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重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式及应对方式的影响.方法 将入住西安市精神卫生中心医院的166例抑郁症患者按照入院顺序分别编入对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对抑郁症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后消极应对分、掩饰型因子分有显著性差异(P＜0.05);治疗后2组间比较,消极应对分、掩饰型因子分有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可以改善抑郁症患者应对方式及防御方式.
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重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响
目的：探讨重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响。方法选取脑梗死后轻度认知功能功障碍患者76例，随机分为两组，各38例。对照组采用常规治疗，观察组采用重复经颅磁刺激治疗，对比两组治疗前后P300潜伏期、波幅和MoCA评分情况。结果观察组治疗后P300潜伏期短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后P300波幅和MoCA评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论重复经颅磁刺激应用于脑梗死后轻度认知功能障碍，可明显改善患者认知功能，缓解临床症状。
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双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究
目的 观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响.方法 将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS.试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估.结果 治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能.
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重复经颅磁刺激对脑损伤患儿的临床疗效研究
目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对神经损伤患儿的早期干预应用价值.方法 通过前瞻性随机对照试验,选取46例脑损伤患儿,随机分为治疗组和对照组.两组均进行基础干预,观察组同时加用rTMS,分别于干预前及干预3个小疗程后对患儿进行相关功能评价.结果 治疗前后比较显示,两组GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较治疗前明显提高(P＜0.05);治疗后观察组的GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较对照组提高明显,其中Peabody量表的GMQ得分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,睡眠总体印象、夜间觉醒/哭闹次数较治疗前好转(P＜0.05).午睡时间、晚间入睡困难、夜间睡眠时间、早晨醒后哭闹无明显变化(P＞0.05).结论 重复经颅磁刺激对神经损伤患儿的脑功能康复有一定的效果,值得应用.
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重复经颅磁刺激联合身心调节护理在脑卒中后迟发性癫痫患者中的应用观察
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)及身心调节护理在脑卒中后迟发性癫痫中联合应用价值.方法:选取2015年7月-2017年3月我院脑卒中后迟发性癫痫患者62例,随机数字表法分为对照组(n=31)与研究组(n=31).对照组采取rTMS+常规护理,研究组于对照组基础上采取身心调节护理.入院时及干预后统计对比两组焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)分值、护理满意度.结果:干预后两组HAMA及HAMD分值较干预前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取重复经颅磁刺激及身心调节护理对脑卒中后迟发性癫痫患者予以干预,可改善其心理状态,提高护理满意度.
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重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的个案分析
目的:通过个案研究探讨重复经颅磁刺激对儿童孤独症的治疗效果.方法:对1例孤独症患儿使用重复经颅磁刺激,共治疗65次,20min/次,每分钟连续刺激4s,间歇56s.结果:孤独症患儿在经过65次经颅磁刺激后,在行为、语言、社会交往障碍等方面与治疗前相比有明显改善.结论:初步提示经颅磁刺激可以改善孤独症患儿的部分核心症状.
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rTMS促进大鼠局灶性脑缺血海马内源性神经干细胞分化的研究
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞分化的影响.方法 线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,随机分为脑缺血自然恢复组和rTMS治疗组,用荧光显微镜和共聚焦显微镜观察缺血14 d、28 d后各组大鼠海马中5-溴脱氧尿核苷(BrdU)与神经元特异核蛋白(NeuN)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)共同标记的阳性细胞,并在高倍荧光显微镜下对双标阳性细胞计数.结果 脑缺血后14 d、28 d,rTMS治疗组大鼠海马BrdU/NeuN双标阳性细胞数量分别为17.12±2.91、23.20±5.97,较相应自然恢复组12.96±2.79、15.92±2.52明显增加,两组同一时间点组间比较有统计学差异(P<0.01).而脑缺血后14 d、28 d,rTMS治疗组大鼠海马BrdU /GFAP双标阳性细胞数量分别为30.48±4.58、36.48±4.90,较相应自然恢复组37.44±3.58、43.60±5.96减少,两者相比有统计学差异(P<0.05).结论 局灶性脑缺血大鼠海马增殖的内源性神经干细胞,可分化为神经元或神经胶质细胞,而rTMS可促进海马内源性神经干细胞向神经元的分化.
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重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑的影响研究
目的:探讨重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑患者的影响.方法:将170例冠心痛并发焦虑患者分为两组,每组85例.对照组按照冠心痛治疗常规,观察组在常规治疗的基础上加用重复经颅磁刺激,治疗6周.在入组时和出组时分别对患者进行简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评定.结果:治疗第6周观察组HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于对照组(t=2.28、2.33、2.25,P＜0.05);观察组第6周HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于治疗前(t=2.21、2.42、2.29,P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激可以有效改善冠心病并发焦虑患者精神症状.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 焦虑/病因学 焦虑/治疗 重复经颅磁刺激 -
重复经颅磁刺激对酒依赖患者的影响
目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖患者的影响。方法采用回顾性分析法，选取2014年3月~2015年6月期间我院收治的60例酒依赖患者的临床资料，按照随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，观察组患者采用重复经颅磁刺激实施辅助治疗，分别于治疗前和治疗后4w对患者进行评分标比较，评分利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)实施评定、分析。结果治疗前两组患者HAMD、HAMA评分之间没有明显的差异(>0.05)，无统计学意义；治疗后4w两组患者HAMD、HAMA评分均明显降低，但是观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论重复经颅磁刺激能够有效降低酒依赖患者焦虑症状，同时有效缓解患者抑郁症状。
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重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症疗效及副反应观察
目的观察重复经颅磁刺激(则栽M杂)治疗难治性精神分裂症的疗效和副作用。方法经家属及患者本人知情同意，愿意接受此种治疗的符合ICD-10诊断"精神分裂症"标准，并且符合"难治性精神分裂症"概念的患者。年龄、性别不限。在原有抗精神病治疗的基础上采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗20次以上，以其他未接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的患者做为对照组，每组均在33例，以PANSS量表、副反应量表(TESS)进行疗效及副反应评定，采用SPSS19.0软件进行疗效及副反应的统计分折。结果重复经颅磁刺激(则栽M杂)治疗难治性精神分裂症有效率51.52豫，显效率21.21豫；对照组有效率33.33豫，显效率9.09豫。两组之间差异显著，<0.0员。且则栽M杂不良反应很少、短暂、轻微。结论重复经颅磁刺激(则栽M杂)治疗难治性精神分裂症有一定疗效，值得临床推广应用。
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48例经颅磁刺激治疗精神病护理体会
经颅磁刺激(TMS)是在大脑的特定部位给予磁刺激的一项新技术,主要用于基础神经科学研究和精神神经疾病的治疗[1],而重复经颅磁刺激(reptitive transcranid magnetic stimulate，rTMS)是在TMS基础上发展起来的新的神经电生理技术,重复经颅磁刺激(rTMS)是一种大脑皮层神经磁刺激的治疗方法，具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,已被广泛用于神经、精神科领域[2]我院是从2014年1月开展此技术，现对48例自愿同意（或家属同意且签署知情同意书）做重复经颅磁刺激治疗的精神病者在生活质量的提高方面起到一定的作用的，现介绍体会如下。
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重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症在国内的研究进展
重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种治疗神经科和精神科疾病的新技术已在国内得到了广泛应用，本文对国内rTMS治疗精神分裂症方面的研究进展情况作一综述。
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重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用
酒精依赖包括精神依赖和躯体依赖,在临床上躯体戒断症状的治疗效果良好,合理的苯二氮卓类药物替代治疗能够帮助患者平稳度过戒断期,但对于心理依赖的治疗效果欠佳.精神依赖是酒精依赖患者反复复饮的重要原因之一.近期关于重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用逐渐得到关注,作为一种无创的治疗手段,重复经颅磁刺激容易被患者接受,且临床研究显示其在酒依赖治疗的多个领域有效,包括降低渴求,减轻抑郁焦虑以及改善认知,本文就此进行综述,供临床医生参考.
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重复经颅磁刺激治疗精神疾病的研究进展
重复经颅磁刺激(repetitive transcraninal magnetic stimulation rTMS)是一项具有连续可调性的,能够无痛、非创伤地干预脑功能的神经电生理技术.近年来,该技术在临床精神科、神经科、儿科及康复科等领域获得越来越多的认可,应用于精神科的研究也取得了很大进展,研究表明rTMS对治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病都取得了一定效果,本文就其在精神疾病的治疗中的诸多研究进展进行综述.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的研究与进展
精神分裂症的治疗问题一直是精神科中的一大难题。有资料显示仍有30%~60%的患者在充分的药物治疗后仍然缺乏反应或仅有部分反应[1]，迁延为难治性精神分裂症，导致临床治愈率低，预后差，如无抽搐电痉挛治疗、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等。其中重复经颅磁刺激（rTMS）是在脑的特定部位给予刺激的无痛、无损伤的一种治疗方法，现在就近几年rTMS治疗精神分裂症的研究结果做一综述。
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高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察
目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效.方法 选取2017年1月～2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例.两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图大波幅变化情况.结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为(4.10±0.59)分、(4.65±0.64)分,差异无统计学意义(>0.05);环咽肌表面肌电图大波幅值分别为(668.00±39.33)μV、(761.00±43.61)μV,组间比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善.
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重复经颅磁刺激对腕手功能重建的临床分析
目的 应用重复经颅磁刺激,作用于肌肉运动点,帮助中风后患者腕手功能的重建,观察重复经颅磁刺激对中风后腕手功能的治疗效果.方法 选择病程在2周-2个月的、手腕部Lovett肌力分级法肌力在0～2级的中风患者37例,随机分为2组,治疗组(经颅磁刺激组+电刺激组)及对照组(电刺激组),于治疗前后用Fugl-Meyer运动功能、Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能.结果 治疗后各组腕手功能均有恢复.治疗组腕手部各项分值提高较为明显(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激对中风偏瘫患者的日常生活能力及认知能力的恢复有一定的促进作用,且临床应用中具有无痛、无创、操作简单等特点.
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低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑性瘫痪语言障碍20例临床观察
目的 观察低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的临床疗效.方法 选取2015年10月至2017年10月在台州市第一人民医院康复医学科就诊的伴有语言障碍的脑瘫患儿60例,随机分为对照组、头针组和经颅磁结合头针组,各20例.对照组采用语言训练治疗,头针组在对照组治疗方法的基础上结合头针治疗,经颅磁结合头针组在头针组治疗方法的基础上结合低频重复经颅磁刺激治疗.治疗3月后评价3组患儿语言的恢复情况.结果 经颅磁结合头针组、头针组、对照组的总有效率分别为75％,50％和35％,头针组和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经颅磁结合头针组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经颅磁结合头针组与头针组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激结合头针治疗小儿脑瘫语言障碍,可有效改善患儿的语言功能.
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重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者治疗作用的临床分析
目的:探讨重复经颅磁刺激对首发抑郁症的患者治疗作用.方法:36例首发抑郁症患者随机分为两组:假刺激+抗抑郁药物组；重复经颅磁刺激+抗抑郁药物组；重复经颅磁刺激(rTMS)治疗4周,每周5次,10天为一疗程.结果:经重复经颅磁刺激(rTMS)组患者的HDRS和BDI在治疗1周末(t=-8.58和8.52,P＜0.05),2周末(t=4.28和5.09,P＜0.05),4周末(t=5.22和7.94,P＜0.05)较对照组有显著的统计学差异.结论:rTMS+抗抑郁剂用于首发抑郁症患者可加快起效速度,从而增加此类患者治疗依从性.
关键词： 抑郁 重复经颅磁刺激 汉密尔顿抑郁量表 Beck自评抑郁问卷 -
高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性探讨
目的 观察探讨高低频率重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收入心身医学科的180例老年抑郁症患者,按数值表随机分配法分为三组,均给予抗抑郁药物治疗.高频组采取10HZ的高频,90％皮层运动阈值的强度刺激左侧额前叶,低频组采取1HZ的低频,90％皮层运动阈值强度刺激右侧额前叶,对照组仅采用药物治疗.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的抗抑郁效果进行评价,用威斯康星卡片分类测验及持续操作测验评估两组患者的认知功能.结果 高、低频率组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分各项评分及总分均降低,GAF评分均升高,BDI评分均降低,PSQI评分均降低,治疗后高、低频率组的疗效均优于对照组(P＜0.05).三组患者治疗前后威斯康星卡片分类测验各项目相比无明显差异(P＞0.05).结论 高频左侧及低频右侧重复经颅磁刺激均对老年抑郁症患者的抑郁有较好的疗效,有效改善患者抑郁心情和睡眠障碍.
