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溃疡性结肠炎脾胃气虚证的研究进展

汪芸;崔丁鹿

摘要: 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因尚不明确且复发率高的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,已被WHO列为现代难治病之一。我国UC的发病率呈逐年上升趋势,患病率为11.6/10万[1]。本病属中医的“痢疾”“泄泻”范畴。《景岳全书》云:“泄泻之本,无不由脾胃,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降而泻痢作矣。”历代医家认为UC主要的病机在于各种内外因素直接影响脾胃,使脾胃功能障碍,大肠传导失司,清浊混杂而下,导致泻痢。中医临床专家认为脾胃气虚是UC发病的根本[2-6]。有学者提出,脾虚“不及游溢”是UC病机的根本,可贯穿UC始终[4]。脾虚型UC患者中可见典型的UC病理特征及细胞凋亡,表明脾虚是UC的基本病机[5]。 UC患者的证型分布也以脾胃气虚证为主要证型[6]。诸多医家治疗UC以健脾益气法为基本治法,如内服健脾灵配合苦参槐花合剂保留灌肠治疗UC[7]和以“灸补脾胃,调和阴阳”为治则,对不同证型UC针灸治疗[8]均取得良好疗效,这也从治则治法方面进一步证实脾虚是UC的基本病机。笔者就近年来UC脾胃气虚证的相关文献做一综述,以期对UC的这一重要证型有更全面和客观的认识。

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