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痛风性关节炎误诊1例
痛风一词起源于拉丁文(gutta),意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性液体[1].痛风的临床特点为高尿酸血症(hyperurice mia),尿酸盐结晶沉积特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成的痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形[2].可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发.
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中西医结合治疗痛风性关节炎48例
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高和排泄减少,致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性异质性疾病.其在西方欧美国家是一种常见病,以前在我国少见,但近年来随着人民生活水平的提高,饮食结构发生了变化,喜食生猛海鲜、动物内脏、饮酒人群的日益增多,痛风性关节炎的发病率日渐增高.笔者自1998年1月~2005年3月以中西医结合治疗痛风性关节炎48例,取得了较好的疗效.报告如下.
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中药"风得灵"治疗痛风性关节炎的临床观察和护理
痛风性关节炎是众多关节炎中的一种,它主要是由于体内嘌呤碱类物质代谢紊乱,血尿酸增高,尿酸盐在关节组织沉积,刺激关节并引发一系列的炎性反应而造成的.
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痛风急性期的整体护理
痛风是一组嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高后沉积于组织器官所致的疾病.急性期临床特点主要是尿酸盐在关节组织沉积,刺激关节并引发一系列炎性反应,此病与饮食结构、情绪波动、疲劳过度、遗传等因素有关.近年来,随着人们生活水平的提高,进食含嘌呤的食物明显增多,故痛风的发病率呈上升趋势.我科自1998年开展整体化护理,对收治的痛风急性期患者进行整体护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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腹针加中药治疗痛风30例临床分析
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,临床上表现为高尿酸血症和反复发作的急性单关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.流行病学调查结果显示,我国痛风的患病率正呈逐年上升趋势,而且年龄趋于年轻化,严重地危害了人民的身体健康[1].针灸是治疗痛风常用的一种方法,1998年以来我院以腹针加中药治疗痛风,取得满意的疗效,现报道如下.
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依托考昔片治疗痛风性关节炎59例疗效评价
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病.它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病.本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点.
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与尿酸盐转运有关的有机阴离子研究进展
原发性高尿酸血症是在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致.约10%是由于尿酸生成增加引起,而90%以上在尿酸以上因尿酸排泄减少所致,其具体分子机制尚不清楚,可能属于多基因遗传病.高尿酸血症和痛风常同时合并高血压、冠心病、肥胖及糖脂代谢紊乱等疾病,严重危害人们的健康.随着经济发展和生活水平提高,原发性高尿酸血症和痛风的患病率逐年升高,已逐渐成为常见多发病.
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急性痛风性关节炎的中药治疗
痛风是一种尿酸代谢障碍性疾病.过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致的外周关节的复发性急性关节炎.近年来,由于生活水平提高,饮食结构改变,高嘌呤、高蛋白饮食的摄入增加,本病呈上升趋势,已成为中老年男性的常见病[1].笔者采用刘柏龄教授清热利湿除痹方为主治疗急性痛风性关节炎29例,疗效满意,现报告如下.
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清热通痹汤治疗急性痛风性关节炎47例
痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢障碍血尿酸增高或肾脏排出尿酸减少,使尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或滑膜而引起关节滑膜及周围的急性炎症,我们运用中医药治疗急性痛风性关节炎疗效满意,现报告如下.
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高尿酸血症和痛风的诊疗策略
痛风临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节畸形和肾功能不全.痛风常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及脑血管病等.
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痛风性关节炎的中医辨治
痛风是体内嘌呤代谢紊乱、尿酸生成过多或排泄减少,以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病.主要特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎,晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形,并常可累及肾脏.本病属中医"痹病"范畴.
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苗药痛风停对SD大鼠急性痛风性关节炎的影响
目的:观察苗药痛风停对尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠急性痛风性关节炎的关节肿胀度、步态分级、滑膜病理、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨苗药痛风停对急性痛风性关节炎的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组,苗药痛风停低、中、高剂量组,双氯芬酸钠组,模型对照组,每组10只。除空白对照组外,其余分别建立以尿酸盐结晶诱导的大鼠急性痛风性关节炎模型,分别观察和测量造模前及造模后6,12,24,48 h大鼠关节横径,并计算关节肿胀度;观察大鼠24,48 h步态分级;造模后48 h处死大鼠,用酶联免疫吸附法测定细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果:各治疗组对大鼠关节肿胀度、步态分级、滑膜病理改变和IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有不同程度的改善,苗药痛风停中、高剂量组与双氯芬酸钠组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苗药痛风停能够改善尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠急性痛风性关节炎关节肿胀度、步态分级及滑膜病理改变;苗药痛风停降低尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表达,以中、高剂量作用明显,并呈剂量依赖性。
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不同浓度尿酸盐对胰岛β细胞炎症及氧化应激影响
目的 观察不同浓度尿酸盐对大鼠胰岛β细胞(INS-1)炎症及氧化应激指标变化的影响,探讨高尿酸对胰岛β细胞损伤的机制.方法 培养INS-1细胞,待细胞融合达80%后消化接板分为6组:对照组(无尿酸盐)及尿酸盐50、70、90、120及150 mg/L剂量组,各组分别应用含有不同浓度尿酸盐的无血清培养基干预24 h,留取上清液,应用双夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;INS-1继续应用无糖KRHB溶液孵育30 min后,分别采用含糖2.8及16.7 mmol/L的KRHB溶液孵育1 h,分别留取上清液,利用ELISA法检测基础胰岛素及高糖刺激后胰岛素水平;剩余细胞行噻唑蓝检测INS-1吸光度.结果 120及150 mg/L尿酸盐组INS-1吸光度较对照组明显下降(F=15.034,P<0.01);90及120 mg/L尿酸盐组IL-1β、TNF-α及MDA水平较对照组明显升高,SOD值则较对照组下降(F=8.225~19.598,P<0.01);70~150 mg/L尿酸盐组INS-1高糖刺激后的胰岛素水平较对照组明显下降(F=30.305,P<0.01);120及150 mg/L尿酸盐组INS-1的基础胰岛素水平较对照组下降(F=2.589,P<0.05).结论 体外尿酸盐浓度达到90 mg/L后,其可能通过炎症及氧化应激两种途径造成INS-1细胞的损伤,降低INS-1细胞的分泌功能.
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中西医结合治疗痛风性关节炎22例
笔者用中西医结合方法治疗痛风性关节炎22例,取得较好疗效,总结如下。 1 一般资料 22例均为男性,年龄35~70岁。病程10天~10年。血尿酸430μmol/L以上。均有单个或多个趾踝关节红肿热痛,伴肾脏尿酸盐结石2例。部份病人曾服过秋水仙碱、丙磺舒和消炎痛等药。……
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九毛汤治疗急性痛风性关节炎30例
急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及周围组织沉积而引起的急性炎症反应,是由嘌呤代谢紊乱所致组织损伤的-组异质性疾病.笔者自拟九毛汤治疗本病30例,疗效显著,报道如下.
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加味四妙汤治疗痛风26例
痛风病又称痛风性关节炎,是因为血中持续高尿酸水平达饱和状态形成的尿酸盐结晶在关节腔内沉积所致.笔者用清热燥湿法治疗痛风26例,临床效果满意,现介绍如下.1 临床资料26例中,男24例,女2例;年龄小12岁,大72岁,平均54岁;病程6个月~24年,平均12年零8个月.26例患者均是经中西医治疗和民间多种治疗无效者.诊断标准:多发于中年以上男性,突然发生拇指、跖趾、踝、膝关节等处单关节红肿热痛,反复发作,日轻夜重.小便黄赤,舌苔黄黑厚而湿润,脉细数.查血尿酸男性高于0.416mmol/L,女性高于0.357mmol/L,关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微检查,可找到尿酸盐结晶.
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自拟清热利湿蠲痹方治疗痛风的临床体会
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病,由于体内过饱和状态的尿酸盐结晶沉积于骨关节而引起炎症反应,与高尿酸血症直接相关.患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就医.严重者可造成关节畸形、骨质破坏,甚至引起肾损害.痛风可见于世界各地区,我国的患病率约为0.34%~2.84%,较以前明显升高.
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15例急性痛风性关节炎的治疗观察与体会
进入新世纪,人们生活水平不断提高,急性痛风性关节炎病例在我社区陆续见到,至今计15例.皆系门诊观察病例,来源于辖区社区居民.1 临床资料诊断依据:中老年男性、绝经期后妇女,突然发作的大脚趾、跗跖骨和踝、膝等单关节红、肿、热、剧痛,血尿酸皆>415umol/L,未进行关节滑液查找尿酸盐结晶,服秋水仙碱治疗有特效者.
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警惕药物诱发痛风
痛风是由于体内某些酶缺陷,使嘌呤代谢异常,尿酸产生过多或尿酸排泄不良,而致血中尿酸升高处于过饱和状态,尿酸盐小结晶沉积于关节滑膜、滑囊软骨及其他组织中引起的反复发作无菌性炎性疾病[1]。随着人们生活方式、饮食习惯的改变,近年痛风发病逐年上升,临床发现不少痛风的发生与患者服用某些药物有密切关系,不可忽视[2]。
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高尿酸血症的防治
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组异质性疾病.该病是体内嘌呤代谢紊乱而导致的一组疾病,其发病基础是高尿酸血症,由于尿酸盐在组织器官中沉积而导致一种或多种临床症状及体征.原发性痛风发病年龄大部分在40岁以上,多为男性.受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术或进食富含嘌呤的食物等为常见发病诱因.