徐州医科大学学报杂志
Acta Academiae Medicinae Xuzhou 서주의학원학보
- 主管单位： 江苏省教育厅
- 主办单位： 徐州医科大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3882
- 国内刊号： 32-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮对大鼠脑缺血再灌注诱导海马中P53蛋白磷酸化激活的作用
目的研究NMDA受体拮抗剂对脑缺血再灌注诱导海马中P53蛋白的磷酸化激活的作用.方法采用四动脉结扎(4-VO)全脑缺血模型,利用免疫印迹法研究缺血再灌注不同时间实验大鼠海马中P53磷酸化激活变化,以及NMDA受体拮抗剂氯胺酮对P53磷酸化激活的作用.结果P53蛋白在缺血再灌注后丝氨酸磷酸化激活增加,再灌注1天后开始上升,3天达到高峰,是假手术组的4倍.氯胺酮剂量为50mg/kg和25mg/kg时,能显著抑制P53蛋白磷酸化激活(P《0.01).结论NMDA受体参与介导脑缺血再灌注诱导大鼠海马P53蛋白的丝氨酸磷酸化激活,提示NMDA受体→P53丝氨酸磷酸化激活信号通路可能参与脑缺血再灌注神经元损伤.
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缺氧状态下内皮源性一氧化氮合酶与大鼠肺血管结构重建的关系
目的探讨内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)对缺氧大鼠肺血管结构重建的影响.方法将大鼠随分为2组:常氧组(n=12)、低氧组(n=12).以光学显微镜观测2组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉的相对中膜厚度(RMT).应用eNOS的抗体经免疫组织化学技术对2组大鼠肺动脉内皮细胞进行定位及半定量分析.结果低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组(P《0.01);2组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有eNOS的表达,常氧组较低氧组表达增强(P《0.01);中型肺动脉内皮细胞中eNOS的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈负相关(r为-0.8757,P《0.01);小型肺动脉内皮细胞中eNOS的表达与相应小型肺动脉RMT之间呈负相关(r为-0.8041,P《0.01).结论缺氧大鼠肺动脉中eNOS含量下降参与肺血管结构重建.
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香烟及矽尘对肺泡巨噬细胞超微结构影响的立体定量分析
目的观察香烟、矽尘单独或共同作用对肺泡巨噬细胞(Am)超微结构的影响.方法采用细胞培养和透射电镜技术观察各细胞器超微结构的改变,并用立体定量学的方法进行定量分析.结果香烟作用后线粒体、溶酶体、粗面及滑面内质网体密度均增高,溶酶体体数密度、粗面和滑面内质网面密度也增高,而线粒体体数密度增高不明显.当香烟-矽尘共同作用后,溶酶体体密度和体数密度无明显增高.结论香烟、矽尘单独或共同作用后均可引起肺泡巨噬细胞超微结构的改变,香烟引起巨噬细胞溶酶体体积增大和数目增加较香烟-矽尘共同作用明显.
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人心肌细胞的分离方法和充血性心力衰竭患者心房肌细胞钾电流的特征
目的探索人类心房肌细胞的分离方法及充血性心力衰渴(CHF)患者心房肌细胞延迟整流钾电流(IK)和内向整流钾电流(IK1)的特征.方法酶法分离心肌细胞;全细胞膜片钳法记录电流.结果两种酶学分离方法均能成功地分离出合格的心肌细胞.其中,用Ⅰ型胶原酶和蛋白酶分离出的活细胞的比例约为40%～50%,而且理想的细胞较多;而用V型胶原酶则仅能分离出1%～3%的活细胞.细胞分离过程受消化酶的类型、季节、病种、心功能等多种因素的影响.以上任一因素发生变化,分离细胞的质和量均会发生改变.利用掌握的全细胞膜片钳技术,我们对人心肌细胞上的钾电流进行了探索.结果显示,在充血性心衰患者心房肌细胞上,存在着IK和IK1.其中,IK的激活较慢,其电流轨迹在刺激开始后缓慢上升,至刺激中止前达到顶点.复极至-30mV时,可引导出IK的尾电流.与时间依赖性电流相比,此电流的幅值较小.与IK相比,IK1的激活较快,激活后迅即趋于稳态,不失活.当膜电位处于不同的电位水平时,IK1分别表现为内向电流和外向电流,并且随着膜电位的增大,内向电流逐渐减小,外向电流则越来越大.结论人心肌细胞的分离过程受多种因素的影响.对于CHF患者而言,其心房肌细胞上存在着IK和Ik1,这两种电流具有不同的电生理特征.
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人白细胞介素-10 cDNA的克隆
目的克隆人白细胞介素10(hIL-10)cDNA的全长序列,为其分子生物学利用奠定基础.方法无菌条件抽取正常成人外周血15ml,分离单核细胞,用刀豆素A(ConA)刺激培养24h;离心得到一定量细胞,加入变性液,一步法提取细胞总RNA;反转录合成IL-10的第1条链,用自己设计的特异性上下游引物进行PCR扩增,得到期望分子量的PCR产物;酶切后插入PcDNA3载体,转染感受态细胞进行筛选制备,并行酶切鉴定和测序.结果外周血单核细胞经ConA刺激后IL-10转录水平增加,从提取的RNA反转录产物中容易扩增出期望分子量的PCR产物,酶切鉴定证明得到的IL-10 cDNA分子量与基因库报告的相近,测序结果表明得到的IL-10 cDNA序列与基因库报告的序列完全一致.结论人的IL-10 cDNA全长序列被成功克隆.
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胃癌组织的细胞早期凋亡与Bcl-2蛋白、PAI-1活性的研究
目的研究不同胃癌组织中的细胞凋亡与侵袭转移的相关性.方法收集41例胃癌新鲜组织1.0cm3大小,分离单细胞悬液,流式细胞仪检测早期凋亡指数(EAI);免疫组化SABC法检测邻近胃癌组织中Bcl-2蛋白的表达;-80℃冰箱冻存后成批匀浆,检测上清液的PAI-1比活性.结果EAI在弥漫型胃癌与肠型胃癌以及有无淋巴结转移中差异显著[(18.2±3.5)%vs(11.4±3.7)%,P《0.001;(14.2±3.9)%vs(20.7±3.5)%,P《0.001)].肠型胃癌84%(11/13)Bcl-2阳性,弥漫型胃癌中只有36%(12/28)阳性,差异显著(P《0.05).淋巴结转移的胃癌中59%(17/29)Bcl-2阳性,无淋巴结转移的33%(4/12),无显著性差异(P》0.05).弥漫型胃癌的PAI-1比活性高于肠型胃癌组织[(0.76±0.12)vs(0.54±0.12)Au/ml,P《0.01)],有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者[(0.71±0.18)vs(0.52±0.18)Au/ml,P《0.05)].结论EAI与Bcl-2是肿瘤组织中细胞早期凋亡的指标,两者在不同组织和有无淋巴结转移中有重要意义;其与侵袭转移指标PAI-1无直接的相关性.
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免疫毒素BDI-1-PEA膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究
目的应用新型免疫毒素BDI-1-PEA膀胱灌注,探讨其对预防人膀胱癌术后复发的作用.方法12例膀胱移行细胞癌术后患者应用100倍半细胞致死剂量浓度(1×10-7mol/L)抗人膀胱癌免疫毒素BDI-1-PEA50ml行膀胱内灌注,药物在膀胱内保留1h后排出,每周灌注2次,10次为一疗程.同期随机8例膀胱移行细胞癌术后患者应用丝裂霉素20mg膀胱灌注作为对照,每周灌注1次,8次后改为每月1次,10次为1疗程.每3个月复查膀胱镜或B超检查.结果免疫毒素组用药后随访7～16个月,平均12个月;12例病人均元复发,多次膀胱镜检查未见异常.丝裂霉素组随访9～15个月,平均11个月;2例复发.结论免疫毒素BDI-1-PEA对预防膀胱癌术后复发有较好疗效.
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门静脉置管营养和化疗在腹部恶性肿瘤围手术期中的应用
目的探讨腹腔恶性肿瘤围手术期门静脉置管对营养和化疗的作用.方法20例腹部恶性肿瘤患者术中进行门静脉置管,术后经导管进行营养支持和化疗.结果经门静脉营养具有符合生理特点、并发症少、操作方便和术后易于护理的优点,同时经门静脉进行化疗可防止肝转移.结论门静脉置管具有营养和化疗一管两用的作用,可在临床上推广.
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食管癌患者淋巴细胞亚群间相互调节及放射治疗对其影响的实验研究
目的观察食管癌患者淋巴细胞亚群细胞活性和NK活性的相互调节,从免疫学角度探讨食管癌的生物学特性.方法应用Panning直接法分离提纯淋巴细胞亚群,利用3H-胸腺嘧啶核苷和14C-尿嘧啶核苷作掺入实验,观察各亚群细胞对丝裂原的反应和对靶细胞的杀伤作用.结果食管癌患者细胞免疫功能低下,体液免疫功能增强,CD4(+)和CD57(+)的NK活性下降显著,CD4(+)对CD57(+)的调节和协同作用下降.放疗更进一步使免疫状态紊乱.结论放疗前后食管癌患者淋巴细胞亚群细胞活性异常和调节障碍,影响宿主对残留病灶的杀伤,可能是肿瘤复发和未控的机制之一.
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直肠癌肠系膜静脉血CK20 mRNA的检测及其临床意义
目的检测直肠癌肠系膜静脉血细胞角蛋白20(CK20)mRNA,并探讨其临床意义.方法以RT-PCR方法检测42例直肠癌术中肠系膜静脉血CK20mRNA.结果42例中22例CK20mRNA阳性,阳性率52.4%.随着病理分期的进展,肠系膜静脉血CK20 mRNA阳性率升高:Dukes C+D期CK20 mRNA阳性率高于Dukes A+B期(P《0.01).随访发现,肠系膜静脉血阳性者远处转移率增高(18.2%).结论肠系膜静脉血CK20mRNA的检测可提高直肠癌临床分期的准确性;CK20mRNA阳性者,远处转移的可能性大.
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食管癌食管数字摄片与CT对比分析
目的探讨食管癌食管X线数字摄片与CT在食管癌诊断治疗中的应用价值.方法对112例经手术及病理证实的食管癌食管数字摄片和CT资料进行对比分析.结果食管数字摄片能准确定位并分型;CT能判断肿瘤外侵及转移,有助于病变分期.结论食管癌食管数字摄片是食管癌诊断的重要检查方法,CT检查为确定临床分期、估计愈后、选择合适的治疗手段提供重要依据,二者相互补充.
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乙酰半胱氨酸拮抗三氧化二砷诱导肝癌细胞凋亡效应的初步研究
目的探讨抗氧化剂乙酰半胱氨酸(NAC)能否抑制三氧化二砷(AT)诱导肝癌细胞凋亡及其可能的机制.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、DNA梯形电泳及苏木精-伊红染色的方法观察AT对人肝癌细胞BEL-7402的杀伤效应、诱导凋亡效应以及NAC对该效应的影响.结果①适量AT能抑制肝癌细胞的恶性生长,诱导细胞凋亡;②一定量的NAC能拮抗AT对肝癌细胞的杀伤效应及诱导凋亡效应.结论AT对肝癌细胞的作用与细胞内谷胱甘肽有密切关系;很可能通过与细胞内巯基(-SH)结合,导致多种功能蛋白失活来诱导细胞凋亡,抑制肝癌细胞的恶性生长.
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地西泮拮抗芬太尼镇痛效应的实验研究
目的观察地西泮对芬太尼镇痛效应的影响,并初步探讨其可能的作用机制.方法雌性昆明种小鼠60只,随机分为6组,每组10只,以热板法测定各组动物腹腔注射(ip.)用药前后的痛阈.结果2 mg/kg地西泮对小鼠的基础痛阈无明显影响,40mg/kg芬太尼可明显延长小鼠的痛阈(P《0.01),2 mg/kg地西泮可显著拮抗40mg/kg芬太尼的镇痛效应(P《0.01),而苯二氮草受体阻断剂--氟马泽尼5 mg/kg可抵消地西泮对芬太尼镇痛效应的拮抗作用,单用氟马泽尼可明显增强芬太尼的镇痛作用(P《0.01).结论地西泮可拮抗芬太尼的镇痛效应,其机制可能与其激动苯二氮草受体后增强γ-氨基丁酸的作用有关.
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采用胸腹腔漏出液进行体外循环心肺转流1例报告
目的探讨采用胸、腹腔漏出液作为心肺机预充液进行体外循环的临床可行性.方法对1例体外循环心肺转流患者体外转流前和转流期间分次抽取胸、腹腔漏出液3 900 ml,经孔径40μm滤网过滤后分别进入体外循环.于手术前、转流停机后及手术后24天,测定血浆总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、血细胞比容、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、血浆电解质含量和血气分析及体温变化观测.结果体外转流停机时超滤出水分2900 ml,尿量900 ml;血浆总蛋白回升至54g/L,白蛋白至32g/L以上.尿素氮、肌酐正常,血细胞比容、血红蛋白变化不明显,血浆电解质、血气分析在正常范围.患者术后无发热、感染、精神障碍及心衰、肺水肿.
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营养支持在重度颅脑损伤患者合理性应用评价
目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义.方法将GCS《8分的重度颅脑损伤患者随机分为A组[完全胃肠外营养(TPN)]、B组[完全肠内营养(EN)]、C组(肠外肠内序贯营养支持),每组15例.伤后36～72h给予不同营养支持,观察各组营养状态的变化及早期并发症的发生率和预后.结果伤后7天、14天时A、C组血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)、淋巴细胞总数(TLC)、累积氮平衡优于B组,早期并发症少于B组(P《0、05);14天时以上指标A、C组间有显著差异.结论重度颅脑损伤患者的早期肠外营养1周后过渡到肠内营养支持是合理的营养支持途径.
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自制穿刺装置实施连续脊麻及其临床应用
目的观察自制的穿刺装置施行连续脊麻临床效果.方法使用自制穿刺装置对40例下腹部或下肢手术患者行L2-3或L3-4连续脊麻操作,观察麻醉平面、术中血流动力学变化及麻醉后并发症.结果实施连续脊麻的成功率为90%,阻滞前后血流动力学无明显变化,术后头痛发生率为11.1%.结论该自制的穿刺装置可在基层医院临床麻醉中安全应用.
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微量注射泵简便量化注药法的配药公式及记忆
微量注射泵在量化用药方面具有剂量精确、便于调控等优点.但国产泵的泵速设定单位一般只有一个,即毫升·小时-1(ml·h-1),如上海产YBWZ-12型及浙江产WZS系列等,这样每次的拟用给药速率(单位μg·kg-1·min-1)都需经公式算出其相应泵速(单位ml·h-1)[1],较为繁琐.尽管报道[2]有用不同稀释容量来使泵速与拟用给药速率的数值相等的方法,但那要根据病人体重、用药速度来记忆稀释容量或查表.我们推荐一种以较简单的公式配置药物的方法,配成后可使其拟用给药速率与泵速的数值相等;个别药物也可在配成后再稀释若干倍,使其拟用给药速率与泵速的数值成倍数关系,使应用大为简化,现报道如下.
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同种异体原位心脏移植术后近期处理
目的总结同种异体原位心脏移植术后近期处理的特点.方法对1例扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术后低血压的治疗、急性右心衰竭原因分析及防治,以及肾功能不全时抗排斥药物的选用进行总结.结果该患者安全度过围术期,健康生存超过1个月.结论心脏移植术后在停用呼吸机前后特别注意急性右心衰竭;肾功能不全时应推迟环孢素的应用.
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浅低温心脏不停搏心内直视手术研究现状及进展
浅低温心脏不停搏心内直视手术是20世纪90年代初迅速发展并不断完善起来的一种全新的手术方式和心肌保护方法.该方法避免了传统的低温停搏心肌保护措施无法避免的心肌缺血性损害及再灌注损伤等缺点,是一种较符合机体生理和功能的心肌保护措施,引起了普遍的关注和深入的研究.现将该方法的实验研究和临床应用做一介绍.
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改良腹腔镜筋膜内子宫切除术20例分析
目的探讨改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法实施20例改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术,并观察术中术后情况.结果20例手术均用腹腔镜完成,且手术时间短、出血少,无并发症发生.结论改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法更为简捷,手术质量更高,宜在临床推广应用.
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阿拉瑞林和曲普瑞林在促超排卵短方案中的应用效果
目的论证国产促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)阿拉瑞林在体外受精和胚胎移植促超排卵短方案中的临床疗效.方法将进行体外受精和胚胎移植周期中应用促超排卵短方案的病人随机分2组:曲普瑞林组27例,阿拉瑞林组12例.分析比较2组使用促性腺激素(Gn)量、取得卵子数、子宫内膜厚度、优质胚胎率和妊娠率.结果2组平均Gn用量、取得卵子数、子宫内膜厚度、优质胚胎率和妊娠率无显著性差异.结论阿拉瑞林与曲普瑞林在促超排卵短方案中的临床疗效基本相似.
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产科子宫切除术9例临床分析
目的探讨产科子宫切除术的原因,降低产科子宫切除术的发生率.方法回顾性分析9例产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等.结果产科子宫切除术发生率的高低与产前保健、预防、产时产后并发症的处理水平密切相关.剖宫产子宫切除术的发生率高于阴道分娩子宫切除术的发生率.结论加强产前保健,防治产科的严重并发症、合并症及降低剖宫产率可降低产科子宫切除的发生率.
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早产儿低血糖89例临床分析
目的通过对早产儿低血糖89例临床分析,探讨早产儿低血糖预防措施.方法对671例早产儿根据胎龄、体重、性别、产式、单胎、多胎及有元窒息进行分组,对其低血糖发生情况行卡方检验、对比分析.结果①胎龄《31周与31～33+周早产儿对比,低血糖发生率无显著性差异.前2组分别与34～37周早产儿比较,低血糖发生率明显高于后者,有显著差异.②体重《1 500g、1 500 g～2 000 g及2 000～2 500 g之间两两对比,无显著性差异,前3组分别与体重≥2 500 g组比较,低血糖发生率均高于后者,有显著性差异.③窒息儿低血糖发生率较非窒息儿高,有显著性差异.④性别、产式、单胎、多胎不同,低血糖发生率无显著性差异.结论胎龄小于34周,体重小于2 500 g及合并窒息的早产儿,其低血糖发生率分别高于相应的对照组,早产儿低血糖发生与性别、产式、单胎、多胎因素无关.
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高血压脑出血术后早期再出血
目的探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策.方法回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例中术后早期再出血14例的临床资料.结果早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底,早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组.结论高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键,早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果.
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呼吸道异物1523例分析
目的确定呼吸道异物病例的一般临床情况,并对呼吸道异物诊断和治疗的有关问题进行讨论.方法回顾分析近10年来我院收治的呼吸道异物病例的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法.结果1 523例呼吸道异物患者中,84%为3岁以下儿童;异物82.9%为植物性;85.4%在无麻醉或表面麻醉下施术;经支气管镜取出者占64.2%,经直达喉镜取出者占27.2%,先经直达喉镜取出部分再经支气管镜取出者占4.9%,经开胸取出者占0.1%,经气管切开途径者占0.2%;有手术并发症28例(1.8%),死亡6例(0.4%),治疗失败1例.结论提高对呼吸道异物的认识可减少误诊,在无麻醉或表面麻醉下取除一般呼吸道异物,操作简便安全,术后要密切观察是否有并发症出现.
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37例老年性椎间盘突出症手术疗效分析
目的探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点及治疗原则.方法分析37例老年性椎间盘突出症的临床及影像学特征及不同术式的远期疗效.结果随访6个月～6年,优良率89.2%,其中早期用小切口髓核摘除术4例,术后远期疗效较差.结论在保持老年性椎间盘突出症患者腰椎稳定性的情况下,应尽可能扩大手术窗口,彻底减压.
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ZT医用粘涂胶对褥疮的疗效
目的探讨ZT医用粘涂胶(ZT胶)治疗褥疮的效果.方法我院56例褥疮病人,按褥疮程度分为2组,分别行ZT胶治疗和传统方法治疗,对其疗效进行比较.结果行ZT胶治疗的病例较传统方法治疗的病例,褥疮愈合良好,愈合时间缩短.结论ZT胶用于褥疮治疗能加速褥疮面愈合,同时无需每日换药,值得临床推广.
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先天性主动脉瓣下狭窄的外科治疗
目的总结6例先天性主动脉瓣下狭窄(SVAS)外科治疗的体会,探讨各种不同病变分型的手术方式.方法单纯纤维隔膜性狭窄并行纤维隔膜切除1例,纤维肌性狭窄合并室间隔缺损行纤维膜及切除部分肥厚肌肉组织+室间隔缺损修补术4例,管状狭窄合并主动脉瓣环狭窄行左室流出道跨瓣扩大成形+主动脉瓣膜置换术1例.结果本组无手术死亡,经观察疗效满意.结论①SVAS临床诊断一旦确立,应尽早手术;②对纤维隔膜性及纤维肌性狭窄,术中应尽量避免对二尖瓣前叶及右、无冠状动脉瓣交界下心肌组织损伤;③对管状狭窄合并主动脉瓣环狭窄的病例,采用切开二尖瓣前叶根部作左室流出道跨瓣扩大成形+主动脉瓣置换术是简便、安全、疗效满意的手术方法.
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解尔分思胶原填塞颌骨囊肿术后骨腔67例疗效观察
目的探讨解尔分思胶原填塞颌骨囊肿术后骨腔的临床应用.方法67例颌骨囊肿患者,彻底刮除囊肿,填塞入适量的解尔分思胶原,术后进行临床和X线观察.结果术后临床观察发现创口渗血减少,肿胀减轻,感染率降低,创口一期愈合率98.51%;术后X线检查显示解尔分思胶原能够促进颌骨缺损的修复,总有效率100%.结论解尔分思胶原填塞颌骨囊肿术后骨腔能够促进骨腔愈合、止血和预防感染,并且操作简便,无毒副作用.
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选择性脊神经后根切断术对大脑功能的影响
目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫下肢痉挛时对脑瘫患者大脑功能的影响及其机制.方法对1990年5月～1998年4月间采用腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛型脑瘫患者进行随访,并对得到2年以上随访的825例病例进行上肢痉挛、癫痫、斜视、流涎及语言发音障碍等情况调查分析.结果伴有上肢痉挛者328例,其中67例(20.4%)上肢痉挛减轻;伴有癫痫者35例,其中31例(88.6%)术后癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少;伴有斜视者386例,其中132例(34.2%)减轻;伴有流涎者73例,其中49例(67.1%)流涎减少,21例(28.8%)流涎消失;伴有语言发音障碍者456例,其中72例(15.8%)发音功能改善.结论腰骶段选择性脊神经后根切断减少外周神经传入冲动,从而降低了中枢的兴奋性,影响大脑高级中枢的调控作用;此外周-皮层-外周大环路反射可能是SPR解痉的另一机制.
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神经外科手术后脑脊液漏的处理
目的探讨神经外科手术后脑脊液漏的原因和处理方法.方法回顾性分析我院32例神经外科手术后发生脑脊液漏的患者的临床资料.结果神经外科手术后脑脊液漏与手术操作不当有关,多见于儿童及有头皮下积液者.经阻断脑脊液来源、提供脑脊液去路,保证了切口在元脑脊液压力下对合,并采取避免线结反应切口烂开的措施,脑脊液漏均得到有效控制.结论对于神经外科手术后脑脊液漏重在完善手术操作,预防为主.
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下鼻甲注射并发眼中央动脉栓塞
目的总结下鼻甲注射并发眼中央动脉栓塞的诊治教训.方法对既往2例此类病例进行回顾性分析研讨.结果2例并发症经积极抢救,1例视力恢复,另1例引起视力减退.结论对此类患者应及早用扩血管、抗凝、溶栓等治疗,预后与治疗时机直接相关.
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羊膜移植治疗翼状胬肉的临床应用
目的探讨和观察羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对40例40眼翼状胬肉患者实施一期羊膜移植术,术后随访1～1.5年.结果随访观察表明羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,能减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织的增生.移植片无一例发生急性排斥反应,3例复发,复发率为7.5%.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面.应用翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉,治愈率高,复发率低,是目前较为理想的手术方法.
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青光眼小梁切除术后浅前房的治疗及预防
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房原因及治疗方法,提出预防措施.方法对126例175眼青光眼进行了常规小梁切除术,部分于高眼压下手术,术毕前房注入平衡液(BSS).结果41眼术后并发浅前房,发生率为23.4%(41/175),其中浅Ⅰ度35眼,浅Ⅱ度6眼.浅前房原因依次为引流过畅(29眼)、脉络膜脱离(7眼)、睫状体炎(3眼)、结膜瓣渗漏(2眼),经药物及局部加压包扎等治疗恢复.结论青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,正确处理能尽早恢复前房,认真预防能降低其发生率及浅前房程度.
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老年性白内障手术中前囊膜连续环形撕囊2000例临床分析
目的探讨如何提高老年性白内障手术中前囊膜连续环形撕囊成功率.方法回顾性分析2 000例老年性白内障手术中,采用前囊膜连续环形撕囊的处理过程和技巧.结果2 000例中,成功1 698例,占84.9%;失败302例,占15.1%.前100例中,失败67例,占67%;前1 000例中,失败208例,占20.8%;后1 000例中,失败94例,占9.4%.结论增加前囊膜的清晰度、降低前囊膜的表面张力、合理控制用力的方向和撕囊的速度以及及时有效地处理撕囊过程中出现的各种复杂问题是提高撕囊成功率的有效途径.
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三联术和分步手术治疗青光眼合并白内障的临床观察
目的评估采用三联术(小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术)和分步手术(先行抗青光眼手术,经过一段时间再行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术)治疗青光眼合并白内障患眼的效果和并发症.方法采用三联术治疗19例青光眼合并白内障患眼,分步手术治疗21眼.术后平均随访时间分别为(17.61±14.93)个月(1～76月)和(25.10±16.78)个月(2～62个月).结果三联术组平均眼压由术前(21.76±5.01)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)降到术后(16.74±2.19)mmHg(P《0.05),平均视力为0.2±0.10.分步手术组:抗青光眼术前平均眼压为(29.28±6.40)mmHg,术后即白内障术前平均眼压为(18.28±2.38)mmHg,两者差异有显著性(P《0.05);白内障术后为(18.90±2.68)mmHg,两者差异无显著性(P》0.05);两次手术平均间隔(7.98±2.46)个月(3～13个月).白内障术后平均视力为0.31±0.16.并发症:两组都有角膜水肿、前房渗出、一过性高眼压及前房出血,但差异无显著性.结论2组术后视力均有改善,三联术组长期眼压控制好于分步手术组,术后并发症除角膜水肿外,一过性高眼压、前房渗出的发生率三联术组稍高于分步手术组,但差异无显著性,且经治疗后可缓解.青光眼合并白内障的治疗可优先考虑三联术,但要掌握好适应证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
