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腹腔镜下输卵管切除术与保守手术治疗异位妊娠对患者生活质量及负性情绪的影响
目的:观察腹腔镜下输卵管切除术与保守手术治疗异位妊娠对患者生活质量及负性情绪的影响.方法:选取本院2015年4月至2017年4月收治的异位妊娠患者50例,根据治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下保守手术)及对照组(腹腔镜下输卵管切除术),各25例.对比两组术后3个月负性情绪及生活质量.结果:术后3个月,观察组焦虑、抑郁等负性情绪缓解较对照组好,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较输卵管切除术的安全性更高,利于改善患者负性情绪,帮助患者生活质量显著提升.
关键词： 异位妊娠 腹腔镜下输卵管切除术 保守手术 生活质量 负性情绪 -
卵巢肿瘤经保守性手术后进行IVF/ICSI治疗的安全性及有效性探讨——附23例病例分析与总结
目的:探讨不孕症合并卵巢肿瘤手术史患者的IVF/ICSI-ET治疗的妊娠结局及安全性.方法:回顾性分析23例卵巢肿瘤保守性手术后行IVF/ICSI-ET治疗患者的临床结局及随访资料.结果:23例患者共35个新鲜移植周期,8个冷冻胚胎移植周期；平均基础FSH和E2分别为6.26±1.87 IU/L,41.9±24.7 pg/ml;平均Gn启动剂量165±59 IU,平均Gn使用总量1 516±866 IU,平均Gn使用天数8±3 d；hCG注射日E2峰值平均水平l 202±976 pg/ml;平均获卵数6.0±5.3个,平均成熟卵子数5.2±4.8个,受精率83.5％,平均可移植胚胎数3.1±2.7个,平均优质胚胎数2.8±2.8个,平均胚胎移植数1.8±0.7个；新鲜周期着床率29.0％,临床妊娠率28.6％；冻融胚胎周期着床率25.0％,临床妊娠率25.0％；平均随访时间(即首次IVF启动时间至末次随访日)为23个月,经IVF治疗后仅有1例复发,没有与卵巢肿瘤相关的死亡.结论:卵巢良性及交界性肿瘤经保守性手术治疗后合并不孕的患者,IVF-ET治疗有效且安全.
关键词： 卵巢肿瘤 保守手术 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) -
子宫腺肌症患者采用腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗的临床效果
目的:比较、探究腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者的临床效果.方法:从2015年11月—2016年11月我院妇科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取58例为研究对象,根据不同的手术方法将其均分为对照组和研究组,平均每组29例;给予对照组腹腔镜下保守手术治疗,研究组则采用子宫动脉栓塞术治疗;观察两组术后临床症状消失或改善情况,比较两组临床治疗效果.结果:术后观察、比较,研究组93.1%的治疗总有效率显著高于对照组74.2%的总有效率(P<0.05).结论:子宫腺肌症患者采用子宫动脉栓塞术治疗临床效果显著,值得推广.
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米非司酮在宫外孕保守手术治疗中的临床观察
目的:探讨对输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术前使用米非司酮,对减少保守手术中绒毛着床创面出血的作用以及预防持续宫外孕.方法:将确诊为异位妊娠B超下附件混合性包快＜4 cm,个别可见心管搏动,血β-HCG≥2 000U/L,生命体征平稳,有腹腔镜保守手术指征的患者87例分为A、B两组,A组:术前1天口服米非司酮300 mg,次日上午行腹腔镜保守性手术,术后继续服米非司酮300mg;B组:单纯行腹腔镜保守性手术,术毕手术创面给予局部注射MTX 20mg;观察两组间绒毛着床创面出血的量,术前、术后β -HCG下降情况及再次妊娠结局情况.结果:A组中38例(86.36％)保守手术成功,6例(13.63％)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术；B组中32例(74.42％)保守手术成功,11例(25.58％)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术.术后随访:A组再次宫内妊娠22例(62.85％),再次异位妊娠5例(14.28％)；B组再次宫内妊娠23例(62.16％),再次异位妊娠6例(15.78％),两组间无显著差异.结论:异位妊娠患者在血B -HCG≥2 000 U/L,腹腔内出血不多,生命体征平稳,密切观察生命体征变化下,先用米非司酮治疗24 h后行腹腔镜下的保守手术,其保留输卵管成功率更高.术后再用米非司酮继续治疗可防止持续宫外孕发生.
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腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值
目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法:将116例输卵管妊娠患者分为两组,观察组58例行腹腔镜下保留输卵管手术,术中患侧输卵管注射甲氨蝶呤25mg.对照组58例行腹腔镜下输卵管切除术,比较术后持续性异位妊娠发生率、再次异位妊娠发生率和宫内妊娠率.结果:术后2年内观察组宫内妊娠率23例(60.53％),对照组宫内妊娠率13例(34.5％),两组比较差异有统计学意义.再次异位妊娠发生率观察组9例(23.68％),对照组7例(18.92％),两组比较差异无统计学意义.结论:腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠安全、有效、宫内妊娠率高,不增加持续性宫外孕及再次异位妊娠发生的风险.
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异位妊娠的综合治疗
异位妊娠是妇产科常见急腹症,是孕产妇妊娠早期死亡的主要原因之一,发病率有逐年上升趋势,且渐趋年轻化.由于检测手段的提高,早期诊断率明显增加,为选择合理的治疗方案创造了条件和时机.使得除开腹根治手术以外的腹腔镜保守手术、药物治疗及期待疗法成为可能,尤其是近年来介入疗法应用于异位妊娠治疗中,为保留生殖功能及难治异位妊娠(宫角妊娠、瘢痕子宫妊娠、宫颈妊娠)的保守治疗成功再辟新路.
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中西医药与腹腔镜治疗异位妊娠的疗效比较及远期妊娠的影响
目的 对比中西医结合药物保守治疗(药物组)和腹腔镜保守手术治疗(手术组)异位妊娠的疗效,探讨两种方法对患者远期妊娠影响.方法 药物组使用药物:米非司酮50 mg Q12h po,甲氨蝶呤50 mg im,隔日一次,连用2次;配合中药方剂:以天花粉、丹参、赤芍、川穹、桃仁、三棱、莪术为基本方,随症加减,水煎服,1剂/d.手术组:腹腔镜下患侧输卵管剖管取胚术.结果 两组在血HCG值恢复方面比较差异有统计学意义(P<0.05),对于远期妊娠的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物保守治疗具有无创伤性和费用低,但治疗随访周期较长.腹腔镜手术保守治疗术后恢复快,疼痛轻,创伤小,安全、有效.中西医结合药物保守治疗在对远期妊娠的影响优于腹腔镜.
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对比分析保守手术、切除输卵管手术对于异位妊娠患者抑郁状况和生活质量的影响情况
目的 探讨保守手术、切除输卵管手术对于异位妊娠患者抑郁状况和生活质量的影响情况.方法 选取2017年1月～2018年3月我院收治的异位妊娠患者78例作为研究对象,采用单盲法将其分为对照组与观察组,各39例,对照组接受切除输卵管手术治疗,观察组接受保守手术治疗.结果 治疗后观察组患者抑郁状况与生活质量评分改善比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者接受保守手术治疗的效果更佳,对患者的抑郁状况与生活质量改善有着积极作用.
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异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响探讨
目的：探讨异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响。方法筛选2014年2月———2016年11月来我院进行治疗的30例异位妊娠患者当成研究的对象，根据自愿的原则，将患者分为对照与观察两组，对照组患者采用药物进行治疗，观察组患者采用保守手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的出血量与感染率、输卵管通畅率以及平均住院时间等明显优于对照组（P ＜0．05）；其中观察组的治愈率比对照组高（P ＜0．05）。结论相对于药物治疗，保守手术具有诸多优势，在临床上具有良好的推广价值。
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早期乳腺癌保守性手术后根治性放疗技术的研究
目的:探讨保守性手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的效果.方法:治疗组给予保守性手术后根治性放疗治疗,对照组给予单纯根治术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组复发率为4.35%,对照组复发率为18.18%,治疗组复发率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义（P＜0.05）;两组转移率与生存率无显著差异（P＞0.05）;两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）.结论:保守手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌,可取得理想的疗效,复发率低,生存率高,值得推广.
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腹腔镜手术子宫内膜异位症术后用药
子宫内膜异位症是肓龄妇女常见病多发病，影响妇女生肓能力，手术切除病灶，是主耍治疗措施但复发率高，近年来药物治疗经常被用于内膜异位症手术后治疗巩固可以延缓手术后复发，但对于改善不孕患者的生肓能力似乎没有明显影响。本人在工作中2010-2016年收治子宫内膜异位患者中，54例进行腹腔镜手术，保守手术的中重度内膜异位患者，应用内分泌治疗对他们进行随访分组比较报道如下。
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腹腔镜保守性手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床探讨
目的:探析腹腔镜保守性手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床效果.方法:选取本院2015年12月-2016年10月所收治的96例输卵管妊娠患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组48例,采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组48例,需在其基础上增加高渗葡萄糖注入治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果:由本次研究可知,两组患者在手术时长、手术出血量、术后住院时间以及血β-HCG恢复时间上并无较大差异(P>0.05),在持续性异位妊娠的发生率上,对照组则要高于观察组(10.42%>0%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过为输卵管妊娠患者提供腹腔镜保守性手术治疗+高渗葡萄糖药物治疗,可有效降低患者持续性异位妊娠的发生率,其临床价值值得肯定.
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对比分析保守手术、切除输卵管手术对于异位妊娠患者抑郁状况和生活质量的影响情况
目的:于异位妊娠患者中分别应用保守手术、切除输卵管手术治疗,探究分析其对患者抑郁状况和生活质量产生的影响.方法:从2017年5开始到2018年10月结束,在我院选取100例异位妊娠患者作为研究对象实施探讨分析,随机分组,即对照组和观察组各50例,对照组应用切除输卵管手术,观察组应用保守手术,对两组患者治疗前后的心理状态和生活质量予以比较.结果:相较于实施治疗前,实施治疗后两组患者的焦虑评分和抑郁评分均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05);实施治疗后,生存质量测定量表简表各个因子评分观察组显著高于对照组,对照组的生存质量评价总分为(70.6±10.3)分,观察组的生存质量评价总分为(78.8±10.5)分(P<0.05).结论:于异位妊娠患者中应用保守手术治疗的效果显著,可有效改善患者的抑郁状况,且患者的生活质量也得到了提升.
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浅谈宫外孕的临床诊断与治疗
目的:探讨宫外孕的临床诊断与治疗的方法.方法:选取2m4年2月到2015年2月于我院就诊的宫外孕炎患者共44例,随机分为A组(22)和B组(22),A组采取药物保守治疗;B组采取手术治疗,观察两组治疗后临床表现.结果:A组的治疗的总有效率是95.5％,B组72.8％％;A组22例患者在接受药物保守治疗后,患者满意度和预后时间都要优于B组.结论:宫外孕的早期诊断很重要,在临床上需要仔细判断,为临床上治疗提供可靠的参考依据.对于宫外孕患者而言,保守治疗的效果会更好,不仅有利于患者恢复,并且能够满足患者继续妊娠的愿望,有使用和推广的价值.
