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瘢痕子宫妊娠处理方式及其对远期妊娠的影响
目的：对瘢痕子宫妊娠处理方式及其对远期妊娠的影响进行探讨。方法：随机抽取我院于2011年1月-2013年12月来救治的100例瘢痕子宫再次妊娠患者，分为两组，对照组给予剖宫产，观察组给予阴道分娩，分析、比较两组患者的的产后情况与新生儿情况。结果：两组患者在新生儿窒息、新生儿感染、颅内出血等的差异不明显，不具备统计学意义(P>0.05)。观察组患者的产后出血、子宫内膜异位、感染机率分别是8%、12%、10%，对照组分别是36%、18%、36%，存在差异性，具备统计学意义(P<0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠患者在阴道分娩过程中，需详细观察患者的生命体征与分娩指征。阴道分娩能够有效减少患者的出血量，降低子宫内膜异位等并发症的发生率。
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腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响
目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况.结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23％,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访.对照组的再次异位妊娠率为16.18％,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访.实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率.
关键词： 异位妊娠 腹腔镜输卵管切开取胚术 输卵管通液术 远期妊娠 -
中西医药与腹腔镜治疗异位妊娠的疗效比较及远期妊娠的影响
目的 对比中西医结合药物保守治疗(药物组)和腹腔镜保守手术治疗(手术组)异位妊娠的疗效,探讨两种方法对患者远期妊娠影响.方法 药物组使用药物:米非司酮50 mg Q12h po,甲氨蝶呤50 mg im,隔日一次,连用2次;配合中药方剂:以天花粉、丹参、赤芍、川穹、桃仁、三棱、莪术为基本方,随症加减,水煎服,1剂/d.手术组:腹腔镜下患侧输卵管剖管取胚术.结果 两组在血HCG值恢复方面比较差异有统计学意义(P<0.05),对于远期妊娠的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物保守治疗具有无创伤性和费用低,但治疗随访周期较长.腹腔镜手术保守治疗术后恢复快,疼痛轻,创伤小,安全、有效.中西医结合药物保守治疗在对远期妊娠的影响优于腹腔镜.
