首页 > 文献资料
-
促性腺激素释放激素类似物抑制裸鼠卵巢癌移植瘤生长同时保护化疗后卵巢功能的研究
目的 研究促性腺激素释放激素( GnRH)类似物抑制卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长,同时保护化疗裸鼠卵巢功能的双重作用.方法 构建卵巢癌ES-2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为6组(每组6只):(1)生理盐水(NS)组:皮下注射NS 0.1ml/d,1周后腹腔注射NS 0.2ml/周；(2)顺铂(DDP)组:皮下注射NS 0.1ml/d,1周后每周腹腔注射5 mg/kg DDP；(3)戈舍瑞林(goserelin)组:皮下注射goserelin 100 μg/d,1周后腹腔注射NS0.2 ml/周；(4) goserelin+ DDP组:皮下注射goserelin 100 μg/d,1周后每周腹腔注射5 mg/kg DDP；(5)西曲瑞克(cetrorelix)组:皮下注射cetrorelix 100 μg/d,1周后腹腔注射NS0.2 ml/周；(6) cetrorelix+ DDP组:皮下注射cetrorelix 100 μg/d,1周后每周腹腔注射5 mg/kg DDP.用药21 d,观察29 d.比较各组裸鼠体质量、移植瘤体积、移植瘤组织中细胞增殖相关核抗原Ki-67的阳性率、动情周期、卵巢各级卵泡比例、血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、孕酮水平的差异.结果 各组裸鼠体质量无明显差异(P＞0.05),用药第29天NS组为(19.8 ±2.2)g,DDP组(20.5±1.4)g,gosereline组(19.6±0.9)g,goserelin+DDP组(19.7±1.6)g,cetrorelix组(20.7±2.2)g,cetrorelix+ DDP组(19.0±1.7)g,分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).用药第12天裸鼠移植瘤体积:NS组为(241±179) mm3,DDP组(78±20) mm3,gosereline组(78±55) mm3,goserelin+ DDP组(64±48) mm3,cetrorelix组(78±64) mm3,cetrorelix+ DDP组(70±19) mm3,用药组均明显小于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05)；第15、19、22、26、29天各用药组移植瘤体积也均明显小于NS组(P＜0.05).NS组Ki-67阳性率为(33± 10)％,DDP组为3.5％,goserelin组8.8％,goserelin+ DDP组1.5％,cetrorelix组(23±11)％,cetrorelix+ DDP组(8±6)％,DDP组、goserelin组和goserelin +DDP组均明显低于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05).goserelin组原始卵泡+窦前卵泡率为(71.5±8.1)％,goserelin+DDP组为(62.4± 4.1)％,cetrorelix组(71.2±7.4)％,cetrorelix+DDP组(63.8±2.9)％,均明显高于DDP组的(47.0±4.8)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).goserelin组血清AMH水平为(98±27) ng/ml,明显高于NS组的(66±17) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组裸鼠血清FSH、雌二醇和孕酮水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH类似物能抑制卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的生长,同时上调AMH分泌、减少动情次数、延长动情周期时间、增加原始卵泡+窦前卵泡率,从而保护卵巢功能.
-
腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能评估的临床研究
目的 探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标.方法 选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据手术标本组织病理学检查结果是否发现卵泡组织,将其分为A组(n=65,有卵巢卵泡组织结构)和B组(n=50,无卵巢卵泡组织结构).测定2组患者术前及术后7d、3个月及6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)水平,并采用超声监测2组患者术前及术后3个月、6个月囊肿侧卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积.采用电化学发光法测定血清FSH、雌二醇水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平.本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者本人签署临床研究知情同意书.结果 ①2组患者年龄≥35岁构成比、子宫内膜异位囊肿直径≥5 cm构成比、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②术后7d,2组患者FSH水平较术前明显上升,雌二醇和AMH水平均较术前下降,并且差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,2组患者FSH和雌二醇水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但AMH水平仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,A组患者FSH和雌二醇水平和术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但AMH仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者FSH、雌二醇和AMH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③2组患者FSH、雌二醇和AMH水平在不同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).④2组术前AFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,A组AFC少于B组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤2组囊肿侧卵巢体积在术后3个月、6个月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能下降,组织病理结果显示有卵泡组织患者,其术后6个月仍处于恢复阶段.采用AMH评估卵巢储备功能可作为预测腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢早衰的随访指标.
-
卵巢粒层细胞瘤的研究进展
卵巢粒层细胞瘤(GCT)是一种少见的卵巢功能性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%。卵巢 GCT按照组织病理学类型分为成年型 GCT(AGCT)及幼年型 GCT(JGCT)，其病因迄今尚未阐明。其临床上常见临床症状为雌激素刺激症状。手术是卵巢GCT的首选治疗方法。卵巢GCT具有远期复发特点，目前认为其临床分期是影响患者预后重要的因素，抑制素(inhibin)水平、抗苗勒管激素(AMH)等可作为诊断卵巢 GCT的血清学标志物，为其复发提供一定的临床病理学诊断参考。研究发现，在 AGCT 中，翼状螺旋/叉头转录因子(FOXL)2基因中存在一个单一、复发的体细胞突变(402C→G)，而在JGCT 患者中却少有该突变。FOXL2及其突变体对卵巢 GCT发展的病理生理作用，迄今尚不清楚。总之，卵巢 GCT患者的总体预后较好，而复发患者的预后相对较差，因其具有远期复发特点，所以应对该病患者坚持长期随访。
-
关键词：
-
抗苗勒管激素及其2型受体在子宫内膜样腺癌中的表达
目的：分析研究抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体对于子宫内膜样腺癌的作用，探讨其分布表达情况。方法60例子宫内膜样腺癌患者，根据其分化级别进行分组，包括低分化组(Ⅲ级)15例、中分化组(Ⅱ级)30例和高分化组(Ⅰ级)15例，对患者腺癌组织进行免疫组化分析，统计对比三组患者AMH以及AMHR-Ⅱ得到阳性率。结果资料中所有患者子宫内膜样腺癌组织中均检测到AMH以及AMHR-Ⅱ的阳性表达，高分化组患者AMH阳性率及AMHR-Ⅱ阳性率高于中低分化组，阳性率随着分化程度的升高而增高，三组患者阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着子宫内膜样腺癌患者分化程度的升高，患者AMH以及AMHR-Ⅱ阳性率呈现上升趋势，其表达与患者腺癌的发生密切相关。
关键词： 子宫内膜样腺癌 免疫组织化学 抗苗勒管激素 抗苗勒管激素Ⅱ型受体 -
睾酮对体外培养小鼠卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒管激素的影响
目的：探讨睾酮对体外培养的小鼠卵巢颗粒细胞抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)分泌的影响。方法小鼠卵巢颗粒细胞原代培养，添加不同浓度睾酮，ELISA法检测颗粒细胞AMH的表达。结果 ELISA法证实颗粒细胞中有AMH表达，不同浓度(10-8 mmol/L、10-7 mmol/L、10-6 mmol/L)睾酮作用24 h可促进颗粒细胞分泌AMH，且随睾酮浓度的增加、作用时间延长，AMH分泌明显增加(P＜0.01)。结论睾酮促进小鼠卵巢颗粒细胞分泌AMH，高浓度比低浓度作用更强。
-
多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征
目的 了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)病人的发生率及内分泌特征.方法 选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DOR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,bAFC).对PCOS合并DOR病人、单纯PCOS及单纯DOR病人的各指标进行方差分析.结果 1)PCOS合并DOR的病人发生率为16.9%.2)在PCOS合并DOR病人中,基础FSH>10IU/L且<40IU/L、FSH/LH>3、基础E2>80pg/mL、bAFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%.3)PCOS合并DOR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCOS及单纯DOR病人之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),PCOS合并DOR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCOS之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与单纯DOR之间的差异无统计学意义(P>0.05).4)在单纯PCOS组,AMH与睾酮呈正相关(P<0.01).在PCOS合并DOR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(P<0.01).在单纯DOR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(P<0.01).结论 PCOS合并DOR病人的内分泌特征既不同于单纯PCOS组,也不同于单纯DOR病人.
-
多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析
目的：分析各型多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素( serum anti-müllerian hormone, AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的 PCOS 患者174例为研究组,依据美国国立卫生院( National Institutes of Health, NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[( polycystic ovary morphology,PCO)＋稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)＋高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例；组2(PCO＋OA)39例；组3(PCO＋HA)42例；组4(OA＋HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度：组1(8.54±2.40)ng/mL>组2(6.95±1.96)ng/mL>组3(5.64±1.79)ng/mL>组4(4.36±1.74) ng/mL>对照组(2.55±1.15)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P<0.05),与雌二醇呈负相关(P<0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加, AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P<0.05)。 PCO是影响AMH浓度的显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。
-
多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征
目的 探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)患者肥胖及糖脂代谢特征.方法 选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名(包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名)及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),测量基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,bAFC).对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析.结果 (1)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖(≥25 kg/m2)的发生率分别为38.1％、40.4％及22.9％,腹型肥胖[腰臀比(waist hip ratio,WHR)≥0.85]的发生率分别为46.6％、21.1％及28.6％.PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义(P＞0.05),而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者(P＜0.05).(2) PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法(homeostasismodel assessment,HOMA)-计算胰岛素抵抗(insulin resistivity,IR)与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P＞0.05),而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05).(3)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组(P＜0.05),PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系(P＜0.05),与HDL-C呈正相关关系(P ＜0.01);PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系(P＞0.05);正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系(P＜0.01).结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关陛不同于单纯PCOS患者及正常对照组.
-
抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值
目的 通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS) 病人与对照组的抑制素B(inhibin B, INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH) 及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点.方法 选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS 病人567 例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组.测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH) 、雌二醇(estradiol, E2)、睾酮(testosterone, T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点.结果 PCOS 组的血清AMH 质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05).AMH预测多囊卵巢综合征的佳分界值(cut-off)值为4.84 μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%.INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off 值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%.结论 AMH预测PCOS的cut-off 值为4.84 μg/L,INHB预测PCOS的cut-off 值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义.
-
多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程 AMH 和 INHB 浓度变化的临床研究
目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome ， PCOS ）患者控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation，COH）过程中血清抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和抑制素B（inhibin B，INHB）浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例，对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天（ D2/3）、促性腺激素（gonadotrophin，Gn）刺激第5天（D5）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）日（D-hCG）血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度，观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中，血清AMH浓度逐渐降低，而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇（ estrodiol，E2）浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高（P＜0．05，P＜0．001），而Gn用量、受精率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者的临床妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性（P＜0．05，P＜0．001），但是与获卵数、临床妊娠率无相关性（P＞0．05）。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化，可以预测COH中卵巢的反应性，但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。
-
腹腔镜不同方式输卵管切除对输卵管妊娠患者抗苗勒管激素的影响
目的 探讨输卵管妊娠患者腹腔镜不同方式输卵管切除对抗苗勒管激素(AMH)的影响.方法 选择2015年1月～2017年1月我院确诊为初次患输卵管妊娠且输卵管无法保留的患者60例,随机分为三组,每组20例.Ⅰ组采取单极电钩以凝代切切除患侧输卵管;Ⅱ组用0号DEXON线2次套扎输卵管伞端至峡部近宫角部系膜部,切除输卵管;Ⅲ组采用双极电凝患侧输卵管系膜后切除患侧输卵管.采用放射免疫法检测三组术前及术后第1、3、6个月监测AMH及患侧窦卵泡数(ARC),通过数据统计分析、比较.观察不同方式切除异位妊娠输卵管对卵巢储备功能的影响.结果 ①术前、术后三组AMH水平都在正常范围内;②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术前AMH及AFC差异无统计学意义(P＞0.05).③术后第1个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组AMH及AFC的比较,其中Ⅱ组患者下降明显(P＜0.05).④术后各时间点三组AMH和AFC,术后第3、6个月经周期与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)).结论 腹腔镜输卵管妊娠三种输卵管切除术可能对卵巢储备功能产生一定的近期影响,其中套扎线切除输卵管对卵巢储备功能近期影响稍大.
-
1型糖尿病儿童晚期糖基化终末产物、血清抗苗勒管激素和抑制素B对儿童生殖器官发育影响的研究
目的 研究1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)对儿童生殖器官发育的影响.方法 选取6～10岁TannerⅠ期T1DM患儿80例,其中女性患儿41例,男性患儿39例;健康对照组85例,其中女性患儿40例,男性患儿45例.对所有入组儿童均采集外周血检测血清晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)、血清抗苗勒管激素(anti miillerian hormone,AMH)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、性激素4项和糖化血红蛋白A1 c(glycosylated hemoglobin A1 c,HbA1c)水平,分别比较上述指标在不同性别儿童T1DM组与健康对照组之间的差异.结果 女性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、INHB、HbA1c水平均较女性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);女性患儿T1DM组血清性激素4项水平与女性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);男性患儿T1DM组血清AGEs、AMH、HbA1c水平均较男性患儿健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患儿T1 DM组血清INHB水平较男性患儿健康对照组则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患儿T1DM组血清性激素4项水平与男性患儿健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 T1DM可能对儿童生殖器官发育成熟造成一定程度影响.
-
性别决定的调控机制
哺乳动物发育中性别的决定是一个非常复杂、连续而有序的过程.首先是受精时染色体性别的确定,其次是性腺性别的分化和发育,导致内外生殖器的分化和发育,后在性激素影响下形成表型特征.分析人类性别可归纳为以下6种:染色体性别、性腺性别、内外生殖器性别、性激素性别、社会性别和心理性别.正常个体6种性别是一致的.性发育过程中关键的3个环节:性染色体、性腺与激素.染色体的性别由减数分裂时性染色体的分布决定,性腺的性别由Y染色体的SRY决定是否发育为睾丸,而性别特征是由AMH(Anti-mull(a)r Hormone抗苗勒管激素,又称为MIS)和胚胎睾丸产生的睾酮决定的.AMH使苗勒管退化,睾酮保留Wolffian管并诱导男性生殖道的形成和男性表型,无SRY个体将发育为卵巢.无AMH和睾酮,将分化为女性生殖器,而Wolffian管将退化,形成女性外阴特征.本综述阐述了性别决定的调节机制及影响因素.
-
腹腔镜下垂体后叶素水囊剥除单侧卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿核出术中应用垂体后叶素-水囊分离对卵巢功能的保护作用.方法 选取2015年3月～2017年1月辽宁省盘锦市人民医院行腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿核出术患者60例,根据囊肿剥离方式将其分为垂体后叶素组(A组)、生理盐水组(B组)和电器械组(C组),每组20例.比较三组手术时间、手术前后血红蛋白值及血清抗苗勒管激素(AMH)值.结果 三组患者手术时间、手术前后血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后1、3、6个月,三组患者血清AMH值均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、6个月A组和B组血清AMH值比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿核出术后卵巢储备功能会降低,使用垂体后叶素水囊分离具有一定的保护卵巢功能的作用.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 抗苗勒管激素 卵巢储备功能 垂体后叶素 -
绝经前后代谢异常的相关因素分析
目的 研究绝经前后女性代谢异常的相关影响因素.方法 选择2016年6月1～30日于北京世纪坛医院体检的84名45～55岁女性为研究对象,根据2013年中华医学会糖尿病分会指南(CDS)中的代谢综合征(MS)诊断标准,按是否合并异常代谢因子将其分为代谢正常组(39例)和代谢异常组(45例).问卷调查受试者一般状况、月经生育状况、既往病史、运动饮食情况、更年期症状等,并做体格检查.测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)以显示卵巢功能,同时进行性激素、血常规及生化检测.对相关因素进行单因素分析,并进行Logistic回归分析.结果单因素分析显示静坐时间、食用水果频率、子宫肌瘤病史、血小板数、血小板体积、血小板宽度、中性粒细胞数、尿酸、γ谷氨酰转移酶及肌酐值组间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归法筛选变量,子宫肌瘤病史(OR=9.219;95％CI:1.232～68.991;P=0.031)及血清尿酸水平增高(OR=1.019;95％CI:1.003～1.035,P=0.019)是代谢异常的重要影响因素.结论 久坐、子宫肌瘤病史及高尿酸血症可能是绝经前后女性代谢异常的危险因素,食.用水果可能对代谢综合征有保护作用,而卵巢功能与代谢综合征的发生无相关性.
-
卵巢储备功能的监测及其与体外受精-胚胎移植的关系
随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的逐年升高,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展越加迅速,如何正确评价妇女卵巢储备力对估计ART预后至关重要,而在进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)前对卵巢储备力进行正确评价、预测有助于提高体外受精的成功率.现将近年来卵巢储备功能及与IVF-ET的关系进行综述.
-
抗苗勒管激素评估卵巢储备功能的临床应用
抗苗勒管激素是β-转化生长因子超家族的成员,在女性中仅表达于卵巢内卵泡的颗粒细胞,可用于评估卵巢的储备功能,还可预测卵巢功能衰退及辅助生殖中卵巢的反应性,有助于指导临床的诊断和治疗.
-
不孕不育患者抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与抗苗勒管激素的检测价值
目的：探讨不孕不育患者抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗精子抗体（AsAb）与抗苗勒管激素（AMH）的检测价值。方法选取2011年5月～2014年5月我院就诊的不孕不育夫妇80对，另选择同期健康及近3年内有生育史夫妇60对作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定比较两组患者EMAb、AsAb和AMH的情况。结果不孕不育组血清EMAb、AsAb阳性率和AMH水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不孕不育患者联合检测EMAb、AsAb阳性率明显高于单独检测EMAb、AsAb，差异有统计学意义（P＜0.05）。不孕不育组精液异常患者AsAb阳性率明显高于精液正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AsAb、EMAb和AMH与不孕不育的发生密切相关，联合检测EMAb、AsAb在不孕不育的诊断及治疗监测方面具有重要的价值。
-
伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗后血清抗苗勒管激素水平的观察
分析28例伴胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)行口服二甲双胍治疗患者的临床资料.治疗前血清抗苗勒管激素(AMH)水平为(8.5±3.2) μg/L,血清睾酮及黄体生成素(LH)水平正常,二甲双胍剂量为500 mg/次、2次/d,连续3个月.治疗后AMH水平为(8.4±3.2) μg/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P=0.148);治疗后BMI、血糖、空腹胰岛素、稳态模型IR指数(HOMA-IR)水平[(27.6±4.1) kg/m2、(5.32±0.47) mmol/L、(93.3±17.8) pmol/L及3.17±0.71],均较治疗前降低[(29.3±4.4) kg/m2、(5.55±0.71) mmol/L、(147.7±44.1) pmol/L及5.27±1.85],差异均有统计学意义(均P<0.05).提示二甲双胍治疗3个月能改善IR,降低BMI,但AMH水平变化不明显.
