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中国卫生质量管理杂志
Chinese Health Quality Management 중국위생질량관리
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,陕西省人民医院
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7515
- 国内刊号： 61-1283/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-221
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生质量管理》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 曹荣桂 陈学文
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某省46所医院胰岛素注射器具应用及收费调查
目的 了解陕西省医疗机构胰岛素注射器具应用及收费情况.方法 采取整群抽样和问卷调查法.结果 1ml普通注射器和胰岛素注射笔应用普遍;在使用1ml普通注射器者中,58.73%收费不合理;胰岛素注射笔用针头重复使用者占61.9%.结论 护理人员要严格执行操作规范;物价部门要加强监督.建议将胰岛素注射笔及其耗材列入医保、新合疗范围,并推广使用胰岛素专用注射器.
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综合性医院实施主诊医师负责制的实践
主诊医师负责制是在国外医院普遍使用的一种医疗服务模式,对于国内医院而言是一种较新的医疗服务模式,它是对传统医疗运作模式的一种挑战.改革传统的科主任领导下三级医师负责制的医疗服务模式,推行的新型服务模式,有利于引进竞争机制、调动各级医务人员积极性,提高工作效率;满足病人选医生的需求,增强病人对医生的信任感,密切医患关系,从而带动医院整体效益的提高,提升医院的核心竞争力.
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大型综合性医院临床医学进修生的管理与培养
医学进修教育是我国医学人才培养的重要方式.作为军医大学附属的教学医院,进修生的培养是我院教学工作的重要组成部分.文章就我院临床进修生培养的经验及存在的问题进行分析和总结,以期提高医学进修生的培养质量.
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147份死亡病历质量缺陷分析
目的 了解死亡病历质量缺陷问题.方法 回顾性分析医院2006年12月～2007年9月死亡病历.结果 2006年12月～2007年9月,医院的死亡病历为147人,死亡率为1.64%.死亡病历质量缺陷为:诊断不一致占26.5%,字迹潦草占14.3%,不按时进行死亡讨论占9.5%,缺术后沟通记录占6.8%,上级医生审签不及时占6.8%.结论 死亡病历存在的质量问题是由于医务人员未给予足够重视所引发.由于医疗纠纷、医疗赔偿的案例明显增多,医务人员应该重视死亡病历书写的及时性、准确性、完整性,书写合格的病历.
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三级医院做好医疗价格管理工作的体会
医疗价格管理是医院管理工作中的重要课题,是目前缓解老百姓看病难、看病贵为实际的问题,规范医疗收费行为,治理乱收费是摆在各级卫生管理者面前的一项长期而艰巨的任务.作者结合自己的实际工作,从医院管理角度阐述了如何做好医院医疗收费管理工作;一是领导重视,全员参与,打造价格信用品牌;二是建立完善的物价管理体系,从源头治理乱收费;三是强化收费工作的监督检查,从细节入手查处乱收费.
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乡村医生新型农村合作医疗处方行为研究
目的 提高乡村医疗机构合理用药水平. 方法 采取等距抽样的方式抽取2005、2006年昆明市新型农村合作医疗开展门诊减免的富民县及未开展门诊减免的石林县乡村卫生室处方,每月10张,共抽取480张,进行统计学分析. 结果在经济条件相似的2个县中,就诊人次使用药品种类、抗生素种类及药品总费用等,实行门诊减免的富民县高于没有实行门诊减免的石林县,而激素种类的比例为富民县小于石林县(P均<0.05);处方总费用、药品费用呈现经济条件较好的乡高于经济较差的乡(P<0.05);新农合减免费用为经济较差的乡高于经济较好的乡(P<0.05).结论 新农合门诊减免的开展,在一定程度上体现了其开展的初衷.但是农村地区还存在一定的不合理用药现象.新农合的实施一定程度上加剧了农村不合理用药现象,并引起医疗费用的增加.为此,应加强对乡村医生处方行为的监管,规范其用药行为,保证农民以较低的价格获得安全、有效的医疗服务.
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某县参合农民对新型农村合作医疗的评价及满意度调查
目的 调查云南省宜良县参合农民对当前新农合制度的评价和满意程度,为进一步完善新农合制度提供参考. 方法 采用分层抽样调查方法 . 结果宜良县参合农民对新农合制度做出了积极评价,大多数农民希望保持目前的筹资和补偿模式不变. 结论 建议保持目前的筹资和补偿模式不变,特殊重大疾病可提高省市级医院的住院补偿比例.
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某市参合农民两周患病率影响因素调查
目的 调查参合农民2周患病率并分析其影响因素,为制定合理的新型农村合作医疗政策提供依据.方法 采取分层抽样和单纯随机抽样方法 抽取调查对象. 结果 2007年1月,昆明市9 038名参合农民的2周患病率为8.81%.非条件logistic回归分析表明,2周患病率的影响因素为慢性病史、年龄、民族、文化程度、家庭经济状况. 结论 新型农村合作医疗应将慢性病列为防治重点,并着力改善少数民族地区的卫生条件,以提高农民健康水平.
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某县新型农村合作医疗补偿方案评价
目的 评价禄劝县新型农村合作医疗制度补偿方案,为完善新农合制度提供科学依据. 方法 采用现有数据收集和现场问卷调查相结合的方法 ,调查禄劝县2006年度新农合制度实施情况. 结果该县规定的住院补偿比和实际补偿比均偏低,79.3%的受访医务人员认为应提高补偿比例(P=0.002). 结论 调整新农合制度补偿方案,完善新农合基金筹集机制.
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某区新型农村合作医疗住院补偿现状研究
目的 探讨东川区新型农村合作医疗制度住院补偿方案,为该区调整和完善住院补偿方案提供参考依据. 方法 采用流行病学现场研究方法 进行研究. 结果东川区实际住院补偿比与规定存在差距,实际补偿为省级13.0%(规定30%)、市级16.0%(规定30%)、区级35.3%(规定45%)、乡级44.7%(规定55%分);2006、2007年减免人次及减免费用比例均以区级医疗机构高,均高于63.24%. 结论 东川区现行新农合制度住院补偿方案基本合理,值得借鉴和推广,建议在不断调整和完善的基础上继续深入实施.
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某市新型农村合作医疗卫生服务利用公平性分析
目的 探讨新型农村合作医疗的卫生筹资公平性及其影响因素,为相关部门完善新农合制度提供科学依据. 方法 采用WHO在<2000年世界卫生报告>中所介绍的卫生筹资贡献率(HFC)、卫生筹资公平性指数(FFC)、灾难性卫生支出(CEH)来评价. 结果 HFC为17.3%,FFC为0.30;安宁市农民家庭新农合筹资公平性低于国内平均水平;影响家庭灾难性卫生支出的因素主要是家庭年收入. 结论 新型农村合作医疗制度应适当向低收入人群倾斜,以提高其筹资公平性.
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某区新型农村合作医疗补偿机制研究
目的 探讨新农合补偿机制存在的问题,为新农合的实施提供借鉴. 方法 采用现场流行病学研究方法 分析昆明市五华区2006年度和2007年1～6月份基金补偿情况. 结果 (1)参合率:2006年度和2007年度参合率大致相同.(2)受益率:2006年度,参加新农合的农民中,有4.02%的人得到了住院补偿,20.30%的人得到了门诊减免,全区总受益率为24.32%.2007年度,有3.06%的人得到了住院补偿,3.60%的人得到了门诊减免,全区总受益率为6.65%. 结论 五华区新农合补偿机制基本可行,在很大程度上满足了农民的就医需要,值得借鉴和推广,但农民受益率较低,需要继续改进和完善.
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某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价
目的 了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据. 方法 通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法 ,抽取昆明市14个县(市、区)的部分参合农民进行问卷调查. 结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异(P<0.05),对总体满意度评价没有统计学差异(P>0.05).非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间. 结论 昆明市乡村医疗机构服务质量一般.建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构(村卫生室、乡镇卫生院)的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平.
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某市新型农村合作医疗减轻农民疾病负担程度的评价
目的 评价新农合减轻农民疾病负担的程度,探讨现存问题和解决办法,为相关部门完善新农合制度提供科学依据. 方法 采用收集现有数据和现场问卷调查相结合的方法 . 结果 2006年度,昆明市参合率为90.96%,门诊减免受益率为24.36%,住院补偿受益率为4.65%,各级医疗机构的住院实际补偿比均低于全省同期水平.参合后,家庭经济困难者的治疗方式并未发生明显改变(P>0.05).近半教参合农民认为新农合一定程度上减轻了其痰病负担,但31.0%的家庭经济困难者认为该减轻程度很小(P<0.05). 结论 新农合一定程度上减轻了农民的痰病负担,但同时也存在不少问题.建议全面开展门诊减免,适度提高住院补偿比例,以切实解决贫困农民看病就医问题.
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某市新型农村合作医疗病人、资金流向对乡村卫生服务的影响
目的 了解乡村医疗服务状况和参合农民受益程度,为提高新农合医疗服务水平提供科学依据. 方法 通过报表和问卷收集昆明市实施新农合的14个县(市、区)的资金流向、患者流向、参合农民对医疗机构的评价以及党政干部和医疗人员对补偿比例的评价. 结果大量的住院病人和资金流向县及县级以上医疗机构,参合农民对乡村医疗机构评价不高,党政干部和卫生人员大部分表示应该提高补偿比例. 结论 应通过适当提高新农合补偿比例,调整资金流向,提高基层医疗机构的服务水平,让参合农民得到更多实惠.
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采供血机构质量文化及其培育探讨
近年来,采供血机构的质量管理能力明显增强,但是从员工质量理念和意识所反映出来的质量文化建设还有相当的差距.质量文化是组织成员在质量管理方面共有的价值和信念体系,在一定程度上决定了组织成员的行为方式.文章探讨了血站质量文化的内涵、特征以及如何培育质量文化和应注意的问题.
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《血站实验室质量管理规范》与ISO/IEC17025:2005的整合实践及体会
文章探讨了<血站实验室质量管理规范>与ISO/IEC17025:2005整合的必要性、可行性,并从应用八项质量管理原则、整合质量管理体系文件、监控和持续改进3方面就2个体系的整合问题进行了探讨.
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以督导检查为契机提高血站质量管理水平
从2005年11月～2006年5月,国家卫生部相继发布了<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>(以下简称"一法两规"),明确要求采供血机构应建立完善质量管理体系,依法规范采供血行为.这是我国血液事业发展史上具有里程碑意义的大事,表明我国血液管理的法规体系日趋完善.文章结合河北省采供血机构接受卫生部落实"一法两规"督导检查,就存在问题和改进措施予与总结.
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外调血液常见的质量问题及改进措施
文章分析了现阶段血液调刑过程中的常见质量问题,并提出了相应改进措施,旨在使外调血液符合国家相关质量标准要求,确保临床输血安全.
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血站继续医学教育的探讨
规范血站的继续医学教育并加强管理是全面提高员工队伍整体素质的重要措施.文章通过倡导终生教育,实行单位、科室、个人三级管理,使培训工作覆盖率达到100%,确保员工得到了持续有效的教育和培训.
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护理文书中相关法律风险的探讨及对策
目的 通过对护理文书质量检查的结果进行分析,使护理文书书写质量得到提高,以降低法律风险,减少纠纷隐患.方法 每月随机抽查病例200份,对发现的质量问题,在每月的护士长例会上进行反馈.结果护理文书书写质量较<医疗事故处理条例>逐月大幅度提高,但仍然存在字迹不清、涂改、漏项、记录内容欠规范等缺陷.结论 注重护理质量控制,加强护理人员法律意识和业务技能培训,建立健全病历书写管理制度,是提高护理文书书写质量的重要措施.
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重"三基"抓"三严" 提高护理服务质量
"三基"即基本理论、基本知识、基本技能,"三严"即严格要求、严密组织、严谨态度."三基"水平的高低是衡量一个医院护理人员业务素质和护理技术水平的重要内容,也是当前医院质量评审的重点[1]."三严"管理则是实施"三基"训练的必要保证,是一种科学的管理方法.
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细节管理在儿科护理管理中的应用
细节管理是保证护理安全的基础,是提高护理质量的途径,是构建和谐护患关系的根本,是创建护理品牌的关键.文章总结分析了儿科护理管理中加强细节管理的经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.
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病案终末质量控制统计软件的开发应用
目的 建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平.方法 采用模块化设计,在程序编写上,采用Power Builder8.0和SQL数据库.结果医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施.结论 病案终末质量控制统计软件的开发应用提高了病案质控水平
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利用信息技术提高输液室护理质量
文章阐述了上海市长宁区中心医院输液管理系统在青霉素皮试管理、医嘱管理、发药管理、座位管理等方面的应用情况,对移动设备PDA引入到输液室,简化和规范输液室的操作流程进行分析,以达到提高工作效率、实现输液室规范操作的目的 .
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卫生检测机构质量控制的探讨
卫生检测机构通过国家认可委员会认可和实验室资质认定(计量认证)后,要维持和保证管理体系的有效运行,保证其出具科学、公正、准确、有效的数据,对其实验室的质量控制来说是一项非常重要的工作.质量控制要按照管理体系的<质量手册>和<程序文件>等相关规定采取综合性的质量控制方法 .
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以全面质量管理促进疾病预防控制机构建设
文章探讨在计量认证、国家实验室认可等资质要求的质量管理体系下,疾病预防控制机构的各项业务工作贯彻ISO标准的要求和理念,并结合其他一些现代管理理念,推行全面质量管理,不断实践全员参与、全程序控制、重视预防、持续改进等管理思想,将疾控机构的各项工作、活动构成有效体系,打造现代化疾病预防控制机构,以更好地满足政府、社会公众等客户的服务需求.
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实验室信息管理系统的开发与应用探讨
实验室信息管理系统(LIMS)是一个用于检测实验室管理的软件系统.文章简要介绍了实验室信息管理系统(LIMS)的基本原理及发展情况,重点提出了检测实验室LIMS系统所具备的系统结构及相关功能,并讨论了现有检测实验室LIMS系统所要重点解决的问题,从而为LIMS系统在检测实验室的改进、提高、应用奠定基础.
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医疗质量及其评价指标概述
医疗质量指标作为质量评价的重要工具,需要从大量的科学研究和应用实践中提炼得到,并经过效度、精度等方面深入、系统的分析,使评价结果的偏倚达到小.很多国家和组织已逐步建立了自己的医疗质量评价方法 和指标体系,并且广泛应用于医疗质量管理.我国目前还没有成熟的、可用于医疗质量评价和控制的主流指标体系,传统的指标大多未经过深入、系统的考核,也没有完善的患者分类和指标调整方案,结果缺乏真实性和权威性,未能发挥指导医疗质量改进的作用.急需借鉴国外经验,加强医疗质量评价方法 研究.
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从JCI视角看医院人力资源管理的改进
医院人力资源管理水平的高低对医院能否产出安全有效的卫生服务有着重大影响.JCI标准从人力资源的规划、人才招聘、员工考核评价、继续教育、档案管理等方面对医院人力资源管理水平的改进有较好的参考价值.
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采用国际认证标准提高医院质量管理水平
文章通过ISO9000标准、英国保柏"医院管理以及医疗服务质量"评估体系标准、JCI国际医院认证标准等的特点分析,旨在探讨适合于中国医院管理实践的国际化战略思路与方法 .
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渤海湾的破浪者——访全国"先声杯"优秀院长大港油田总医院院长魏健
大港油田总医院足天津大港油田和大港南部城区唯一的区域医疗中心,承担着大港油区近22万人口的医疗、工伤应急救护、职工查体、职业病防治、妇幼保健、传染病防治和社区医疗健康保健任务.随着国有企业不断深化改革,企业医院逐步走向了自我发展的道路.2003年,大港油田卫生系统专业化重组,原油田8家一级医院和36个社区卫生服务站划归总医院管理.
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中国特色的医院质量之路(七)
第七讲把SQC作为课题,研究质量评价,分析质量波动,提高质控水平1 SQC是现代质控技术的标志SQC(Statistical quality control)与SPC(Statistical process control)都是使用统计技术对质量过程进行控制,SQC还包括对终末产品的抽样检验.质量管理是否使用统计技术,是现代质量管理与经验式质量管理的重要区别点.用数据说话是全面质量管理的重要特征之一.
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良好的沟通是质量管理工作的润滑剂
从事医疗服务质量管理工作6年,我的感受是:压力、感激和动力.压力--医疗服务质量是医院的生命线,医疗服务质量管理是医院管理的永恒主题,质量管理工作充满了挑战,压力不言而喻.
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完善医疗保险监督机制促进医疗保险事业健康发展
医疗监管的目的 是保障医保基金安全合理的支出.而医疗保险基金的安全需要健全的监管模式和监督机制.随着市场经济的发展,现有的监督机制已经不能完全适应经济发展的需要,有必要建立一套完善的、适当的、可行的监督机制,既能保证医疗保险市场的正常发展,又能防止过度监管使医疗市场失去活力.
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关于完善医疗保险监督管理体系的思考
文章从组建医疗保险医疗管理专家组、设立医疗保险监督中介机构、充分发挥医疗保险监督委员会的作用、强化社会监督力量等方面阐述完善医疗保险监督管理体系的几点想法和建议.
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完善医疗保险社会监督机制促进医疗保险事业健康发展
文章从3个方面阐述完善医疗保险社会监督机制的必要性,在分析存在问题的基础上,针对问题提出了6点建议,以便更有效地发挥医疗保险社会监督职能,促进医疗保险事业健康发展.
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医疗保险定点医疗机构诚信建设的现状与思考
诚信是保险业的基本原则.医疗保险定点医疗机构作为医疗保险系统中的纽带与桥梁,诚信与否至关重要.文章从定点医疗机构诚信现状及诚信建设的必要性等方面进行研究,对定点医疗机构加强诚信体系建设提出建议.
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某市医疗保险监督管理工作的难点及对策思考
如何有效使用医疗保险基金和保障参保人的合理权益是医疗保险监督管理工作的重要责任.文章阐述了大连市目前的运行现状、在医疗保险监督管理过程中存在的难点,并从完善政策、完善流程、提高定点医疗机构自身管理、扩大宣传力度等6个方面阐述了解决难点的对策.
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医疗成本压力之痛
新闻背景据陕西省卫生厅日前发布的2003～2007年公立医院运营状况分析显示,政府对公立医院的补偿已从2003年的10.97%下降到2007年的8.51%.而与此同时,全省公立医院资产负债率则从2003年的27.72%上升到2007年的32.89%.另据报载,2008年1～8月,我国CPI同比上涨7.3%,比去年同期高出3.4%;8月份我国工业品出厂价格(PPI)同比上涨10.1%,更是创下了12年的新高.
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绩效管理-医院执行力的助推剂
文章首先简述了执行力的概念和目前我国医院执行力存在的问题,然后分析了绩效管理和执行力的关系,后介绍了地坛医院如何以绩效管理促进执行力提升的实践.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
