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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响研究——基于京沪案例比较
目的:探索公立医院绩效评价政策对医院内部绩效管理变革的影响及其路径.方法:通过京沪案例比较,从异中求同的角度比较京沪公立医院绩效评价政策变迁及两地市属(级)公立医院内部绩效管理变革的异同点,分析公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响.通过医院案例分析, 基于扎根案例医院的总结,分析公立医院绩效评价政策影响医院内部绩效管理变革的路径.结果:京沪公立医院绩效评价政策及其变迁均在一定程度上促进市属(级)医院内部绩效管理在相应内容上的变革, 提出以政府主管部门、公立医院、部门科室三层级为核心的影响路径.结论: 公立医院绩效评价政策能影响医院内部绩效变革, 分析影响路径、制定配套措施有利于促进政策目标的实现.
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民营医院发展对中国公立医院运营效率的作用机制研究——基于Malmquist-Tobit工具的实证分析
目的:分析民营医院发展对公立医院运营效率的作用机制及大小.方法: 利用Malmquist-Tobit工具实证分析民营医院发展对公立医院运营效率的影响.结果: 2010—2015年中国公立医院全要素生产率指数均值为1.036,技术进步和技术效率贡献率分别为66.7% 、33.3% .全要素生产率与技术进步、技术效率相关系数为0.328、0.742.民营医院结构优化对公立医院运营效率具有显著抑制效应,民营医院核心资源为显著促进效应,民营医院机构数量和产业规模作用不显著.结论:中国公立医院运行效率整体处于改善阶段,不规则负增长与区域、省际分化并存.技术进步和技术效率双路径驱动运营效率提升.民营医院发展对公立医院运营效率作用机制表现为民营与公立医院结构性竞争框架下蕴含的异质性、非对称性和门限特征.
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可跨国比较的中国医院管理调查体系的构建研究
为了解中国医院的管理水平以及国际定位,本研究团队根据国际上已广泛使用的世界管理调查方法论,研发了中国医院管理调查工具( Chinese hospital management survey, CHMS) ,包括20个管理实践的调查项目,涵盖四个主要管理维度:运营管理、绩效管理、目标管理和人才管理,形成了四维度、20项的医院管理模型.基于CHMS方法,在全国400多家有代表性的医院中抽取科室管理人员开展了调查研究,并对调查结果进行模型验证研究.结果显示,该模型卡方/自由度( CMIN / DF)为2.209,近似均方根误差( RMSEA)为0.039,表现出良好的模型拟合.其它拟合优度指数如GFI,IFI和CFI等均在0.9以上,都符合良好拟合模型的标准.本研究表明,CHMS已经在中国医院管理实践中得到验证,可作为有效的调查方法来测量和评价中国医院管理水平,并为中国医院管理水平的跨国比较提供通用研究平台.
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我国医院效率评价研究现状
通过对我国医院效率评价实证研究文献进行筛选和计量分析发现,研究经历了碎片化—双元化—规模化的阶段;研究对象以综合医院、二三级混合医院、地方系统、公立医院为主;研究内容集中于综合效率、技术效率、纯技术效率方面;评价方法以DEA的CCR和(或) BCC为主;指标选择以定性为主(如: 纯文献分析占47.36% ) ,且主要指标几乎为内因设置,使用频次排前3位的是:门急诊人次、床位数和固定资产、总支出;数据来源主要有公开获得、内部资料、各种调查、医院自报,且54.21%为单一渠道.医院效率评价聚焦于二级以上综合公立医院, 主要以DEA相对效率为主, 涉及内容多、地域广、跨度大.但指标选择、数据来源、因素量化等仍制约成果质量,研究者和管理者对效率评价的需求不平衡、认识不充分、知识不对等以及相关政策缺乏共同阻碍了成果转化,需要从顶层设计上建立符合我国医院实情的效率评价机制.
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初三学生遭受校园欺凌对健康的影响——基于中国教育追踪调查的分析
目的:了解初三学生在过去一年间受校园欺凌状况,分析受欺凌经历和不同受欺凌类型对学生身心健康的影响.方法: 2016年中国教育追踪调查采用PPS和整群抽样,调查对象为在校初三学生,共8 600名.采用问卷调查收集调查对象基本情况,比较学生过去一年遭受肢体欺凌、言语欺凌、社交欺凌和网络欺凌的情况,基于多因素OLS回归模型和多因素有序logistic回归模型,分别探究校园欺凌对心理健康和生理健康的影响.结果:过去一年遭受过言语欺凌的学生比例为49.29% ,社交欺凌为37.69% ,肢体欺凌为18.41% ,网络欺凌为14.08% .心理健康多因素OLS回归分析结果表明,遭受校园欺凌是学生心理健康的危险因素,其中社交欺凌的危害大,其次是言语欺凌.生理健康多因素有序logistic回归结果表明,受欺凌学生的患病风险高于未受欺凌学生,言语欺凌是生理健康的重要危险因素.结论:当前校园欺凌形式上以言语欺凌为主,网络欺凌成为校园欺凌新形式.遭受校园欺凌对学生的身心健康均有负面影响,社交欺凌是心理健康的主要危险因素,言语欺凌对学生的生理健康危害更大.
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社会污名和歧视经历对新生代农民工心理健康的影响研究——兼析几类因素的中介作用
目的:探讨污名和歧视经历对新生代农民工心理健康的影响方向和途径,以及几类因素的中介作用.方法:采用配额抽样方法,在长沙、湘潭、宁波、杭州、深圳、东莞六个城市共抽取815名新生代农民工作为调查对象,建立结构方程模型对变量间的关系进行检验.结果:(1)社会污名和歧视经历对新生代农民工的心理健康具有直接的负面影响. (2)期望与现实的心理落差、应对方式在污名和歧视经历对新生代农民工心理健康的影响中具有部分中介作用. (3)迁移前的充分准备对新生代农民工的积极应对策略具有显著正相关,有利于提高其心理适应能力. (4)消极应对方式与新生代农民工心理健康具有显著负相关,可以预测新生代农民工的心理健康水平.结论:营造良好的公平竞争环境,建立以提高新生代农民工应对技能的迁移培训机制和做好迁移前的充分准备,有利于改善他们的心理健康状况.
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加拿大健康服务整合:实践与启示
系统梳理了近年来有关加拿大卫生服务整合的文献和政策文件,归纳了安大略省、阿尔伯塔省和魁北克省的卫生服务整合实践及方式,包括卫生组织机构间整合、卫生服务团队整合以及一系列卫生服务整合,并总结组织机构间整合的促成因素和阻碍因素以及具体的整合策略.结合中国实际,提出我国在推进卫生服务整合过程中应坚持以政府为主导,充分发挥市场机制的积极作用,通过基层卫生服务的网络式管理与组团式服务,将重点人群和特定疾病的卫生服务整合视为战略重点,发挥护士在卫生服务整合中的助推作用,建设有利于整合的卫生信息系统,不断推进分级诊疗并弥合割裂的卫生服务体系,为居民提供个性化、方便、综合、连续的整合型卫生服务.
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慢性病服务跨机构协作模式探索及效果评价——基于医务人员的调查
目的:对比医务人员对干预前后在跨机构协作效果上的评价变化,为促进医务人员的跨机构沟通和协调、完善慢性病服务跨机构协作模式提供实证依据.方法: 采用典型抽样和多阶段随机抽样相结合,对县、乡、村医务人员进行问卷调查,运用倾向得分匹配干预前后样本, 并对结果进行统计学分析.结果: 干预方案实施一年后,县级医院参与度提高,但工作认同感降低;乡级医疗卫生机构以患者为中心提供慢性病服务水平提升,但从培训中得到的帮助效果有限;慢性病服务跨机构协作对改善村医诊疗水平帮助大.建议:在跨机构协作模式政策制定层面,重视县级医院医务人员工作需求, 改善利益激励方式, 明确晋升渠道及标准;建立健全跨机构培训机制,注重理论与实际相结合,发挥对个人发展的激励作用;从慢性病提供连续性角度,探索县、乡、村在跨机构协作中的角色和任务.
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医疗服务在线点评:来自英美两国的经验与借鉴
随着互联网的快速发展,在线医疗服务点评网站的数量逐渐增加,越来越多的患者使用这些网站分享就诊经验,点评医疗服务的质量或给医生评分,以及搜寻更多关于医疗机构和医生的信息.本文选取了这一领域发展较快的英、美两国作为典型案例,并聚焦英国的NHS Choices和美国的RateMDs、Healthgrades及Yelp网站,主要对其现状、组织、内容、特点、经验和问题分别进行总结与分析.当前,我国医疗服务在线点评方兴未艾,但相关政策和学术研究都很缺乏.本文在借鉴英美两国经验并结合中国国情的基础上,提出由政府主管部门或权威行业协会牵头,组建一个整合健康信息查询、检索及医疗服务点评功能于一体的大型综合性医疗卫生服务平台,通过科学、专业的组织架构对平台实施规范、有序的治理,将主观点评与客观指标、绩效评估相结合,以期提高医疗服务透明度和反应性,推动医疗服务质量提升.
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在线医疗服务平台医生采纳行为及影响因素研究
目的:随着互联网技术的快速发展,在线医疗服务平台受到重视和推广,但调查显示医生对在线医疗服务平台的使用率偏低.本研究利用整合技术采纳与使用统一理论,研究医生对在线医疗服务平台的采纳意愿及影响因素.方法:通过调查问卷收集数据,并利用SPSS和AMOS进行统计分析和结构方程建模.结果:绩效期望、努力期望、社会影响、便利条件对医生的使用意愿具有显著正向影响,使用意愿显著影响使用行为.结论:在线医疗服务平台不仅要通过宣传推广改进医生的技术感知,还要根据医生的需求提供有针对性的服务,从而改进技术匹配度,促进医生的采纳.
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基于员工调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探
目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价.方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查.结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83% . 37.21%的医生表示下社康管理中心出诊很有动力或非常有动力;75.38%的员工感受到集团化改革近两年来医院发生"较明显"或"非常明显"的变化;员工对于工作本身、人际关系和医院发展的满意度评分均值均在4.20 分以上,且一致性较高.结论:被调查员工对改革初期的评价总体较积极.集团建设运营近两年来,附设医疗机构的总体发展呈上行态势,集团内纵向联合局面有所显现,二级及以上医院医生下社区意愿增强,尤其体现在内科、中医科等.集团不断引导各附设医院错位布局,协同发展,带动集团整体提升.各医院员工对集团的未来发展有所期待,希望集团能协调好各方利益,兑现承诺.
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基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探
目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索.方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23 家社康中心的患者进行调查.结果:发放问卷990 份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55% .认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上.结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
