的手术方式不能很好解决患者的眼位及眼球运动问题,且术后容易复发.随着眼眶结缔组织与肌肉关系研究的深入,固定性斜视的发病机制逐渐被认识,针对发病机制的手术治疗方式效果肯定.本文就固定性斜视的发病机制及手术治疗进展做一综述.
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开封市学龄前儿童眼屈光状态调查研究
目的 探讨开封市学龄前儿童屈光状态的动态变化规律和特点,为指导儿童眼保健,降低弱视、近视的发生率提供依据.方法 2008年至2010年每年采取整群随机抽样方法抽取25所幼儿园3~6岁儿童7862名应用美国伟伦Suresight验光仪进行屈光度筛查,屈光异常者进一步常规检查,散瞳验光,明确诊断,综合治疗.结果 (1)学龄前儿童屈光异常率由2008年13.7%增至2010年16.8%;随年龄增长,异常率增高;男女性别间无差别,但左眼异常率高于右眼,差异有统计学意义.(2)屈光异常者经复查视力,三个年龄组异常符合率分别为63.1%、68.9%、61.7%,随年龄增长,符合率增加,4~5岁组高,6岁组下降且低.(3)共筛查23586人次47172眼,所有儿童动态屈光构成比以远视性为主,占97.8%,近视性、正视、混合散光分别占0.2%、0.2%、1.8%,各年间各年龄组间无明显差别.(4)散瞳验光1733人,确诊弱视1409人占81.3%.弱视屈光类型以远视为主占75.9%,近视、混合散光分别为5.2%、18.9%.3年变化趋势为:远视成分逐年降低,近视有所增加,尤其混合散光比例明显增加.结论 定期对学龄前儿童进行视力和屈光度检查,掌握各年龄变化规律和特点,对指导儿童眼保健、儿童眼病的早发现、早诊断、早治疗起重要作用.
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云南多民族地区学龄前儿童视功能的干预和保护
儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,特别容易受各种因素的影响形成弱视、斜视等眼病,严重者导致终身残疾即低视力和盲.在该时期,只要治疗及时,绝大多数儿童可取得良好的治疗效果.通过开展早期儿童眼保健的干预和保护,同时依靠行政机构、教育机构、医疗机构和儿童家长的通力配合,可以大大降低儿童盲和视觉损害,对保障儿童视觉功能正常发育有重要意义.本文通过从儿童眼的发育特点,学龄前儿童视力及视功能的检测方法,存在的问题和解决措施的角度,总结分析我省儿童眼保健工作的发展与现状.
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追求卓越——访贵阳市妇幼保健院眼科朱建华主任
本刊编辑:贵州只有你们一家儿童医院,大家都说你们小儿眼科做得很好,你们科室在贵州有那些工作是领先的?朱主任:在医院领导的关怀和大力支持下,贵阳市妇幼保健院眼科从仅做眼保健门诊的小科室发展到现在为贵州省斜弱视防治中心,是在贵州省具有一定影响力的综合性科室.眼科共有18人,其中正高1人,副高4人,研究生2人.以小儿眼科为主,承担了贵阳市幼儿园的眼保健筛查以及斜弱视的防治工作,我们引进视感知觉学习方法治疗斜弱视,该方法基于神经可塑性和知觉迁移性理论,使用知觉学习的方法,对斜弱视患者的知觉眼位、多维空间立体视、双眼视平衡、注视稳定性等双眼视功能进行检查和诊断,再针对缺损的功能位点进行个性化治疗,取得了较好的疗效.把压贴三棱镜用于斜视手术前,对斜视术后眼位稳定和立体视的建立有很大帮助,还可用于那些不能手术或不愿手术的斜视患者.眼科有专门的儿童眼保健筛查小组,长期循环地对贵阳市的幼儿园进行免费筛查,为小儿眼病早发现早治疗起到积极作用.我们还针对贵阳小儿泪道阻塞较多的情况,配备了两台泪道激光治疗机,为泪道疾病的患儿提供了方便.
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2018 | 01 03 |
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2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 |