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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国家药品价格谈判的法律规范框架研究
药品的可及性是实现全民医保的基础条件,价格则是可及性的重要因素.专利药品和独家生产药品国家价格谈判工作必不可少,作为常态性工作,应将其纳入法治轨道,并制定相应原则和规则.在明确谈判的法律规范框架、构建立法原则的前提下,本文探讨了谈判主体及谈判对象的选择、谈判程序、谈判结果及其履行等具体内容,分析了现实存在的问题,并提出将来立法的相应规则.
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"两票制"政策下我国药品配送模式研究——以福建、陕西为例
随着新医改的推行,我国在药品流通体系方面进行了一系列改革探索,但药品层层加价仍是药价居高不下的主要原因.为减少流通环节,国务院医改办提出在全国范围内推广并试行"两票制".药品配送模式作为影响药品流通价格体系的重要环节,对"两票制"政策的具体落实将产生重要影响.本文将结合"两票制"政策,探讨我国典型配送模式.以福建省和陕西省为代表,对各模式的实施主体、实施形式进行概括,多方面分析各模式利弊所在,提出优的配送方案,为我国下一阶段完善"两票制"提供政策建议.
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药品价格谈判国际经验与国内实践的比较研究
本文采用回顾性研究方法,通过文献检索不同国家或地区药品价格谈判的谈判主体、药品类型、药品准入机制、谈判环节和谈判结果等信息进行统计和分析.在国外,药品价格谈判机制已实施多年,许多国家已建立了比较完善的谈判制度,选取其中7个具有代表性的典型国家和地区进行统计分析,分别为加拿大、美国、澳大利亚、法国、德国、意大利、韩国.近年来,我国部分省市医疗保险部门进行了药品价格谈判的试点工作,在药品价格谈判结果实施方面积累了一些实践经验,选取其中6个实施结果较为成功的地区进行统计分析,分别为浙江、湖南、江苏、江西、成都、青岛.通过对国内外典型地区药品价格谈判机制统计结果进行对比分析,发现典型国家药品价格谈判机制更为成熟健全,国内地区与之相比仍存在一定差距,可借鉴国外的成功经验,结合实际情况,建立健全适合我国国情的药品价格谈判机制.
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我国药品流通领域改革政策研究评述——基于利益相关者博弈视角
药品流通领域改革是我国"三医联动"改革的关键环节.改革政策的制定、推行必然导致利益再分配.因此,从各利益主体博弈的视角对其进行评价,是全面理解改革过程中出现的非预期结果,从而科学决策政策走向,确保改革顺利推进的有效手段.本文通过梳理新医改以来药品流通领域改革政策及其研究文献,揭示现有研究存在的问题和不足,论证基于科学理论框架下的政策评价是判断改革目标是否实现的有力工具.将利益相关者理论和博弈理论引入药品流通领域进行政策评价,能够将复杂的影响因素在其理论框架下科学量化,从而揭示政策效果的因果机制,对药品流通领域改革政策有更清晰的解读和总结,为下一步政策走向提供科学合理的参考.
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中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系
本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系.文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性.研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路.
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我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例
公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机.调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革深层的机制问题.本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识.
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医院公信力对患者抱怨行为层次的影响
本研究旨在探讨医院公信力对医疗服务抱怨行为层次的影响,以期为医疗公信力的践行提供理论依据.331名有过不满意就诊或住院医疗服务抱怨经历的患者参与了线上问卷调查.结果显示:(1)医院公信力对一般抱怨水平和是否向第三方抱怨有正向影响;(2)医院公信力对一般抱怨水平和是否向第三方机构抱怨的影响机制不同,对一般抱怨水平高低的影响主要通过患者就诊的不满意度,而对是否向第三方抱怨则通过抱怨的预期收益影响;(3)医院公信力对是否向第三方抱怨的影响效果(0.301)要大于其对患者一般抱怨水平的影响效果(0.060);(4)医院公信力也会通过对医疗服务质量的期望落差、患者对医生的信任对一般抱怨水平与是否向第三方抱怨同时产生影响,但相比其直接通过患者就诊不满意度、抱怨的预期收益的影响要小,尤其是通过患者对医生的信任产生的间接影响很小.这表明医院公信力践行离不开微观层次的抱怨管理,一方面可能通过基于关系的医患沟通培训提升医生沟通技能及抱怨管理人事来改善患者对医疗服务的信任,另一方面更应该通过改善医疗服务报怨管理制度与机构设立来提升.
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公立医院医生正向执业环境现状与分析
目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议.方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查.正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度.结果:医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分(满分40分),组织管理维度的评分高于医患关系;组织管理维度中,评分低的是组织对个人建议的重视(2.24±1.04);医患关系维度中,评分低的是规避医疗风险(1.59±0.81);不同地区医生的正向执业环境评分存在差异,西部地区医生的评分低(P<0.001);中医的正向执业环境评分高于西医(P=0.002).结论:目前医生的执业环境不容乐观,医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重;促进正向执业环境,医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度;政府应以促进医患信任为基本价值取向,建立合理的医院补偿激励机制.
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中国财政分权与公共医疗卫生服务供给的荟萃回归分析
本文通过对中国财政分权与公共医疗卫生服务供给关系的主要实证研究结果进行荟萃分析发现,中国财政分权对公共医疗卫生服务供给影响的不同实证结果受到不同研究特征的影响,尤其是显著效应的实证结果受到起始年份、终止年份、模型数量、模型是否包含人口密度、转移支付、对外开放度、自变量是否包含财政支出分权等研究特征的显著影响,而且通过漏斗不对称检验后发现,样本文献存在发表偏倚问题.
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贫困慢性病患者疾病负担与健康精准扶贫政策研究
本研究通过阐述我国现阶段贫困慢性病患者疾病负担的现状及精准扶贫政策的核心要义,旨在研究分析我国健康精准扶贫政策在实施过程中存在的问题和现实困境,并为制定相关健康精准扶贫政策提供建议.分析发现,我国健康精准扶贫政策在实施过程中存在的问题主要有:贫困人口识别不精准;动态管理与考核机制不精准;扶贫资源配置不精准.针对这些问题, 提出如下建议:建立多维贫困识别体系,完善贫困户建档立卡信息;健全精准扶贫动态监管与考核体系;合理配置扶贫资源,推进各项配套政策和制度的创新.
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我国西部地区个人现金卫生支出致贫影响研究——基于少数民族边远地区的调查
目的:分析2011年和2014年我国西部少数民族边远地区农村居民现金卫生支出(out-of-pocket, ap)对贫困的影响.方法:利用2011年和2014年家庭入户调查数据,比较国家贫困标准下当地居民OOP发生前后的贫困发生率和贫困差距等指标.结果:2011年,OOP前后贫困发生率为31.07%和51.70%,致贫影响为20.63%,平均贫困差距增加284.24元,相对贫困差距增加183.73元;2014年,OOP前后贫困发生率为29.40%和44.66%,致贫影响为15.26%,平均贫困差距增加242.68元,相对贫困差距增加240.41元.结论:当地居民贫困发生率和平均贫困差距有所下降,但相对贫困差距上升;需要进一步调整新型农村合作医疗补偿方案,提高居民受益水平;重点关注低收入人群,减少因病致贫、因病返贫的现象.
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论我国健康扶贫的关键问题与体系构建
健康扶贫是精准扶贫的重要内容,是实现健康中国战略的关键环节.目前我国贫困人口的健康问题日益突出,健康状况低下又加剧了贫困的发生,因病致贫、因病返贫现象严重.各类医疗保险保障水平依然较低、医疗救助制度尚不完善、县域内医疗机构服务能力较低、县域外转诊率高、贫困地区公共卫生问题较为突出.我国健康扶贫体系的构建,要坚持政府主导、多部门协同的多元健康扶贫主体,加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设,建立多路径健康保障体系.
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按病种付费下高值医用耗材医疗服务价格政策现状、影响及建议——以经内镜逆行性胰胆管造影术(ECRP)为例
本文结合病种付费制度改革和ERCP技术推广的现状,分析了ERCP价格政策及对患者费用影响,并提出政策建议.ERCP耗材属于"低价"高值医用耗材,但9类疾病患者住院费用中耗材费占比达到35.81%~48.25%,是导致费用昂贵的主要因素之一.由于ERCP耗材未纳入医保支付范围,目前这类患者手术自付比率高、医疗费用昂贵.建议:(1)重视历史结算数据,科学制定病种收费标准;(2)参考治疗方式差异,分类制定病种支付标准;(3)规范手术操作编码,为病种费用测算提供精准数据支持.
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美国医疗服务价格动态调整机制及启示
建立科学合理的医疗服务价格动态调整机制是当前公立医院改革的重点方向,本文深入分析了美国医疗服务价格改革历史、动态调整参与主体和流程以及美国医疗服务价格改革的发展趋势.同时,对我国当前医疗服务价格调整存在的问题进行了剖析,并提出了建立多方参与的医疗服务价格动态调整模式;建立医疗服务项目标化点值体系,加强医保支付标准建设;逐步转变现行按项目支付模式,逐步建立DRGs和按绩效付费机制等政策建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
