首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生政策研究杂志
中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
农村通向全民健康覆盖的障碍及其原因分析——基于供需双方经济激励机制角度
以宁夏回族自治区为案例,本研究对五个样本县进行大规模家庭入户调查、乡镇卫生院和村卫生室机构调查,分析了西部农村通向全民健康覆盖之路的障碍,并从供需双方经济激励机制角度剖析其原因.分析认为西部农村面临基层门诊服务可及性不足,居民经济负担沉重;服务流向不合理,资源配置效率低下;基层供方服务技术效率和质量不佳等问题.造成这些障碍的原因包括:从需方角度来看,新农合保障“轻门诊重住院、轻基层重高层”的特点;从供方角度剖析,对村医经济激励效力低下,按项目付费提供不恰当的经济刺激,难以引导供方提高自身服务效率和质量,以及欠缺促进体系整合的激励.
-
如何增强农村基层门诊服务的可及性——宁夏新农合福利包改革设计与效果
在新医改进程中,各地需要立足现实,探索细致的改革策略及机制,以实现“保基本、强基层、建机制”的目标.本文以宁夏回族自治区为案例,对新农合保障范围和水平进行改革设计,纳入基层门诊服务并予以较高报销比例,随后进行自然实验设计,并利用2009-2012年入户调查面板数据以及倍差法对实际干预效果进行评估.研究发现,实施趋向于基层门诊服务的福利包增加了居民利用村卫生室门诊服务的可能性,但是这一影响随着人们的教育水平、收入水平、住所与医疗机构距离等的不同而不同.
-
以科学态度在卫生系统发展中构建与评价激励约束机制——兼评宁夏盐池与海原两县支付制度改革与研究
本文结合宁夏回族自治区盐池与海原两县支付制度改革与研究实践,阐述了如下观点:构建合理的激励约束机制是卫生系统可持续发展的支撑;合理激励约束机制的设计应以卫生系统目标改进为导向,兼顾各方和短长期利益;机制切换重在实施过程中利益相关方的配合协调与改革主导部门的实施推进;没有严谨科学的研究为依据的机制创建与评价难以令人信服.
-
如何提高农村基层医疗服务的效率和质量——宁夏新农合门诊按人头预付制改革设计与效果
本研究以宁夏回族自治区为案例,针对村医经济激励水平低下,按项目付费引发不恰当诊治行为,系统内缺乏引导供方提高自身服务效率和质量并促进服务与体系整合协调的经济激励等问题,从供方合理激励的角度出发,对新型农村合作医疗支付制度进行改革设计——以乡村为整体对乡镇卫生院和村卫生室提供的门诊服务实施基于绩效的按人头预付制.随后利用配对整群随机试验设计对改革效果进行评估和检验.研究发现,这一支付制度的实施有效降低了农村基本医疗服务中抗生素的使用率,优化了供方的处方行为,对降低村卫生室的单次门诊费用有一定作用,并且促进服务向村卫生室下沉.本文的政策分析和设计思路及严格的政策评估结果可以为我国支付制度的选择和发展提供政策参考和证据支持.
-
浙江省三级公立医院综合技术效率及影响因素——基于DEA和Tobit回归分析
目的:测算浙江省三级公立医院综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议.方法:采用数据包络分析方法测算医院综合技术效率,并以测算出的综合技术效率为因变量,相关指标为自变量,利用Tobit回归方法探讨其影响因素.结果:浙江省三级公立医院综合技术效率平均值为0.949,纯技术效率平均值为0.963,规模效率平均值为0.985.28.26％的医院DEA有效,29.35％的医院规模收益不变.综合效率与床位周转率、人均工作量呈正相关,与医疗业务成本比呈负相关.结论:研究对象的总体技术效率水平较高,床位周转率、医生人均工作量影响医院整体技术效率;面临规模过度扩张风险,西医与中医医院的规模效益差异较大.建议:严格控制大型医院规模扩张,西医与中医医院要采取差异化政策;实现粗放式发展向内涵式发展转变;推进质量管理和精细化管理,实现可持续发展.
-
基于路径分析的视角验证慢性肾衰竭DRGs分组流程
目的:采用路径分析对慢性肾衰竭病住院费用各相关因素进行分析,以获取DRGs分组的主要影响因素,为复杂类型病种DRGs分组流程提供方法学上的借鉴和思路,为医保政策制定提供参考.方法:收集新疆某三级甲等综合医院2012年肾病科慢性肾衰竭病例及患者相关资料,应用路径分析对其住院费用影响因素进行分析,获得慢性肾衰竭DRGs分组流程主要影响因素.结果:慢性肾衰竭住院患者的医疗费用主要由治疗费、药费、检查费用构成,影响因素主要包括住院天数、透析方式、是否ICU、附加诊断个数、并发症、年龄分组等.结论:为达到医、患、保三方认同的住院费用支付方式的适宜路径,DRGs分组流程应结合本地区、本医院的数据加以分析后,确定分组因素,有目的的进行费用控制.同时DRGs-PPS可以尝试使用路径分析对实际的病种及费用进行分析后再进行DRGs分组.
-
广东省住院医师规范化培训实施现状、问题及对策
建立住院医师规范化培训制度是建立医学人才培养长效机制,保障医疗卫生事业健康、持续发展的重要措施.广东省作为我国住院医师规范化培训启动较早的省份,取得了一定成效.本文分析了其实施的现状,并与部分省市进行了比较,指出当前广东省住院医师规范化培训依然面临的一些问题,如配套政策不完善,地区发展存在差异,经费得不到保障,培训基地良莠不齐等.建议完善相关政策,促进培训工作可持续发展;政府设立专项经费,吸引优秀人才;加强基地建设,保证人才培养质量.
-
我国农民工职业安全卫生现状及影响因素分析
目的:分析我国农民工职业安全卫生的现状和存在的问题.方法:基于第三期中国妇女社会地位调查数据,对变量进行描述分析、卡方检验和回归分析.结果:43.0％的被访农民工在劳动环境中存在粉尘、噪声、过量负重、长时间立(蹲)位作业、化学毒物等职业安全卫生风险,农民工发生安全事故和患职业病的比例达5.3％,性别和年龄因素对其影响显著.结论:农民工社会保障覆盖有限、职业安全卫生培训欠缺、防护措施不足以及流动性较强、工作不稳定等因素对其职业安全卫生的影响为突出.建议:健全工伤医疗保险相关制度,强化用人单位的参保责任;加强职业安全卫生培训,拓展农民工职业健康保护;整合职能、增强力量,提升职业安全卫生防护监管水平;设立安全事故和职业病救助基金,建设农民工职业安全卫生保护网.
-
流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析
目的:了解流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素,为推进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议.方法:利用2013年全国流动人口动态监测调查数据及2013年流动人口卫生计生基本公共服务专项调查数据,对流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素进行分析.结果:流动人口基本公共卫生服务利用总体水平较低,近一年内接受过体检的比例为33.02％,只有23.84％的流动人口在当地建立了居民健康档案,5.15％的流动人口了解有关职业病防治的法律法规,55.00％的流动人口没有接受过职业安全与健康防护培训.0～6岁儿童免疫接种和健康管理工作开展情况较好,但存在一定比例的重复建卡和重复管理情况.“不知道”和“没有时间”是其未接受各项基本公共卫生服务的主要原因;多因素分析显示,影响流动人口基本公共卫生服务利用的因素主要有:性别、年龄、教育程度、每天工作时间、流动范围及流入时间.结论:流动人口对基本公共卫生服务利用不足,健康意识薄弱和服务可及性差是影响该群体卫生服务利用的主要原因.应该提高该人群对基本公共卫生服务的认识,并探索适宜的服务机制,促进其对基本公共卫生服务的利用.
-
从字义内涵角度剖析我国假药定义
本文结合药物制度研究与汉语言分析方法,从字义和产品内涵角度分析假药的定义,并结合我国现行法律制度对假药界定条款进行法条解析.本文研究认为“假”和“药”分别具有不同的内涵,目前从法律角度定义的假药概念是不完善的.建议应在现有假药定义基础上进行完善,同时结合字义内涵和立法目的对假药进行分类,并提出法条修改建议,为《药品管理法》的修订提供参考,以期合理完善假药定义,促进医药政策与产业健康发展.
-
我国药品不良反应监测体系实施效果评价
本文搜集1998-2013年我国药品不良反应数据,同时运用文献分析法探究我国药品不良反应监测效果的内涵,以过程、产出、结果指标体系构建药品不良反应监测体系实施效果评价概念框架.研究认为我国药品不良反应监测体系已在近几年取得了快速的发展,一定程度上运作良好,监测网络建设、审核评价效率、每百万人口报告数等效果参数表现优异,而风险控制措施、严重不良反应报告比率、不良反应报告质量、生产企业报告比等表现较差,有待进一步完善提高.
-
新医改背景下安徽省乡镇卫生院运行分析
目的:分析新医改前后安徽省乡镇卫生院发展现状,探讨其存在的问题,为进一步完善基层医改举措提供建议.方法:对乡镇卫生院基本情况、人力资源配置、医疗服务、药占比情况进行分析.结果:乡镇卫生院建设和发展滞后;基层人才匮乏,职称和学历偏低;缺乏补偿和激励措施;药占比依然偏大.结论:科学发展乡镇卫生院,建立激励相容的良性共同体;明确政府责任,完善激励制度;加强人才培养,提高业务水平.
-
医学生基层就业意向及影响因素分析
目的:了解医学生基层就业意向,分析其影响因素,为解决当前医学生就业难与基层人才短缺的结构性矛盾提供参考与建议.方法:采用自行设计的问卷调查表,对杭州师范大学、浙江医学高等专科学校的482名医学生进行调查,通过卡方检验与二分类Logistic多元回归分析医学生基层就业意向的主要影响因素.结果:44.4％的医学生不愿意去基层就业,仅有8.5％表示非常愿意去基层就业.多因素分析结果显示:女医学生的基层就业意向是男生2.5倍(P ＜0.001);农村户口医学生的基层就业意向是城市户口医学生的2.1倍(P =0.007);医学生的基层就业意向与政府政策和学校的基层就业指导的效果呈正相关.结论:制定积极的政策、做好宣传与引导工作、探索合理的用人机制、加强学校就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.
-
国内外卫生技术评估应用进展及建议
卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面.本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据.
-
国家医保药物目录遴选的临床证据支持:以甲类抗高血压药物为例
目的:以甲类抗高血压药物为例,了解我国在国家医保药物目录遴选方面的临床证据支持现状,为建立完善的动态药物目录提供依据.方法:以美国和英国的高血压指南、WHO的基本药物目录以及我国在药物开展方面的系统评价或者Meta分析作为我国医保药物遴选的临床证据支持依据.结果:在2009版的国家医保药物目录中,总共有17种甲类抗高血压药物,其中11种甲类抗高血压药物有充分的临床证据支持依据,其它6种缺乏相应的证据支持.结论:部分国家医保药物目录中的甲类抗高血压药物的遴选尚缺乏相应的临床证据支持,应对那些证据力度不高、缺乏证据级别的药物进行相应的评价和更新,从而建立和完善适合我国用药国情、具有较高证据支持的动态医保药物目录机制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
